E N D
1 Мая-Международный «Астма-День» Ежегодно по инициативе ВОЗ проводится Международный Астма-День. Впервые он отмечался в 35 странах в 1998г. в рамках первой всемирной встречи по проблемам астмы и ежегодно число стран, участвующих в проекте увеличивается. Его целью является привлечь внимание общественности всего мира к проблеме бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма является глобальной проблемой здравоохранения. Это хроническая болезнь дыхательных путей, от которой, по данным ВОЗ, страдает около 235 миллионов человек по всему миру. Заболевание астмой — самое распространенное хроническое заболевание среди детей. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются аллергены: клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, цветочная пыльца и плесень, химические раздражающие вещества, табачный дым. • Провоцировать астму могут холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения.
Астма — это хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями.
Профилактика является наиболее важной частью в лечении астмы. • Различают первичную профилактику и вторичную. • Первичная профилактика проводится людям из группы риска (обычно детям), у которых в прошлом отмечались аллергические реакции, эпизоды крупа или обструктивных бронхитов, имеются хронические заболевания дыхательных путей, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Вторичная профилактика направлена на уменьшение проявлений заболевания у лиц, уже имеющих бронхиальную астму (сокращение количества приступов и их тяжесть). • Для профилактики бронхиальной астмы необходимо соблюдение следующих рекомендаций: - прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день; - исключение контактов с аллергеном (например, домашними животными, табачным дымом, резкими запахами); - профилактика хронических инфекций верхних дыхательных путей (закаливание, курсы иммуномодулирующих препаратов, в случае отсутствия аллергии к ним, и другие методы); - употребление гипоаллергенных продуктов; - при невозможности исключения контакта с аллергеном (например, аллергия на пыльцу, пух тополя) показаны сезонные курсы противоаллергических препаратов (препарат, дозировка и длительность курса определяется индивидуально лечащим врачом); - обязательный отказ от курения (в том числе и от пассивного); - курсы лечебной физкультуры, возможно - занятия спортом (если физическая нагрузка не провоцирует приступы заболевания); - по необходимости может быть показано рациональное трудоустройство (при наличии профессиональных вредностей), перемена места жительства (если больной проживает в старом сыром доме, на первом этаже).
КНИГИ ПО ТЕМЕ • В пособии даны современные представления об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях разных форм бронхиальной астмы, особенностях диагностики; отражена актуальная информация о ведении больных и схемах лечения бронхиальной астмы; представлены вопросы тестового контроля и ситуационные задачи. • Учебное пособие подготовлено на кафедре терапии Медицинского института ПГУ и предназначено для студентов III-VI курсов лечебных факультетов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов и практикующих врачей.
В учебном пособии рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностика, основы лечения и профилактики бронхиальной астмы. • Пособие предназначено для курсантов ФУВ, терапевтов, врачей общей практики, врачей скорой и неотложной помощи.
В пособии отражены современные взгляды на этиологию, патогенез, классификации основных заболеваний органов дыхания, изучаемых в соответствии с рабочей программой по внутренним болезням. Приведены сведения по эпидемиологии, клинической картине заболеваний, критериям их диагностики, дифференциальной диагностики, лечению и профилактике. • Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.
Пособие содержит в кратком изложении вопросы классификации, диагностики, клиники и принципы лечения бронхиальной астмы в свете современных достижений медицины. • Предназначено студентам старших курсов, клиническим интернам, ординаторам медицинской академии, а также врачам общей практики.
