第三节清热解毒药

第三节清热解毒药 1.概念：以清热解毒为主要作用，常用以改善或消除热毒病证的药物。 2.特点：药性寒凉，清热之中更长于解毒。 3.应用：热毒所致的各种病证。如疮痈、丹毒、斑疹咽喉肿痛、痄腮、痢疾、虫蛇咬伤、水火烫伤及其他急性热病等。 4.注意：①根据热毒表现的不同证侯、部位、阶段、兼证及病人体质选药，并随证配伍相应药物　　　 ②性味苦寒，不宜久服，以免损伤脾胃。

金银花《新修本草》Honeysuckle Flower 为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬Lonicera japonicaThunb.、红腺忍冬Lonicera hypoglaucaMiq.、山银花Lonicera confusaDC. 或毛花柱忍冬Lonicera dasystylaRehd. 的干燥花蕾或带初开的花。全国大部分地区均生产。以山东产量大，河南新密所产为佳。夏初采收。本品气清香，味淡微苦；以花蕾多、色淡、质柔软、气清香者为佳。生用、炒炭或制成露剂使用。

【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。【应用】 1．痈肿疔疮 2．外感风热，温病初起如银翘散；如清营汤。 3．热毒血痢清热解毒凉血而止痢。【用法用量】煎服，6～15g。生品—疏散风热、清泄里热；炒炭—热毒血痢；露剂—暑热烦渴。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓消者忌用。

连翘《神农本草经》Capsule of Weeping Forsythia 为木犀科落叶灌木连翘Forsythia suspensa(Thunb.)Vahl.的干燥果实。主产于山西、陕西、河南等地。秋季采收，本品微有香气，味苦；青翘（采时色尚青绿）以色绿、不开裂者为佳；老翘（熟透果实）以色黄、瓣大、壳厚者为佳。生用。

【性能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消痈散结，疏散风热。【性能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消痈散结，疏散风热。【应用】 1．痈肿疮毒，瘰疬痰核 2．外感风热，温病初起如银翘散。 3．热入营血，热入心包如清营汤；如清宫汤。【用法用量】煎服，6～15g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓消者忌用。

金银花、连翘功效及主治的异同 相同：均可清热解毒，疏散风热，表里气血两清。均可治温病，疮痈，及外感风热等。不同：金银花—功善清透，散风热、清暑热及治痢疾、肠痈作用较佳。治全身性感染较好。连翘——功善清泄，又能散结（治瘰疬、喉痹）及清心除烦，凉血消斑及清胸膈郁热作用亦佳，还可利尿通淋。治局部感染较佳。

蒲公英《新修本草》Dandelion 为菊科多年生草本植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand. Mazz.、碱地蒲公英Taraxacum sinicum Kitag.及同属多种植物的带根全草。全国大部分地区均产。主产于山西、河北、山东及东北地区。春秋二季采收。本品气微，味微苦；以叶多、色绿、根完整者为佳。鲜用或生用。

【性能】苦、甘，寒。入肝，胃经。【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋。【性能】苦、甘，寒。入肝，胃经。【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋。【应用】 1．痈肿疔毒，乳痈内痈为治乳痈之要药。 2．湿热淋证、黄疸【用法用量】煎服，9～15g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大可致缓泻。

鱼腥草《名医别录》Herb of Heartleaf Houttuynia 为三白草科多年生草本植物蕺菜Houttuynia cordataThunb. 的全草。分布于长江流域以南各地。夏季采收。本品搓破有鱼腥气，味微涩；以身干、茎叶完整、色灰绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。切段，生用。

【性能】辛，微寒。归肺经。【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。【性能】辛，微寒。归肺经。【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。【应用】 1．肺痈，肺热咳嗽 2．热毒疮痈 3．湿热淋证，泻痢【用法用量】煎服15～25g。鲜品加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】①含挥发油，不宜久煎。 ②虚寒证及阴证疮疡忌服。

射干《神农本草经》Rhizome of Blackberrylily 为鸢尾科多年生草本植物射干Belamcanda chinensis(L.) DC. 的干燥根茎。主产于河南、湖北、浙江、安徽、江苏等地。春秋二季采挖。本品气微，味苦、微辛；以粗壮、坚硬，断面色黄者为佳。切片，生用。

