سیستم عصبی اوتونوم (اوتومات)

1. The Autonomic Nervous System سیستم عصبی اوتونوم (اوتومات) 01/31/2012

2. The Autonomic Nervous System سیستم عصبی اوتونوم اهداف آموزشی: شاگردان نرسنگ اناتومی و فزیولوژی سیستم عصبی اوتونوم و مقصد آنرا در عضویت خواهند آموخت. مدت زمان تقریبی که در آن این لکچر تکمیل شود: 204دقیقه. Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of the anatomy and physiology of the autonomic nervous system and its purpose within the body. Estimated Time to Complete: 204 minutes. AFAMS

3. Teaching Points نکات تدریسی • سیستم عصبی سوماتیک (جسمی) و اوتونوم (اوتومات) را باهم مقایسه نمائید. • اناتومی طرق اوتونوم • نیوروترانسمیترها و آخذه های سیستم عصبی اوتونوم • تأثیرات فزیولوژیک سیستم عصبی اوتونوم. • هماهنگ ساختن و کنترول وظایف اوتونومیک. • اهمیت سیستم عصبی در حفظ هوموستاز. • Compare the somatic and autonomic nervous system. • Anatomy of the autonomic pathways. • ANS neurotransmitters and receptors. • Physiological effects of the ANS. • Integration and control of autonomic functions. • Role of the nervous system in maintaining homeostasis.

4. 1. The Autonomic Nervous System 1. سیستم عصبی اوتونوم • Regulate activity of smooth muscle, cardiac muscle & certain glands • Structures involved • general visceral afferent neurons • general visceral efferent neurons • integration center within the brain • Receives input from limbic system and other regions of the cerebrum فعالیت عادی عضلۀ ملسا، عضلۀ قلبی و سایر غدوات در آن ساختمانهای ذیل ذیدخل اند نیورونهای صاعدۀ حشوی عمومی نیورونهای نازلۀ حشوی عمومی مرکز ارتباط در دماغ سیاله هاییرا که از سیستم لمبیک و دیگر نواحی دماغ می آیند، اخذ میمناید

5. سیستم عصبی اوتونوم در مقایسه با سیستم عصبی سوماتیک Autonomic versus Somatic NS سیستم عصبی سوماتیک یا جسمی بطور ارادی احساس را درک مینماید تنبه عضلۀ اسکلیتی یک عصب سیستم عصبی مرکزی را به عضو ارتباط میدهد • Somatic nervous system • consciously perceived sensations • excitation of skeletal muscle • one neuron connects CNS to organ

6. Autonomic versus Somatic NS سیستم عصبی اوتونوم در مقایسه با سیستم عصبی سوماتیک • Autonomic nervous system • unconsciously perceived visceral sensations • involuntary inhibition or excitation of smooth muscle, cardiac muscle or glandular secretion • two neurons needed to connect CNS to organ • preganglionic and postganglionic neurons • سیستم عصبی اوتونوم • بطور غیر ارادی احساس حشوی را درک مینماید • نهی غیر ارادی تنبه عضلۀ ملسه، عضلۀ قلبی یا افرازات غدوی • برای وصل نمودن سیستم عصبی مرکزی به عضو، دو نیورون ضرورت است. • نیورونهای قبل از گنگلیون و نیورونهای بعد از گنگلیون

7. Autonomic versus Somatic NS سیستم عصبی اوتونوم در مقایسه با سیستم عصبی سوماتیک نیورون حرکی اتونومیک استایل کولین یا نهایت عصبی استایل کولین یا نهایت عصبی: انقباض یا انبساط عضلی عضله قلبی - افزایش و کاهش میزان و قوه انقباض نیورون میالین دار ماقبل گانگلیون نیورون میالین دار ما بعد گانگلیون افکتور نخاع شوکی غداوت – افزایش یا کاهش افرازات سیستم عصبی اتونوم استایل کولین استایل کولین: عضلی اسکلیتی- انقباض • به یا داشته باشید که طرق انتقالی سیستم عصبی اوتونوم دارای دو نیورون طرق انتقالی بوده در حالیکه سیستم عصبی سوماتیک فقط یک نیورون دارد نیورون حرکی سوماتیک (میالین دار) سیستم عصب سوماتیک نخاع شوکی افکتور Notice that the ANS pathway is a 2 neuron pathway while the Somatic NS only contains one neuron.

