国家基本公共卫生服务政策与进展

国家基本公共卫生服务政策与进展 国家卫计委基层卫生司基本卫生保健处

提要 • 背景 • 进展 • 展望

一、背景 • 是基本公共服务均等化重要组成部分 • 社区卫生服务提供必要的基础 • 是深化医药卫生体制改革的直接要求

二、进展

（一）制定相关政策 • 文件一：卫生、财政、计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（ 2009年7月） • 文件二：卫生部《国家基本公共卫生服务规范》（2009年10月、2011年4月） • 文件三：卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（2010年12月）

国家九大类基本公共卫生服务项目 • 建立居民健康档案 • 健康教育 • 预防接种 • 传染病防治 • 儿童保健 • 孕产妇保健 • 老年人保健 • 慢性病管理 • 重性精神疾病管理

《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》 • 服务对象 • 内容 • 流程 • 要求 • 考核指标 • 服务记录

文件四：2010年12月，卫生部、财政部印发《 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（财社〔2010〕311号），明确补助资金的用途： ——相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。 ——不得用于基础设施、设备购置、人员培训等。

文件五：2010年9月，卫生部办公厅印发《 关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知》（卫办农卫发〔2010〕159号）： ——先预拨、后结算 ——40%左右任务交由村卫生室承担 ——精神卫生做好地级统筹

（二）召开会议 • 2009年7月在京召开启动电视电话会 • 2010年11月在湖北召开基本项目推进会 • 2011年9月在京召开基本项目推进会 • 2011年6月在浙江、四川召开农村地区基本公共卫生服务推进会

（三）宣传和培训 • 2011年5月24日，卫生部新闻办召开专题新闻发布会，介绍国家基本公共卫生服务项目有关情况。 • 先后在《健康报》等多家媒体报道各地基本公共卫生服务项目特色和亮点。

2009年9月，卫生部先后在哈尔滨、南宁、无锡举办三期培训班。31个省（区、市）及兵团卫生厅局处长、市地级卫生局长等共800余人参加培训。2009年9月，卫生部先后在哈尔滨、南宁、无锡举办三期培训班。31个省（区、市）及兵团卫生厅局处长、市地级卫生局长等共800余人参加培训。 • 2011年—2012年，卫生部深入农村基本公共卫生服务联系县举办师资和骨干培训班13期，2278人参加培训。 • 2012年—2013年，卫生部\卫计委举办9期县市卫生局长医改培训班，8期设“国家基本公共卫生服务政策与进展”专题，1200余人参加培训。

（四）开展绩效考核 • 国家连续三年委托第三方开展考核： 2011年——10省 2012年——16省 2013年——11省 • 考核分现场考核、满意度调查两部分 • 排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费

（五）探索建立联系县制度 • 自2011-2012年，共建立农村基本公共卫生服务联系县12个，东中西部各4个。

想得到什么结果？ • 了解政策在基层的执行情况 • 发现问题、影响政策 • 挖掘典型、以点带面 • 联系县本身得发展成为示范县

取得的初步成效 • 重医轻防局面初步扭转 • 服务模式进一步完善 • 公共卫生服务体系趋于健全 • 城乡居民健康意识有所提高

面临的挑战 • 挑战一：激励机制尚未建立 • 挑战二：纵向合作依然滞后 • 挑战三：质量效果有待提升 • 挑战四：基层能力仍显不足 • 挑战五：认识仍是薄弱环节

展望 • 注重基本公共卫生服务的质量和成效 • 探索开展基本公共卫生服务效果评价 • 做好精细化管理研究绩效考核的形式 • 鼓励有条件的地区积极探索先行先试

国家基本公共卫生服务 政策与进展