מערכת ההובלה באדם בוגר ביו 4-6 ליטר דם

1. מערכת ההובלה באדם בוגר ביו 4-6 ליטר דם

2. תפקידי מערכת הדם: • 1. בתהליך הנשימה- נשיאת חמצן / דו תחמוצת הפחמן מ…. אל… • 2. מערכת העיכול-נשיאת תוצרי העיכול כגון גלוקוז מ….. אל…. • מערכת ההפרשה- פינוי פסולת מהתאים • פינוי רעלים (סינון בכבד) • מערכת ההורמונלית- העברת הורמונים. • 5. מערכת חיסון- נוגדנים תאי דם לבנים וכו' • 6. הסעת חום • 7. ויסות חומציות

3. תהליך הנשימה תפקיד מערכת הדם בתהליך הנשימה, הוא העברת חמצן הנקלט בריאות אל כל חלקי הגוף , והובלת הפחמן הדו - חמצני מן התאים בהם הוא נוצר אל הריאות ומחוץ לגוף.

4. מערכת העיכול חומרי מזון המתפרקים ונספגים במערכת העיכול, מועברים על ידי הדם מהתאים בכבד אל כל תא ותא בגוף.גם חומרי מזון אחרים הנאגרים במקומות שונים של הגוף , מובלים על ידי הדם ממקום אגירתם אל מקום צריכתם.

5. העברת הורמונים הורמונים הנם חומרים כימיים חיוניים לתפקודו של הגוף, הם מומסים בדם בכמות זהירה, קיימים סוגים שונים של הורמונים , ההורמונים מועברים מבלוטות המצויות במקומות שונים בגוף אל מקום פעולתם בגוף.

6. חיסון בדם מצויים תאים ונוגדנים המשמשים תפקיד חשוב בהגנה בגוף נגד גורמים זרים החודרים לגוף , ומשבשים פעילות תקינה של הגוף .

7. ויסות חום מערכת הדם שומרת ומווסתת את חום הגוף, גופו של יצור חי מיצר ופולט חום . מקורו של החום בתהליכי חילוף חומרים המתרחשים בכל תא,בתהליך הנשימה התאית נוצרת אנרגיה שחלקה נאגרת במולקולות ATP ובחלקה הופכת לחום, החום הנוצר בתאים משתחרר ומועבר באופן מתמיד אל מחוץ לתא, לנוזל הבין תאי ומשם לנוזל הלימפה ולדם. נוזלים אלה מפזרים את החום בכל הגוף.

8. סילוק פסולת בתהליכים שונים המתקיימים בתאי הגוף נוצרים גם חומרי פסולת.הצטברות כזאת משנה את הסביבה הפנימית הקבועה שבגוף .מערכת הדם מסייעת בהפרשת חומרים אלו אל אברי הפרשה ומשם אל מחוץ לגוף.דוגמא לחומרים כאלו בגוף בעלי חוליות ובינהם האדם הינו השתנן.

9. תפקידים נוספים • למערכת הדם תפקידים נוספים • בויסות חלוקת הנוזלים בגוף, • בויסות רמת החומציות (PH) בגוף,

10. ארגון מערכת הדם • לב- מורכב מארבעה מדורים • מערכת כלי הדם -שתי מערכות של צינורות- עורקים וורידים - מערכת דם סיסטמית (מחזור הגדול) - מערכת דם ראתית (מחזור הקטן)

11. מחזור הדם מחזור הדם הוא תנועה מַחזוֹרית של הדם מן הלב לכל רקמות הגוף, ובחזרה אל הלב. הדם זורם בעורקים, בוורידים ובנימים במסלול סגור, שחוזר על עצמו כל הזמן. מחזור הדם מביא אל רקמות הגוף חמצן מן הריאות וחומרים מזינים מדרכי-העיכול, והוא מרחיק מן הרקמות חומרי פסולת. במחזור הדם זורמים כ- 5 ליטרים דם בכל דקה.

