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TACE 시술과 간호

TACE 시술과 간호. 목 차. 1. 원리 2. 간의 혈액순환 3.Pre Angio order 4.TACE 시술과정. TACE(Transcatheter arterial chemoembolization).

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TACE 시술과 간호

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Presentation Transcript

  1. TACE 시술과 간호

  2. 목 차 1.원리 2.간의 혈액순환 3.Pre Angio order 4.TACE 시술과정

  3. TACE(Transcatheter arterial chemoembolization) 고농도의 항암제와lipiodol을 Carrier로 이용하여 선택적으로 장시간동안 암병소에 집중시켜 전신 부작용을 줄이고 항암 효과를 극대화 시키는 방법이며 암병소의 허혈성 괴사와 함께 허혈성 환경에서 효과가 증대되는 항암제(Adriamycin Mitomycin)를 주입하여 부가효과를 노리는 치료방법이다.

  4. 원리 • 간은 간동맥에서 약 25%, 문맥에서 약 75%의 혈류를 공급받으나 간 세포 암은 간동맥에서 90%이상 혈류 공급을 받는다. 이러한 원리에 의하여 간동맥 혈류를 차단하면 정상 간 조직은 간문맥으로부터 75%의 혈류는 유지되고 간동맥으로부터 공급받는 25%의 혈류만이 감소하게 되어 큰 손상이 없으나 90%이상의 혈류가 감소하게 되는 종양은 괴사하게 된다.

  5. 간의 혈액순환

  6. 간의 혈액순환

  7. HCC(Hepatocellular carcinoma)

  8. 합병증 • 오심, 구토, 간혈적 발열, 복부 통증, 식욕부진 • 패혈증, 간 기능 저하, 간 부전, 간내 담관 손상, 간농양 • 상부위장관 출혈, 담낭경색, 비장경색, 폐동맥 색전, 척추동맥 색전 등

  9. Pre angio order • MN NPO or 아침식후 NPO • PT, PTT, BUN, Cr 최근수치 명시 • Prep) Sand-bag 2개, 보호대 2개,FNSB 2개, AAM10 5A • Lt.arm 20G 이상 Start • Pre med) NDEM 1A IM & IPLK 1A IM • After full voiding & padding

  10. 동의서

  11. Lt. arm 20G iv line 20G Lt

  12. 준비물품 Sand bag AAM10 5 개 보호대2 개 FNSB 2개

  13. Shaving shaving

  14. Pre medi IPLK 1A IM NDEM 1A IM

  15. Padding

  16. TACE 시술하는 위치

  17. Angio 시술 장면

  18. Angio 시술 장면 VCUTA을 bowl에 담는다

  19. Angio 시술 장면 Lipiodol AAM10

  20. Angio 시술 장면

  21. Angio 시술 장면

  22. Angio 시술 장면 Angio catheter

  23. Angio 시술 장면 Neptune pad Cath.위에 올려 놓는다

  24. Angio 시술 장면 Neptune pad로 누르면서 Cath. remove Compression

  25. Sand bag 및 보호대 사용법

  26. Post angio care • 30 min V/S check 2회 • 4~8시간 ABR • Angio site bleeding 여부 관찰 • 오심,구토, 발열 여부 관찰

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