1 / 35

P rípad SD IAP č.424

P rípad SD IAP č.424. November 2011 Michal Kalman Univerzitná nemocnica Martin. 37-ročná žena, tumor pankreasu makroskopicky - belavý uzol, priemeru cca 1cm. Čo to. Čo to je?. CD10. CD56. PR. Cyklín D1. IMUNOPROFIL. CK8/18 - CK7 - CK20 - Chromogranin A - Synaptofyzín - ER -.

dafydd
Download Presentation

P rípad SD IAP č.424

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prípad SD IAP č.424 November 2011 Michal Kalman Univerzitná nemocnica Martin

  2. 37-ročná žena, tumor pankreasu makroskopicky - belavý uzol, priemeru cca 1cm

  3. Čo to Čo to je?

  4. CD10 CD56 PR Cyklín D1

  5. IMUNOPROFIL CK8/18 - CK7 - CK20 - Chromogranin A - Synaptofyzín - ER - Vimentin + CD10 + CD56 + Cyklin D1 + PR +

  6. MIB1

  7. Solídna-pseudopapilárnaneopláziapankreasu Low-grade malígna neoplázia tvorená populáciou nekohezívnych monomorfných epitelových buniek, ktoré sa formujú do solídnych a pseudopapilárnych štruktúr. Tieto neoplázie často podliehajú hemoragicko-cystickej degenerácii a vyskytujú sa predominantne u mladých žien. 0,9-2,7% všetkých exokrinných pankreatických neoplázií predominantne ženy - priemerný vek 28r. (veková hranica 7-79 r.) extrapankreatická lokalizácia je veľmi zriedkavá (retropankreatické tkanivo, mesocolon) v 5-15% sa objavujú metastázy - peritoneum, pečeň (výnimočne LU a koža)

  8. Am J Surg Pathol Volume 34, Number 10, October 2010

  9. 2000

  10. Makroskopicky solitárna, okrúhla masa, dobre ohraničená priemeru 8-10cm (rozsah 0,5-25cm) svetlohnedej, žltej farby, ložiská krvácania, cystická degenerácia môže imponovať ako pseudocysta Mikroskopicky heterogénny rastový vzor (solídny, pseudopapilárny, pseudocystický) uniformné polygonálne nádorové bunky zmiešané s početnými drobnými cievami mitotická aktivita nízka hyalínové PAS pozitívne globule Degeneratívne zmeny - cholesterolové kryštály, hemorhagie Infiltratívny rast do okolitého pankreatického tkaniva Vaskulárna a perineurálna invázia zriedkavá

  11. IMUNOHISTOCHÉMIA CD10 Vimentin NSE CD56 Alpha-1-antitrypsin PR b-catenin Cyclin D1 E-cadherin Synaptofyzín Cytokeratíny (CAM5.2, AE1/AE3)

  12. DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA Dobre diferencová neuroendokrinná pankreatická neoplázia Karcinóm z acinárnych buniek Pankreatoblastóm Cystické neoplázie pankreasu

  13. PaNEN vs SPN

  14. PaNEN SPN hyalinne globule u 5% PaNEN CD10 a b-catenin Am J Surg Pathol Volume 35, Number 7, July 2011

  15. Karcinóm z acinárnych buniek Vek (starší ľudia, 6% u detí) Vždy solídny tumor Nádorové bunky kohezívne, pleomorfné, mitoticky aktívne Fokálne formovanie lumin, acinárne-žľazové formácie Imunohistochemicky pozitivita : trypsín, chymotrypsín

  16. Pankreatoblastóm Vek (deti mladšie ako 10 rokov) Hniezda polygonálnych buniek s oblasťami acinárnej, endokrinnej a dlaždicovobunkovej diferenciácie Imunohistochemicky pozitivita : exokrinné a endokrinné markery variabilne b-catenin

More Related