8. 2. Basic Anatomy of ANS 2. اناتومی ابتدائی سیستم عصبی اوتونوم نیورون حرکی اتونومیک استایل کولین یا نهایت عصبی افکتور نخاع شوکی نیورون میالین دار ماقبل گانگلیون سیستم عصبی اتونوم نیورون میالین دار ما بعد گانگلیون • نیورون قبل از گنگلیون یا پری گنگلیون • جسم حجره در دماغ یااکسون نخاع شوکی عبارت از فایبر نوع B میانیت میباشد که به گنگلیون اوتونوم امتداد میابد. • نیورون بعد از گنگلیون یا پوست گنگلیون • جسم حجره در خارج سیستم عصبی مرکزی در گنگلیون اوتونوم قرار گرفته است • اکسون آن عبارت از نوع فایبر C بدون میالین دار بوده که در مؤثرۀ حشوی خاتمه میابد • Preganglionic neuron • cell body in brain or spinal cord • axon is myelinated type B fiber that extends to autonomic ganglion • Postganglionic neuron • cell body lies outside the CNS in an autonomic ganglion • axon is unmyelinated type C fiber that terminates in a visceral effector

9. Divisions of the ANS 2 major divisions parasympathetic sympathetic Dual innervation one speeds up organ one slows down organ Sympathetic NS increases heart rate Parasympathetic NS decreases heart rate قطعات سیستم عصبی اوتونوم • دو قطعه بزرگ • پاراسیمپاتیتیک • سیمپاتیتیک • تعصب دو طرفه • یکی آن باعث سرعت کاری یک عضو میشود • دیگری بعث کاهش سرعت کاری یک عضو میشود • سیستم عصبی سیمپاتیتیک باعث افزایش تعداد حرکات قلبی میشود • سیستم عصبی پاراسیمپاتیتیک باعث کاهش حرکات قلبی میشود.

10. Sources of Dual Innervation Sympathetic (thoracolumbar) division preganglionic cell bodies in thoracic and first 2 lumbar segments of spinal cord Parasympathetic (craniosacral) division preganglionic cell bodies in nuclei of 4 cranial nerves and the sacral spinal cord منابع تعصیب دو طرفه • شعبۀ (صدری قطنی) سیمپاتیتیک • اجسام حجروی پریگنگلیونیک در قطعات نخاع شوکی صدری و 2 اول قطنی • شعبۀ (قحفی عجزی) پاراسیمپاتیتیک • اجسام حجروی پریگنگلیونیک در هستۀ 4 عصب قحفی و نخاع شوکی عجزی

11. Locations of Autonomic Ganglia Sympathetic Ganglia trunk (chain) ganglia near vertebral bodies prevertebral ganglia near large blood vessel in gut celiac superior mesenteric inferior mesenteric Parasympathetic Ganglia terminal ganglia in wall of organ موقعیت های اوتونومیک گنگلیا • سیمپاتیتیک گنگلیا • جذع (زنجیر) گنگلیا در نزدیک اجسام نخاعی • گنگلیا قبل الفقری در نزدیک اوعیۀ بزرگ خون در امعا • سیلیاک • میزینتریک علوی • میزینتریک سفلی • گنگلیا پاراسیمپاتیتیک • گنگلیای نهائی در جدار عضو

12. Autonomic Plexuses Cardiac plexus Pulmonary plexus Celiac (solar) plexus Superior mesenteric Inferior mesenteric Hypogastric ضفیره های اوتونومیک • ضفیرۀ قلبی • ضفیرۀ ریوی • ضفیرۀ سیلیاک (آفتابی) • میزینتریک علوی • میزینتریک سفلی • هایپوگستریک

13. Structures of Sympathetic NS ساختمانهای سیستم عصبی سیمپاتیتیک • Preganglionic cell bodies at T1 to L2 • Ramicommunicantes • white ramus = myelinated = preganglionic fibers • gray ramus = unmyelinated = postganglionic fibers • Postganglionic cell bodies • sympathetic chain ganglia along the spinal column • prevertebral ganglia at a distance from spinal cord • celiac ganglion • superior mesenteric ganglion • inferior mesenteric ganglion اجسام حجرۀ پریگنگلیونیک در سویۀ T1 الی L2 ارتباط دهنده رامی (شاخ) • راموس یا شاخه سفید = میالین دار = فایبر های قبل از گانگلیونیک • راموس یا شاخه خاکستری = بدون میالین = فایبرهای بعد از گنگلیونیک = اجسام حجروی پوست گنگلیونیک • زنجیر سیمپاتیتیک گنگلیا در سراسر ستون نخاعی • گنگلیای قبل الفقری در مصافت از نخاع شوکی • گنگلیون سیلیاک • گنگلیون میزینتریک علوی • گنگلیون میزینتریک سفلی