12. רצף זרימת הדם לב ורידים ראשיים עורקים ראשיים ורידים עורקים ורידונים עורקיקים נימים צד ורידי של הנים צד עורקי של הנים

13. מחזור הדם ראש 2O ריאות ורידי הריאות עורק הריאה 2O CO2 ורידי הגוף עורקי הגוף גוף נימים

14. מחזורי הדם ראש המחזור הקטן / הריאתי המחזור הגדול גוף דם עורקי = רווי ב- O2- במחזור הגדול

15. הלב • הלב הינו שריר בגודל אגרוף . איבר מופלא זה מסוגל לבצע את העבודה הקשה ביותר של שאיבת 6,000 –8,000 ליטר דם ליממה . מתכווץ כ 70 פעם לדקה במנוחה וכ- 100,000 פעם במשך היממה . הלב מזרים את הדם המחומצן לכלי הדם של הגוף שאורכם במידה והיו מחוברים יחדיו , מקיף שלוש פעמים את כדור הארץ. שום שריר אחר בגוף אינו יכול להשתוות לכושרו המופלא של הלב אין מכונה מעשה ידי אדם , משוכללת ומתוחכמת ככל שתהיה שיכולה להתחרות בלב,

16. הלב הלב, "שק שרירים" בגודל אגרוף שוכן בחלק התחתון של אזור הריאות. הלב מורכב משתי משאבות והוא מתכווץ וסוחט את תכולתו יותר מפעם אחת בשניה. בלב דופן המכונה חייץ מפרידה בין שתי המשאבות שבלב. המשאבה בצד שמאל דוחפת דם אדום בהיר, עשיר בחמצן לעורק הראשי "אבי העורקים" ממנו עובר הדם אל מערכת כלי הדם המגיעה לכל חלק בגופינו. הדם מעביר חמצן לרקמות הגוף וחוזר חזרה בצבע אדום כהה לאורך הורידים אל הצד הימני של הלב מכאן הוא מועבר אל הריאות. בריאות מרוענן הדם בתוספת חמצן, הוא שב להיות אדום בהיר. הדם חוזר אל המשאבה הימנית ומשם אל אבי העורקים וחוזר חלילה.

17. עלייה ימנית קולטת דם עלייה שמאלית קולטת דם חדר ימני דוחף דם חדר שמאלי דוחף דם מחיצה בין חדרית מסלול הדם – מחדר שמאל יוצא דם עם חמצן לכל תא בגוף, מהתא חוזר דם עם פסולת של פחמן דו חמצני co2 לעליה ימין, מעליה ימין הדם יורד לחדר שמאל, מחדר שמאל הדם יוצא עם פסולת co2 לריאות, מהריאות הדם יוצא עם חמצן חדש לעליה שמאל, מעליה שמאל הדם יורד לחדר שמאל וחוזר חלילה. שני הצדדים עובדים בו זמנית ביחד.

18. תפוקת הלב: • נפח פעימה - 70 מ"ל (Stroke volume) • קצב לב במנוחה – 70 פעימות בדקה (Heart rate) • תפוקת לב – כ-5 ליטר לדקה (Cardiac output) Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate קצב לב נפח פעימה EDV - ESV

19. בכל פעימות לב המדורים מתכווצים • הרפיה- דיאסטולה (0.3 שניות) הלב נח, שריר רפוי. דם מהורידים זורם פנימה אל העליות המסתמים בין העליות פתוחים. • התכווצות העליות ומילוי החדרים- סיסטולה העליות מתכווצות בו זמני בעקבות הקוצב הראשי. • התכווצות החדרים- סיסטולה לחץ הדם בחדרים גובר השסתומים בין החדרים לעליות נסגרים והמסתמים לעורקים נפתחים והדם זורם אליהם בלחץ גבוה שגורם לסגירת המסתמים • שני שלבי הסיסטולה נימשכים 0.55 שניות • דפיקות הלב הן צלילי סגירת המסתמים

