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Introducción al Tamizaje en Pediatría

Introducción al Tamizaje en Pediatría. Dr. Jaime Alberto Bueso Lara sábado, 7 de junio de 2014. RECOMENDACIONES PARA TAMIZAR. Facultad de Ciencias Médicas. Colegio de Médicos y Cirujanos. RECOMENDACIÓN. Asociación Pediátrica de Guatemala. Ministerio de Salud.

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Introducción al Tamizaje en Pediatría

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Presentation Transcript

  1. Introducción al Tamizaje en Pediatría Dr. Jaime Alberto Bueso Lara sábado, 7 de junio de 2014

  2. RECOMENDACIONES PARA TAMIZAR Facultad de Ciencias Médicas Colegio de Médicos y Cirujanos RECOMENDACIÓN Asociación Pediátrica de Guatemala Ministerio de Salud

  3. Guatemala, 7 de junio de 2014

  4. RESULTADO TRATAMIENTO DIAGNOSTICO TAMIZAJE

  5. Condiciones recomendadas para tamizar ¿A quién? ¿Qué? ¿Cuándo? Ambliopia Anemia Desarrollo Tuberculosis ITUs Audición. Cretinismo Diabetes Ambliopia Intoxicación por plomo Ceguera a color Retraso mental Desarrollo Gargolismo Galactosemia Fenilcetonuria Ambliopia HTA Desarrollo Trastornos de aprendizaje Cáncer cervical Audición. Bacteriuria Retraso mental ¿Qué tanto?

  6. TAMIZAR SI NO ETICOS SOCIALES POLÍTICOS ADMINISTRATIVOS CONDICIÓN A TAMIZAR

  7. TAMIZAR SI NO CONDICIÓN A TAMIZAR ETICOS SOCIALES POLÍTICOS ADMINISTRATIVOS

  8. TAMIZAR SI NO ETICOS SOCIALES POLÍTICOS ADMINISTRATIVOS CONDICIÓN A TAMIZAR

  9. Criterios de Tamizaje CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN 1. 2. 3. 4. 5. 6. CRITERIOS PARA EL PROCEDIMIENTO TAMIZADOR. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

  10. ¿Qué es tamizaje? ¿Qué es Tamizaje?

  11. TAMIZAJE Es la aplicación de un procedimiento, mediante el cual, de una población aparentemente sana, se extraen aquellas personas que requieren una evaluación adicional.

  12. El tamizaje no hace diagnóstico (No es una prueba diagnóstica) No se tamiza mediante un examen físico.

  13. Criterios de Tamizaje CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN 1. 2. 3. 4. 5. 6.

  14. LA CONDICIÓN DEBE SER TRATABLE O CONTROLABLE

  15. Criterios de Tamizaje CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN • LA CONDICIÓN DEBE SER TRATABLE O CONTROLABLE. • EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO MEJORA EL RESULTADO. • MMM • BBB • YYY • YYY

  16. Progresión de una condición incapacitante TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO RESULTADO

  17. Progresión de una condición incapacitante DIAGNOSTICO TRATAMIENTO TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO INICIO RESULTADO Los síntomas no son obvios Los síntomas son obvios

  18. Progresión de una condición incapacitante DIAGNOSTICO TRATAMIENTO TAMIZAJE TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO INICIO INICIO RESULTADO

  19. EL TIEMPO DE TAMIZAJE DEBE SER EL ADECUADO TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO INICIO INICIO RESULTADO LA CONDICIÓN PUEDE SER DETECTADA POR EL TAMIZAJE TIEMPO PARA TAMIZAR

  20. Ningún Tamizaje al nacimiento, egresó a los dos días, sin problemas. ¿Es sano este niño? Examen Físico = SANO TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO INICIO INICIO RESULTADO

  21. Papel tornasol (+), confirmado con TSH  , inició tratamiento en la primera semana de vida. ¿Es sano este niño? Examen Físico = APARENTEMENTE SANO TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO INICIO INICIO RESULTADO

  22. EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DEBE SER POSIBLE

  23. EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DEBE SER POSIBLE

  24. LA CONDICIÓN DEBE SER RELATIVAMENTE PREVALENTE

  25. 20,000 niños tamizados

  26. 20,000 niños tamizados

  27. 20,000 niños tamizados

  28. LA CONDICIÓN DEBE SER GRAVE O POTENCIALMENTE GRAVE

  29. ¿Qué tan serio es? Retraso mental, Disabilidad de aprendizaje, Anemia células falciformes, Retraso del desarrollo, Ambliopia, Deficiencias auditivas

  30. RESUMEN DE LOS REQUISITOSDE LAS CONDICIONES • Ser tratable o controlable. • El diagnóstico temprano mejora el resultado. • El tiempo debe ser el adecuado. • El diagnóstico definitivo debe ser posible • Ser relativamente prevalente • Seria o potencialmente seria

  31. REQUISITOS PARA LOS PROCEDIMIENTOS TAMIZADORES

  32. DEBE SER VÁLIDO CADENA DE POLIMERASA APLICACIÓN DE PPD POBLACIÓN APARENTEMENTE SANA POBLACIÓN CON PRUEBA POSITIVA POBLACIÓN CON LA CONDICIÓN

  33. DE FÁCIL APLICACIÓN

  34. DEBE SER ACEPTADO

  35. DEBE SER INOFENSIVO

  36. DEBEN PROVEERSE FACILIDADES DE SEGUIMIENTO CENTRO DE TERAPIA DEL HABLA 500 Km UNIDAD MÓVIL DE TAMIZAJE DE TRASTORNOS DEL HABLA

  37. RESUMEN DE LOS REQUISITOSDE LOS PROCEDIMIENTOS • Debe ser válido. • De fácil aplicación. • Debe ser aceptado. • Ser inofensivo. • Facilidades de seguimiento deben estar disponibles. • ¿?

  38. ANALISIS COSTO-BENEFICIO TAMIZAJE DE T.B. ¿Más enfermeras? ¿Costos de entrenamiento?

  39. El costo debe ser razonable.

  40. CRITERIOS DE TAMIZAJE (RESUMEN) CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN • CONDICIÓN TRATABLE O CONTROLABLE • TRATAMIENTO TEMPRANO, MEJORA RESULTADO • EL TIEMPO DE TAMIZAJE DEBE SER EL ADECUADO • EL DIAGNÓSTICO FIRME DEBE SER POSIBLE • CONDICIÓN RELATIVAMENTE PREVALENTE • CONDICIÓN SERIA O POTENCIALMENTE SERIA CRITERIOS PARA EL PROCEDIMIENTO TAMIZADOR. • TEST VALIDO • PROCEDIMIENTO SIMPLE • PROCEDIMIENTO ACEPTADO • TAMIZAJE DEBE SER INOFENSIVO • SEGUIMIENTO DISPONIBLE • EL COSTO DEBE SER RAZONABLE

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