14. Ganglia & Plexuses of Sympathetic NS گنگلیا و ضفیره های سیستم عصبی سیمپاتیتیک شزن عصب راست واگوس عصب واگوس چپ قوس ابهر ضفیره قلبی ضفیره ریوی قصبه اساسی راست مری جسم گانگلیون سیمپاتیک طرف راست ابهر صدری عصب حشوی بزرگ ضفیره مری عصب حشوی کوچک ورید اجوف سفلی حجاب عاجز تنه سیلیاک (شریان) ضفیره و گانگلیون سیلیاک ورید اجوف سفلی ضفیره و گانگلیون میزانتریک علوی شریان میزانتریک علوی ضفیره و گانگلیون میزانتریک سفلی شریان میزانتریک سفلی تنه گانگلیون سیمپاتیک راست ضفیره هایپوگاستریک

15. Pathways of Sympathetic Fibers طرق فایبر های سیمپاتیتیک شاخه خلفی عصب شوکی Spinal nerve route out same level Sympathetic chain route up chain & out spinal n Collateral ganglion route out splanchnic n to collateral ganglion شاخه خلفی ریشه خلفی شاخه جنبی شاخه قدامی عصب شوکی • مسیر عصب نخاعیدر همان سطح بیرون میشوند مسیر زنجیر سمپاتیکزنجیر بالا و عصب از نخاع شوکی خارج میشود کولاترال مسیر گانگلیونعصب سپلنشنیک بطرف کولاترال گنگلیون خارج میشود عصب شوکی تنه گانگلیون سیمپاتیک شاخه قدامی نخاع شوکی ریشه قدامی عصب حشوی شاخک ارتباطی خاکستری افکتور های حشوی: عضلات ملسا اوعیه دموی، عضله پلی ارکتور، عقدات عرقیه جلدی گانگلیون ماقبل فقرات ( گانگلیون سیلیاک) افکتور حشوی: امعا پایینتر ازفقره قطنی 2

16. Organs Innervated by Sympathetic NS اعضای که بواسطۀ سیستم عصبی سیمپاتیتیک تعصیب میشود • ساختمانهای که بواسطۀ هر عصب نخاعی تعصیب میشود • غدود عرقیه، عضلاتarrectorpili، اوعیۀ خونی به جلد و عضلات اسکلیتی • ضفیره های صدری و قحفی اعضای ذیل را تعصیب مینماید • قلب، ریه ها، مری و اوعیۀ خون صدری ضفیرۀ که در اطراف شریان ثباتی به ساختمانهای رأس قرار دارد • اعصاب سپلنشنیک به گنگلیای قبل الفقری اعضای ذیل را تعصیب مینماید: • طرق معدی معائی از معده الی ریکتوم، اعضای بولی و تناسلی • Structures innervated by each spinal nerve • sweat glands, arrectorpili mm., blood vessels to skin & skeletal mm. • Thoracic & cranial plexuses supply: • heart, lungs,esophagus & thoracic blood vessels • plexus around carotid artery to head structures • Splanchnic nerves to prevertebral ganglia supply: • GI tract from stomach to rectum, urinary & reproductive organs

17. Circuitry of Sympathetic NS دوران سیستم عصبی سیمپاتیتیک • Divergence = each preganglionic cell synapses on many postganglionic cells • Mass activation due to divergence • multiple target organs • fight or flight response explained • Adrenal gland • modified cluster of postganglionic cell bodies that release epinephrine & norepinephrine into blood شعبات آن = هر ساینپس حجرۀ پریگنگلیونیک • بالای چندین حجرۀ پوستگنگلیونیک فعال نمودن کتلوی در اثر انشعاب آن • اعضای متعدد مورد هدف ، عکس العمل جنگ یا فرار توضیح شده است غدۀ ادرینل • خوشۀ تغیر یافته اجسام حجروی پوستگنگلیونیک که اپینیفرین و نار اپینیفرین را به خون آزاد مینماید