20. זרימת הדם תלויה בלחץ הדם • קוטרם הצר של העורקים גורם ללחץ גבוה של זרימת הדם. • ביציאה מהלב קיים לחץ הדם הגבוה ביותר • בכניסה אל העליה הימנית מהווירדים הגדולה שורר לחץ הדם הנמוך ביותר • לחץ הדם בעורקים חייב להיות בלחץ גבוה מספיק כדי לאפשר זרימת דם אל עבר כל הגוף במהירות

22. 90 35 20 100 98 לחצים, mmHg נימיות

23. לחץ הדם הנמדד בעורקים הגדולים נקרא לחץ סיסטולי וערכו הממוצע עומד על 120 • לחץ הדם הנמדד בוורידים נקרא לחץ דיאסטולי וערכו הממוצע 80 • לחץ הדם תלוי במה שאנו עושים בכל זמן נתון. • כל דבר שגורם ללב לפעום במהירות מוגברת מגדיל את לחץ הדם

24. פלסמה משקע המטוקריט המטוקריט :(Hematocrit) אחוז התאים האדומים מכלל נפח הדם. 45% תאי דם אדומים 55% פלסמה היתר (אחוז זעום) לויקוציטים וטסיות במצב כזה המטוקריט= hematocrit = 45%

25. מרכיבי הדם – ותפקידיהם • נוזל הדם – הפלסמה מהווה כ – 55% מהדם. • הרכב הפלסמה : ~%90 מים • ~ % 6-7 חלבונים • ~ % 1 מלחים (יונים שונים) • ~ % 2 חומרים אורגניים • גזים הנישאים בפלסמה. • חומרי פסולת • הורמונים • נוגדנים וחומרים נוספים. • הרכב הפלסמה מושפע באופן מתמיד מה”סביבה החיצונית”, ברקמה ובפעילותה. • בגוף פועלים מנגנונים המונעים שינויים חריפים בהרכב הפלסמה. החומרים שונים נישאים עם זרם הדם ממקום אחד למקום שני בגוף. מרכיבי המזון שנספגו במערכת העיכול מובלים עם הפלסמה לכל תאי הגוף; • חומרי הפסולת מובלים לכליות ושם הם מופרשים בשתן; • ההורמונים שנוצרים בבלוטות במקום אחד בגוף, מוסעים בזרם הדם ופועלים על איברי מטרה במקום אחר בגוף.

26. תאי הדם- מהווים כ- 45% מהדם • תאי דם אדומים (כדוריות דם אדומות) תאי הדם האדומים מעבירים חמצן מהריאות לכל תאי הגוף וכן חלק מהפחמן הדו חמצני מהתאים לריאות. תאי הדם האדומים (=אריתרוציטים) נוצרות במח העצמות וצורתן כשל דיסקיות עגולות שקוטרן כ-0.007 מ"מ. הן חסרות גרעין ומכילות את הצבען האדום, המוגלובין (החומר העוזר לסיפוח מולקולות החמצן לכדוריות) שאחד ממרכיביו הוא ברזל, המעניק לדם את צבעו ומכשיר את תאי הדם האדומים להעביר חמצן. • תאי דם לבנים • תאי הדם הלבנים מזהים גורמים זרים שחדרו לגוף ונלחמים בהם. • טסיות דם • טסיות הדם גורמות להיווצרות קריש דם כשדופן כלי הדם נפגעת ועל ידי כך הן מונעות דימום. • תאי דם אדומים מהווים את הרוב של תאי הדם • כמות קטנה הרבה יותר (אך חשובה!) של תאי דם לבנים

27. תאי דם אדומים – Red blood cells כמות: 5 מיליון בממ"ק צורה: פחוסה, מועשרים בחלבון המוגלובין וחסרי גרעין תפקיד: נשיאת חמצן

28. תאים "מונונוקלארים" מונוציט- Monocyte תא לבן גדול, גרעין בודד עגול או דמוי פרסה. מעט גרנולות - מקרופאג' תפקיד בבליעת חלקיקים גדולים יחסית או תאים שלמים. לימפוציט - גרעין גדול, מעט ציטופלסמה. נוצרים במח העצמות והן בטימוס - ושוהים באברים לימפטים. (טחול ובלוטות הלימפה( תפקיד: הגנה על ידי יצירת נוגדנים B Cells או על ידי "הגנה תאית " T Cells