【性能】苦，寒。归肺经。【功效】清热解毒，祛痰利咽。【性能】苦，寒。归肺经。【功效】清热解毒，祛痰利咽。【应用】 1．咽喉肿痛如射干汤；普济消毒饮。 2．痰盛咳喘【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

白头翁《神农本草经》Root of Chinese Pulsatilla 为毛茛科多年生草本植物白头翁Pulsatilla chinesnsis(Bge.)Regel的干燥根。主产于东北、华北、华东等地。春、秋二季采挖。本品气微，味微苦涩；以身干、条粗长、整齐不碎、灰黄色、头部有白绒毛者为佳。切片，生用。

【性能】苦，寒。归胃、大肠经。【功效】清热解毒，凉血止痢。【性能】苦，寒。归胃、大肠经。【功效】清热解毒，凉血止痢。【应用】 1．热毒血痢如白头翁汤。 2．疮痈肿痛有解毒凉血消肿之功。【用法用量】煎服9～15g，鲜品15～30g。外用适量。【使用注意】虚寒泻痢忌服。

板蓝根《新修本草》Indigowoad Root 为十字花科植物菘蓝Isatis indigoticaFort. 的干燥根。主产于河北、江苏、安徽等地。秋季采挖。本品气微，味微甜而后苦涩；以根长、粗大、体实、粉性大者为佳。切片，生用。

【性能】苦，寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血，利咽。【性能】苦，寒。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血，利咽。【应用】 1．咽喉肿痛以解毒利咽散结见长。 2．温毒发斑，痄腮，痈肿疮毒，丹毒【用法用量】煎服，9～15g。【使用注意】虚寒者慎用。

大青叶《名医别录》Leaf of Indigowoad 为十字花科二年生草本植物菘蓝Isatis indigodica Fort. 的叶。主产于江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。夏、秋二季采收。本品气微，味微酸、苦、涩；以完整、色暗灰绿色者为佳。鲜用或晒干生用。

【性能】苦，咸。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血化斑。【性能】苦，咸。归心、胃经。【功效】清热解毒，凉血化斑。【应用】 1．热入营血，温毒发斑 2．喉痹口疮，痄腮丹毒可单用或配用。【用法用量】煎服9～15g，鲜品30～60g。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒证忌用。

青黛《药性论》Natural Indigo 为爵床科植物马蓝Baphicacanthus Cusia(Nees) Bremek、蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctoriumAit.或十字花科植物菘蓝Isatis indigoticaFort. 的叶或茎经加工制成的干燥粉末或团块。主产于福建、广东、江苏、河北、云南等地。以福建产质量为佳。夏秋二季采收。本品微有草腥气，味淡；以粉细、色蓝、质轻而松、能浮于水面、以火烧之呈紫红色火焰、嚼之无砂石感者为佳。生用。

【性能】咸，寒。归肝、肺经。【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。【性能】咸，寒。归肝、肺经。【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。【应用】 1．温毒发斑，血热吐衄 2．咽痛口疮，火毒疮疡 3．咳嗽胸痛，痰中带血 4．暑热惊痫，惊风抽搐如碧玉散；凉惊丸。【用法用量】内服1.5～3g。难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。【使用注意】胃寒者慎用。

贯众《神农本草经》Male Fern Rhizome 为鳞毛蕨科多年生草本植物绵马鳞毛蕨（绵马贯众）Dryopteris crassirhizoma Nakai.和紫萁科草本植物紫萁Osmunda japonica Thunb.带叶柄残基的干燥根茎。绵马贯众主产于东北地区；紫萁主产于江苏、浙江、四川、河南等地。秋季采挖。本品气特殊，味初微涩、渐苦而辛；以个大、质坚实、叶柄残基断面棕绿色者为佳。切片生用或炒炭用。

【性能】苦，微寒。有小毒。归肝，脾经。【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。【性能】苦，微寒。有小毒。归肝，脾经。【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。【应用】 1．风热感冒，温毒发斑如贯众散。 2．血热出血可单用，亦可配伍凉血止血药同用。 3．多种肠道寄生虫病【用法用量】煎服，4.5～9g。杀虫及清热解毒—生用；止血—炒炭用。外用适量。【使用注意】①有小毒，用量不宜过大。 ②服用本品时忌油腻。 ③脾胃虚寒者及孕妇慎用。