18. اناتومی سیستم عصبی پاراسیمپاتیتیک Anatomy of Parasympathetic NS Preganglionic cell bodies found in 4 cranial nerve nuclei in brainstem S2 to S4 spinal cord Postganglionic cell bodies very near or in the wall of the target organ in a terminal ganglia • اجسام حجروی پریگنگلیونیک در 4 هستۀ عصب قحفی در ساقۀ دماغ در یافت میشوند • از سویۀ S2 الی S4 نخاع شوکی • اجسام حجروی پوستگنگلیونیک بسیار نزدیک به جدار عضو مورد هدف در گنگلیای نهائی قرار دارد

19. Parasympathetic Cranial Nerves اعصاب قحفی پاراسیمپاتیتیک عصب اوکولوموتور • گنگلیون موی رگی در جوف حجاج • عضلۀ مویرگی و عضلۀ منقبضۀ حدقوی در داخل کرۀ عین عصب وجهی • گنگلیونهای پیتریگوپالاتین و تحت مندیبولر • افرازات اشکی، لعابی و انفی را تعصیب مینماید گلوسوفرینجیل • گنگلیون اذنی غدۀ لعابی پروتید را تعصیب مینماید عصب واگوس • شاخه های متعدد دارد که قلب، طرق ریوی و معدی معائی را همانند قسمت متوسط کولون، تعصیب مینماید • Oculomotor nerve • ciliary ganglion in orbit • ciliary muscle & pupillary constrictor muscle inside eyeball • Facial nerve • pterygopalatine and submandibular ganglions • supply tears, salivary & nasal secretions • Glossopharyngeal • otic ganglion supplies parotid salivary gland • Vagus nerve • many brs supply heart, pulmonary and GI tract as far as the midpoint of the colon

20. Parasympathetic Sacral Nerve Fibers فایبر های عصب عجزی پاراسیمپاتیتیک Form pelvic splanchnic nerves Preganglionic fibers end on terminal ganglia in walls of target organs Innervate smooth muscle and glands in colon, ureters, bladder & reproductive organs • اعصاب سپلنشنیک حوصلی را میسازد • فایبر های پریگنگلیونیک در گنگلیای نهائی در جدارهای اعضای مورد هدف خاتمه میابد • عضلات ملسه و غدوات امعای غلیظه، حالب ها، مثانه و اعضای تناسلی را تعصیب مینمایند

21. 3. ANS Neurotransmitters 3. نیوروترانسمتر های سیستم عصبی اوتونوم اخذه های نیکوتینک اخذه های ادرینرجک حجره افکتور • به اساس نیوروترانسمتر که افراز مینماید به نیورونهای ادرینرجیک و کولینرجیک تصنیف بندی میشود • Classified as either cholinergic or adrenergic • neurons based upon the • neurotransmitter released • Adrenergic • ادرینرجیک • Cholinergic • کولینرجیک استایل کولین نهایت عصبی نیورون ماقبل گانگلیون نیورون مابعد گانگلیون گانگلیون حجره افکتور اخذه های موسکارنیک اخذه های نیکوتینک استایل کولین استایل کولین

22. Cholinergic Neurons and Receptors نیورونها و آخذه های کولینرجیک Cholinergic neurons release acetylcholine from preganglionic neurons & from parasympathetic postganglionic neurons Excites or inhibits depending upon receptor type and organ involved Nicotinic receptors are found on dendrites & cell bodies of autonomic NS cells and at NMJ Muscarinic receptors are found on plasma membranes of all parasympathetic effectors • نیورونهای کولینرجیک اسیتایل کولین را از نیورونهای پریگنگلیونیک و نیورونهای پاراسیمپاتیتیک پوستگنگلیونیک، آزاد مینماید • تنبه و نهی آن وابسته به نوع آخذه و عضو که در آن ذیدخل است، میباشد • آخذه های نیکوتینیک بالالی دندرایتهای و اجسام حجروی حجرات سیستم عصبی اوتونوم و در جنکشن عصبی عضلی، دریافت میشوند. • آخذه های موسکارینیک بالای غشاهای پلازمای تمام مؤثره های پاراسیمپاتیتیک ها، در یافت میشوند. اخذه های موسکارنیک حجره افکتور اخذه های نیکوتینک استایل کولین استایل کولین