29. כלי דם • שם כולל לצינורות שבהם זורםנוזל הדם בין הרקמות ואיברי הגוף השונים. • על כלי הדם ניתן למנות את: • העורקים המפזרים את הדם בגוף • הוורידים האוספים את הדם בחזרה אל הלב • הנימים אחראים אל חילוף החומרים • צינרות הלימפה ניקוז של נוזלים המסתננים מכלי הדם לתווך החוץ תאי • כלי הדם מתפרשים על פני כל הגוף, ברשת מסועפת ביותר בעלת שטח פנים עצום, המאפשר מעבר מהיר ואינטנסיבי של חומרים מהרקמות אל הדם ולהפך. • בדם מועברים חומרים שונים, ובהם חמצן ופחמן דו-חמצני , חומרי מזון ופסולת הנוצרת בתהליך הנשימה התאית ,הורמונים ועוד חומרים כנדרש.

30. כלי הדם מצופים מבפנים בשכבת אנדותל , שכבה חד-תאית צפופה ביותר של תאים שטוחים. השכבה הצפופה והחלקה מאפשרת לכלי הדם להיות גמישים וחזקים ביותר • מסביב לאנדותל מצויה השכבה השנייה, ובה קרומים גמישים ושרירים. • השכבה החיצונית היא רקמת חיבור סיבית, שבה ממלא תפקיד חשוב החלבון קולגן. • שתי השכבות החיצוניות דקות יותר ומכילות פחות שרירים. • הוורידים מכילים פחות שרירים מאשר העורקים. • שרירי העורקים משמשים בין היתר כ"משאבות עזר" המסייעות לפעולת הדחיפה של הלב.

31. כלי הדם העורק הוא כלי-דם בעל דופן עבה, והוא נושא דם מן הלב אל רקמות הגוף ואל איבריו.העורק הגדול ביותר הוא אבי-העורקים. עורק זה יוצא מן הלב אל חלל הבטן, ושם עורקים קטנים יותר מסתעפים ממנו . עורק השכבה הפנימית השכבה האמצעית השכבה החיצונית שכבת תאי ציפוי

32. עורקים • העורקים הם כלי דם מרכזיים המוליכים דם מן הלב אל שאר איברי הגוף, במחזור הדם הגדול. • במחזור הדם הקטן -הם מוליכים את הדם העשיר בפחמן דו-חמצני מרקמות הגוף השונות, דרך הלב, אל הריאות. • העורקים הם כלי דם מסיביים; יש להם דופן עבה במיוחד, והם מכילים סיבי שריר חלקים המתכווצים ומתרפים באופן עצמאי (בלתי רצוני). • הם מסוגלים להכיל נפח דם גבוה במיוחד בכל זמן נתון, ולחץ הדם בהם גבוה מן הלחץ בכלי הדם האחרים - בשל הצורך להגיע לכל קצות הגוף. לכן, פגיעה בעורק עלולה להביא לאובדן דם רב בזמן קצר • ככל שמתרחקים מהלב בכיוון זרימת הדם, העורקים הולכים וקטנים והופכים בהדרגה לעורקיקים - עורקים זעירים המתחברים לבסוף לנימים.

33. כלי הדם וריד הווריד הוא כלי-דם המוביל דם מרקמות הגוף אל הלב. חלק הוורידים מצוידים במסתמים, המונעים את זרימת הדם בכיוון הנגדי. השכבה הפנימית השכבה האמצעית השכבה החיצונית