野菊花《本草正义》Flower of Indian Dendranthema 为菊科多年生草本植物野菊Chrysanthemum indicum L.等的干燥头状花序。全国各地均有分布。秋季采收。本品气清香，味苦；以完整、色黄、香气浓者为佳。生用。

【性能】苦、辛，微寒。归肝、心经。【功效】清热解毒。【性能】苦、辛，微寒。归肝、心经。【功效】清热解毒。【应用】 1．痈疽疔疖如五味消毒饮。 2．目赤肿痛，咽喉肿痛，头痛眩晕【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。

白花蛇舌草《广西中药志》Herb of Spreading Hedyotis 为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草Oldenlandia diffusa (willd. ) Roxb.的全草。我国长江以南各地均产。夏、秋二季采收。本品气微，味淡；以叶多、色绿者为佳。切段，生用。

【性能】微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。【功效】清热解毒，利湿通淋。【性能】微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。【功效】清热解毒，利湿通淋。【应用】 1．痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 2．热淋涩痛清热利湿通淋，常配清热通淋药。【用法用量】煎服，15～60g。外用适量。【使用注意】阴疽及脾胃虚寒者忌用。

山豆根《开宝本草》Root of Tonkin Sophora 为豆科小灌木植物越南槐Sophora tonkinensisGapnep.的干燥根及根茎。主产于广西、广东、贵州等地。秋季采挖。本品微有豆腥气，味极苦；以根条粗壮、外色棕褐、质坚、味苦者为佳。切片，生用。

【性能】苦，微寒。有毒。归肺、胃经。【功效】清热解毒，利咽消肿。【性能】苦，微寒。有毒。归肺、胃经。【功效】清热解毒，利咽消肿。【应用】 1．咽喉肿痛 2．牙龈肿痛单用，或与清胃热药同用。【用法用量】煎服，3～6g，外用适量。【使用注意】①有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等。 ②脾胃虚寒者慎用。

穿心莲《岭南采药录》Herb of Common Andrographis 为爵床科一年生草本植物穿心莲Andrographis Paniculata (Burm. f ) Nees. 的全草。主产于广东、广西、福建等地。秋季采收。本品气微，味极苦；以色绿、叶多、无杂质、味极苦者为佳。切段，生用。

【性能】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。【性能】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。【应用】 1．外感风热，温病初起 2．肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛 3．湿热证凡湿热诸证均可应用。 4．痈肿疮毒，蛇虫咬伤可单用，或配用。【用法用量】煎服6～9g，煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。【使用注意】不宜多服久服，脾胃虚寒者不宜用。

土茯苓《本草纲目》Rhizome of Glabrous Greenbrier 为百合科多年生常绿藤本植物光叶菝葜Smilax glabraRoxb.的干燥根茎。主产于广东、湖南、湖北、浙江、江西等地。全年可采，以秋末冬初采收较好。本品气微，味微甘、涩；以身干、粉性大、筋脉少、断面淡棕色者为佳。切片，生用。

【性能】甘、淡，平。归肝、胃经。【功效】解毒，除湿，通利关节。【性能】甘、淡，平。归肝、胃经。【功效】解毒，除湿，通利关节。【应用】 1．杨梅毒疮，肢体拘挛 2．淋浊带下，湿疹湿疮【用法用量】煎服，15～60g。外用适量。【使用注意】①肝肾阴虚者慎服。 ②服药时忌饮茶。

熊胆《新修本草》Bear Gall 为熊科动物黑熊Selenarctos thibetanusCuvier或棕熊Ursus arctosLinnaeus的干燥胆汁。主产于云南、四川、贵州、新疆和东北、华北等地，以云南所产质量最优。多于冬季采收。本品以火烧之，起泡而无腥气；以个大、胆仁多、色金黄、半透明、质松脆者为佳。研细用。

【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。【应用】 1．热极生风，惊痫抽搐 2．热毒疮痈可单用水调外涂，或加入少许冰片。 3．目赤肿痛，目生障翳可外用点眼或内服。【用法用量】内服，0.25～0.5g，入丸、散。因本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。【使用注意】脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用。

第三节 清热解毒药