23. Adrenergic Neurons and Receptors نیورونها و آخذه های ادرینرجیک Adrenergic neurons release norepinephrine (NE) from postganglionicsympathetic neurons only Excites or inhibits organs depending on receptors Alpha1 and Beta1 receptors produce excitation Alpha2 and Beta2 receptors cause inhibition Beta3 receptors(brown fat) increase thermogenesis NE lingers at the synapse until enzymatically inactivated by monoamine oxidase (MAO) or catechol-O-methyltransferase (COMT) • نیورونهای ادرینرجیک نار اپینیفرین را فقط از نیورونهای پاراسیمپاتیتییک های پوستگنگلیونیک، آزاد مینماید • تنبه و نهی اعضا وابسته به آخذه های آن میباشد • آخذه های الفا 1 و بیتا 1 باعث تنبه میشود • آخذه های الفا 2 و بیتا 2 سبب نهی میشود • آخذه های بیتا 3 (شحم نصواری) سبب افزایش تولید حرارت میشود • نار اپینیفرین تا زمانی در ساینپس باقی میمانند تا یانیکه بواسطۀ انزایم مونو امینواکسیدایز (MAO) یا کتیکول –او- میتایل ترانسفیراز (COMT)غیر فعال شوند اخذه های نیکوتینک حجره افکتور اخذه های ادرینرجیک استایل کولین نهایت عصبی نیورون ماقبل گانگلیون گانگلیون نیورون مابعد گانگلیون

24. 4. Physiological Effects of the ANS 4. تأثیرات فزیولوژیک سیستم عصبی اوتونوم بسیاری اعضای عضویت دو عصب را دریافت مینماید که بواسطۀ هر دو سیمپاتیتیک و پاراسیمپاتیتیک تعصیب میشود هایپوتلموس موازنه (قوام) را بین سویه های فعالیت سیپاتیتیک و پارارسیمپاتیتیک، تنظیم مینماید بعضی از اعضأ فقط توسط اعصاب سیمپاتیتیک تعصیب میشوند غدوات شیرین، مخ ادرینل، عضلات اریکتور پیلای و بسیاری از اوعیۀ خون که بواسطۀ تنظیم ”قوام“ سیستم پاراسیمپاتیتیک، کنترول میشود. • Most body organs receive dual innervation • innervation by both sympathetic & parasympathetic • Hypothalamus regulates balance (tone) between sympathetic and parasympathetic activity levels • Some organs have only sympathetic innervation • sweat glands, adrenal medulla, arrectorpili mm & many blood vessels • controlled by regulation of the “tone” of the sympathetic system

25. عکس العمل های سیمپاتیتیک Sympathetic Responses Dominance by the sympathetic system is caused by physical or emotional stress -- “E situations” emergency, embarrassment, excitement, exercise Alarm reaction = flight or fight response dilation of pupils increase of heart rate, force of contraction & BP decrease in blood flow to nonessential organs increase in blood flow to skeletal & cardiac muscle airways dilate & respiratory rate increases blood glucose level increase Long lasting due to lingering of NE in synaptic gap and release of norepinephrine by the adrenal gland • تسلط بواسطۀ سیستم سیمپاتیتیک از سبب سترس فزیکی یا عاطفی ”حالات E“ بوجود می آید • در موقعیت های اضطراری، خجالت، هیجان، ورزش • عکس العمل آلارم = عکس العمل فرار یا جنگ • توسع حدقات • افزایش حرکات، قوۀ تقلصیت قلب و فشار خون • کاهش جریان خون به اعضای غیر حیاتی • افزایش جریان خون به عضلات اسکلیتی و قلبی • طرق هوائی توسع نموده و تعداد حرکات تنفسی افزایش میابد • سویۀ گلوکوز خون افزایش میابد • دوام تأثیر آن در اثر دوام ناراپینیفرین در محل اتصال ساینپتیک و آزاد شدن ناراپینیفرین توسط غدوات ادرینل، ط.ولانیتر است.

