20%

1. PUNTUACIÓN TOTAL DEL IFSF POR GRUPOS DE EDAD TIPO DE PRÁCTICAS SEXUALES 35 30 100% 25 80% 20 60% 15 IFSF 40% 10 20% 5 0% 0 COITO SEXO ORAL MASTURBACIÓN NINGUNA 18-24 25-29 30-34 35-39 40-44 44-49 EDAD ID-146 ESTUDIO DE LA FUNCIÓN SEXUAL FEMENINA EN MUJERES CON ANTICONCEPTIVOS HORMONALESFrancisco Javier Ruiz Ruiz, Elena Cano Vázquez. Elisa Cano Bernal, Alicia Mateos Esteban, Rocío Leal Salido, José Carlos García OrtizCentro de Salud San Benito. Jerez de la frontera (Cádiz) INTRODUCCIÓN Los estudios sobre la función sexual femenina son muy escasos, al contrario que en el varón. En el año 2000 Rosen R. y cols. publicaron el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF), proponiéndola como un instrumento para la evaluación de la función sexual femenina. METODOLOGÍA Objetivo: Valorar la función sexual femenina en mujeres que usan anticonceptivos hormonales y describir los factores que influyen en ella. Diseño: Estudio descriptivo transversal, mediante administración de cuestionario validado del índice de función sexual femenina (IFSF) con 19 preguntas agrupadas en seis dominios (deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor), y variables socioeconómicas, culturales y de estilo de vida. El cuestionario lo realizaba la mujer en la intimidad, previo consentimiento informado, y se entregaba en sobre cerrado que la entrevistada introducía en una urna de cartón. Sujetos: Mediante un muestreo aleatorio simple se entrevistaron a 324 mujeres que usaran anticonceptivos hormonales y que quisieron participar de forma voluntaria con edades comprendidas entre los 18 y 49 años. Se excluyeron a las que no quisieran participar, retraso mental y analfabetas. Emplazamiento: Realizado de septiembre a diciembre de 2010 en el ámbito de un centro de salud urbano de atención primaria. Análisis de los datos: Análisis estadístico mediante ANOVA y Chi cuadrado. Se efectuó un análisis de regresión logística binaria para evaluar simultáneamente la influencia de varias variables sobre la sexualidad. Los resultados se expresan en forma de medias ± desviación estándar y porcentajes con sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Se consideró significativo un valor p<0.05. Análisis informático mediante el programa SPSS 15.0. RESULTADOS La edad media fue de 31,4 ± 8,5 años. La experiencia es heterosexual en 305 mujeres (94,2%), bisexual en 4 (1,2%) y no contestan 15 (4,6%). Respecto al número de parejas, no tienen pareja estable 104 mujeres (32,1%), una pareja 202 (62,3%) y tienen dos o más parejas 18 mujeres (5,6%). La práctica sexual más frecuente es el coito vaginal, que lo practican 288 mujeres (88,9%), seguida del sexo oral que lo practican 226 mujeres (69,3%) y la masturbación que la practican 145 mujeres (44,8%). No tienen ningún tipo de práctica sexual en las 4 últimas semanas 63 mujeres (19,5%). La mayor frecuencia de práctica sexual se sitúa en 1 por semana. La sexualidad femenina logra su máxima expresión entre los 25-29 años (IFSF 30,5, intervalo de confianza [IC] del 95% 28,7 -32,6). El mayor factor de riesgo para disfunción sexual fue la edad mayor de 40 años (odds ratio [OR] 5,2, IC del 95 % 2,5-11,3). La mala situación económica y el desempleo fueron factores de riesgo para el deseo, la lubricación y la dispareunia. No tener pareja estable fue factor de riesgo para el orgasmo, la lubricación y la dispareunia, no siendo factor de riesgo para el deseo, la excitación y la satisfacción. No fue significativo como factor de riesgo practicar alguna religión. No se encontraron diferencias significativas entre los diferentes anticonceptivos orales hormonales ni entre éstos y el parche o el anillo vaginal, tanto en el resultado global del IFSF como en cada uno de sus dominios. No se encontró disminución del deseo, ni de la excitación, ni de la lubricación, ni de la satisfacción comparado con mujeres que no usan anticonceptivos. CONCLUSIONES El IFSF no se ve alterado por el uso de anticonceptivos hormonales, siendo los factores de riesgo de disfunción sexual la edad mayor de 40 años, no tener pareja estable y el desempleo. El IFSF es un instrumento fácil de aplicar por el médico de familia que permite evaluar la sexualidad femenina en las diferentes etapas de la vida. BIBLIOGRAFÍA Kinsey Alfred C, et al. Sexual behavior in the human female. Philadelphia:W.B. Saunders Company; 1953. (trad. esp: Kinsey Alfred C, et al. Conducta sexual de la mujer. Buenos Aires:Editorial Médico-Quirúrgica; 1954). Rosen R, Brown C, Heiman J, Leblum S, Meston C, Shabsigh R, et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26:191-208. Blumel JE, Binfa L, Cataldo P, Carraco A, Izaguirre H, Sarrá S. Índice de función sexual femenina: un test para evaluar la sexualidad de la mujer. Rev Chil Obstet Ginecol. 2004;69:118-25. Artiles Pérez V, Gutiérrez Sigler MD, Sanfélix Genovés J. Función sexual femenina y factores relacionados. Aten Primaria. 2006; 38(6):339-344. Sánchez F, Perez Conchillo M, Borrás Valls JJ, Gómez Llorens J, Aznar Vicente J, Caballero Martín de las Mulas A. Diseño y validación del cuestionario de Función Sexual de la Mujer (FSM). Aten Primaria. 2004;34:286-94. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual Dysfunction in the United States. Prevalence and Predictors. JAMA 1999; 281: 537-44.