34. ורידים • הוורידים הם כלי הדם המוליכים דם מחלקי הגוף השונים אל הלב והריאות. • הוורידים, להוציא את וריד הריאה, נושאים דם עשיר בפחמן דו-חמצני מרקמות הגוף, דרך הנימים, אל הריאות. • הוורידים בגוף מתנקזים לאחד משני הוורידים החלולים בגוף, שאליהם מוזרם הדם הדל בחמצן, ומשם הוא מועבר לפרוזדור הימני בלב. הווריד החלול העליון מרכז את הדם הוורידי מקו הזרועות ומעלה, ובכלל זה הזרועות, החזה והראש, והווריד החלול התחתון את כלי הדם מקו הזרועות ומטה - גפיים תחתונות, מערכת העיכול, ועוד. • בוורידים יש מסתמים המונעים את זרימת הדם בכיוון ההפוך אל הלב. אם הדם "מנסה" לזרום במהופך (למשל, בהשפעת הכבידה בוורידים העולים מהרגליים לעבר הלב), מתמלאים כיסים קטנים בדופן הווריד בנוזל, והם נסגרים ומונעים את הזרימה לכיוון הלא-נכון. • ככל שמתרחקים מהלב נגד כיוון זרימת הדם, הוורידים הולכים וקטנים והופכים בהדרגה לוורידונים - ורידים זעירים המתחברים לבסוף לנימים. איור: תפקוד המסתמים בוורידים איור 1 - כשהדם זורם בכיוון הנכון (מן הרקמות אל הלב) נפתחים המסתמים ומאפשרים מעבר. איור 2 - כאשר הדם זורם בכיוון הנגדי, עקב ירידת הלחץ, נסגרים המסתמים ומונעים את מעברו בכיוון הלא נכון.

35. כלי הדם נימים הם כלי-הדם הדקים ביותר בגופנו. בנימים מתקיים חילוף חומרים בין הדם לבין רקמות הגוף: בכיוון אחד חמצן ומזון עוברים מן הדם דרך דופן הנימים אל תא- הגוף. ובכיוון ההפוך פסולת ופחמן דו-חמצני עוברים מתאי הגוף אל הדם שבנימים.רשת נימים מחברת את העורקים הקטנים ביותר, הנקראים "עורקיקים", אל הוורידים הקטנים ביותר, הנקראים "ורידונים". נים

36. נימים • קוטר של נימית דם – 0.005 מ"מ • אורך – 1 מ"מ • מספר – 109 (ביליון – 20 נימיות לכל עורקיק) • שטח חתך כללי – כ-1500 ס"מ2 • מהירות זרימה איטית ביותר • התנגדות בינונית (קטנה יותר מאשר עורקיקים) – לא ניתן לבקר עליה על ידי שינויי קוטר!

37. נימים • הנימים הם כלי דם זעירים ביותר בעלי דופן דק במיוחד, שבהם מתבצע מעבר של מומסים מן הדם אל רקמות הגוף ולהפך. • הנימים הם, למעשה, נקודת קצה במחזור הדם שבה, בדומה לריאות, מתקיים מעבר המומסים העיקרי. שטח הפנים של הנימים עצום בגודלו, ורשת הנימים חובקת את כל רקמות הגוף השונות. רשת זו כה מסועפת, עד שאין בגוף האדם תא משרחקו מנים כלשהו עולה על שתי אלפיות המילימטר. • עוביו של דופן הנים הוא כעובי תא יחיד, וקוטרו מאפשר בדוחק את מעברו של תא דם אדום. • הנימים מחוברים בצידם האחד לעורקים, ובצידם השני לוורידים. • הדם העשיר בחמצן זורם בעורקים ומגיע דרך העורקיקים אל הנימים, שם נפלט החמצן אל תוך רקמות הגוף ומשמש בהן לתהליכי הנשימה התאית . במקביל מועבר הפחמן הדו-חמצני המצטבר בתאים אל הדם הזורם בנימים, יחד עם חומרי פסולת נוספים, בתהליך של דיפוזיה. משם עובר הדם אל הוורידים, דרך הוורידונים, ומשם - בחזרה אל הריאות והלב. • מאחר והנימים הם זעירים, צרים ובעלי דופן דק במיוחד, הם חשופים לפגיעות רבות. נימים עשויים להיסתם על ידי קריש דם, ובכך לגרום לנזקים חמורים לרקמה - בעיקר כשמדובר ברקמות המוח (שבץ מוחי).