26. Parasympathetic Responses عکس العمل های پاراسیمپاتیتیک • Enhance “rest-and-digest” activities • Mechanisms that help conserve and restore body energy during times of rest • Normally dominate over sympathetic impulses • SLUDD type responses = salivation, lacrimation, urination, digestion & defecation and 3 “decreases”--- decreased HR, diameter of airways and diameter of pupil • Paradoxical fear when there is no escape route or no way to win • causes massive activation of parasympathetic division • loss of control over urination and defecation سبب تسهیل در فعالیتهای ”استراحت- و- هضم“ میشود میکانیزمهای که در اوقات استراحت به عضویت انرژی را بازیابی و حفاظت مینماید بصورت نورمال بالای سیاله های سیمپاتیتیک غالبتر است عکس العمل های از نوع SLUDD که مخففات برای لعاب دهن، اشکریزی، تبول، هضم و تغوط و 3 کاهش دهنده ها مثل کاهش حرکات قلبی، کاهش قطر طرق هوائی و کاهش قطر حدقات ترس متناقص زمانیکه راه فرار نباشد و یا اینکه کدام راه بردن نباشد سبب فعال سازی کتلوی شاخه پاراسیمپاتیتیک میشود از دست دادن کنترول بالای تبول و تغوط

27. 5. Autonomic or Visceral Reflexes 5. عکسات اوتونومیک یا حشوی عکسات اوتونومیک بالای قوس های عکسوی اوتونومیک واقع میشود. اجزای این قوس عکسوی نیورون حسی مرکز ارتباطی نیورونهای موتور پری و پوستگنگلیونیک مؤثره های حشوی حسیتهای ضیاع شعور و پاسخ ها تغیرات در فشار خون، وظایف هاضموی و غیره پُر کردن یا خالی کردن مثانه یا تغوط • Autonomic reflexes occur over autonomic reflex arcs. Components of that reflex arc: • sensory receptor • sensory neuron • integrating center • pre & postganglionic motor neurons • visceral effectors • Unconscious sensations and responses • changes in blood pressure, digestive functions etc • filling & emptying of bladder or defecation

28. Control of Autonomic NS کنترول سیستم عصبی اوتونومیک • Not aware of autonomic responses because control center is in lower regions of the brain • Hypothalamus is major control center • input: emotions and visceral sensory information • smell, taste, temperature, osmolarity of blood, etc • output: to nuclei in brainstem and spinal cord • posterior & lateral portions control sympathetic NS • increase heart rate, inhibition GI tract, increase temperature • anterior & medial portions control parasympathetic NS • decrease in heart rate, lower blood pressure, increased GI tract secretion and mobility

29. Control of Autonomic NS کنترول سیستم عصبی اوتونومیک از عکس العمل های اوتونومیک نا آگاه است بخاطریکه مرکز کنترول در نواحی پائینتر دماغ موقعیت دارند هایپوتلموس عبارت از مرکز بزرگ کنترول است ورودی: عاطفه ها و معلومات حسی حشوی مثل بو، ذایقه، حرارت، آزمولریتی خون و غیره خروجی: به هستۀ ساق دماغ و نخاع شوکی قسمتهای خلفث و وحشی سیستم عصبی سیمپاتیتیک را کنترول میناید که سبب افزایش ریت یا حرکات قلبی، نهی طرق معدی معائی، افزایش حرارت، میگردد قسمتهای قدامی و انسی سیستم عصبی پاراسیمپاتیتیک را کنترول مینماید که سبب کاهش حرکات قلبی، پائین ساختن فشار خون، افزایش افرازات در طرق معدی معائی و تحرکیت آن، میگردد

30. Autonomic Dysreflexia تشوش در عکسات اوتونومیک • Exaggerated response of sympathetic NS in cases of spinal cord injury above T6 • Certain sensory impulses trigger mass stimulation of sympathetic nerves below the injury • Result • vasoconstriction which elevates blood pressure • parasympathetic NS tries to compensate by slowing heart rate & dilating blood vessels above the injury • pounding headaches, sweating warm skin above the injury and cool dry skin below • can cause seizures, strokes & heart attacks عکس العمل اغراق آمیز سیستم عصبی سیمپاتیتیک در واقعات صدمات نخاع شوکی در بالاتر از T6 اکثر سیاله های حسی سبب تنبه کتلوی اعصاب سیمپاتیتیک در قسمت پائینتر از صدمه میشود که سبب: تقبض الوعائی شده که سبب افزایش فشار خون میشود سیستم عصبی پاراسیمپاتیتیک کوشش مینماید که آنرا بواسطۀ کاهش حرکات قلبی و توسع اوعیۀ خون در قسمت بالاتر از صدمه، معاوضه نماید سردردی تپشی، تعرق، جلد گرم در بالاتر از صدمه و جلد سرد و خشک در قسمت پائینتر از صدمه میتواند سبب اختلاجات، ستروکها و حملات قلبی شود.

31. 6. Homeostasis of Nervous System 6. هیموستاز سیستم عصبی