Литература по теме • Книги: • 590690 • Аляхнович Н. С. Выявление лиц с высоким риском развития и явными признаками бронхиальной астмы среди студентов ВГМУ] / Н. С. Аляхнович // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : материалы 68-ой науч. сес. сотрудников ун-та, 31 янв. - 1 февр. 2013 г. - Витебск, 2013.- С202-204. • 590690 • Влияние прерывистой гипобарической гипоксии на содержание IgE общего, ИЛ-4, ИЛ-6 и ФНО-альфа в сыворотке крови детей с с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом / О. В. Матющенко [и др.] // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : материалы 68-ой науч. сес. сотрудников ун-та, 31 янв. - 1 февр. 2013 г. - Витебск, 2013.- С138-141 • 591670 • Бронхиальная астма: клиника, диагностика, лечение : учеб. пособие / Ф. Н. Палеев [и др.], 2013. - 27 с. • 592513 • Водоевич, Василий Петрович. Метод дифференцированного лечения пациентов со смешанной формой бронхиальной астмы средней степени тяжести : инструкция по применению: утв. 12.06.2013 г. №037-0312 / В. П. Водоевич, З. П. Лемешевская, 2013. - 11 с. • 591782 • Родько С. С. Полипозный риносинусит, ассоциированный с бронхиальной астмой / С. С. Родько, А. Р. Сакович // Актуальные вопросы оториноларингологии на современном этапе : тез. докл. 7 Съезда оториноларингологовРесп. Беларусь (Минск, 21-22 окт. 2013 г.). - Минск, 2013.- С.147-149 • 593012 • Царева С. Н. Особенности эндокринной регуляции репродуктивного здоровья у женщин, страдающих бронхиальной астмой] / С. Н. Царева, Н. Д. Руденя, В. П. Царев // БГМУ: 90 лет в авангарде медицинской науки и практики : сб. науч. тр. - Минск, 2013. - Вып. III.- С.201-202
Авторефераты: • 70514а • Аронова, Елена Владимировна. Возможности электронной аускультации легких в диагностике и мониторинге бронхиальной астмы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Аронова Елена Владимировна, 2013. - 26 с. • 68932а • Ахунов, Василий Михайлович. Особенности клинико-лабораторной диагностики бронхиальной астмы при пециломикозе и возможности этиотропной терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Ахунов Василий Михайлович, 2013. - 25 с. • 70013а • Блинкова, Елена Юрьевна. Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста при ступенчатой терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.09 / Блинкова Елена Юрьевна, 2013. - 100 с. • 69252а • Гамзаева, АйшатУвайсовна. Аллергические заболевания как этап развития бронхиальной астмы, ранняя диагностика и вопросы первичной профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / ГамзаеваАйшатУвайсовна, 2013. - 20 с. • 69755а • Денисенко, Ольга Николаевна. Клинико-диагностические особенности бронхиальной астмы и язвенной болезни у больных шизофренией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Денисенко Ольга Николаевна, 2013. - 24 с. • 68722а • Иванова, Дарья Александровна. Применение импульсного низкочастотного электростатического поля при бронхиальной астме у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.11 / Иванова Дарья Александровна, 2013. - 24 с. • 69351а • Ильина, Элла Андреевна. Сочетанное течение бронхиальной астмы и артериальной гипертензии у больных в условиях высоких широт. Особенности терапевтических подходов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.04 / Ильина Элла Андреевна, 2013. - 40 с.
67860а • Кирьянова, Татьяна Вячеславовна. Эффективность применения низкоинтенсивного динамически изменяющегося магнитного поля в комплексном лечении больных бронхиальной : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.11 / Кирьянова Татьяна Вячеславовна, 2013. - 21 с. • 69794а • Корчева, Елена Геннадьевна. Дифференцированный подход к комплексному лечению обострений бронхиальной астмы у детей с применением комбинированных физических факторов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Корчева Елена Геннадьевна, 2013. - 25 с. • 68531а • Машук, Виктория Николаевна. Сравнительная характеристика клинических эффектов компьютерной электроакупунктуры у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Машук Виктория Николаевна, 2013. - 24 с. • 68297а • Оболадзе, ТинатинБоджодоевна. Астматический статус у детей (факторы риска, возрастные особенности, катамнез) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / ОболадзеТинатинБоджодоевна, 2013. - 25 с. • 70048а • Олышева, Ирина Александровна. Клиническая эффективность использования микроволнового электромагнитного излучения у больных неконтролируемой бронхиальной астмой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.25 / Олышева Ирина Александровна, 2013. - 24 с. • 68694а • Разворотнев, Алексей Владимирович. Управление лечебно-диагностическим процессом при бронхиальной астме в муниципальном районе : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Разворотнев Алексей Владимирович, 2013. - 22 с. • 68875а • Скоков Михаил Викторович Оптимизация контроля над заболеванием у больных бронхиальной астмой средней тяжести в общей врачебной практике : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.25 / Скоков Михаил Викторович, 2013. - 21 с.
70284а • Собко, Елена Альбертовна. Взаимосвязь клинико-функциональных параметров и механизмов системного воспаления в развитии эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.04, 14.03.09 / Собко Елена Альбертовна, 2013. - 38 с. • 70466а • Хархарьян, Вероника Александровна. Новый, патогенетически обоснованный подход к терапии дерматореспираторного синдрома у детей и подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.10 / Хархарьян Вероника Александровна, 2013. - 30 с. • 69331а • Черная, Людмила Сергеевна. Комплексная коррекция метаболического синдрома с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Черная Людмила Сергеевна, 2013. - 23 с. • 69176а • Чуваркова, Ирина Михайловна. Профилактика и лечение осложнений в полости рта у больных бронхиальной астмой, получающих ингаляционную гормональную терапию : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Чуваркова Ирина Михайловна, 2013. - 24 с. • 70816а • Шаталина, Светлана Игоревна. Неотложная и отдаленная эффективность комбинированной терапии среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.08 / Шаталина Светлана Игоревна, 2013. - 26 с. • 70690а • Яковенко, Олег Константинович. Эффективность пероральной иммунотерапии у детей, больных бронхиальной астмой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.08 / Яковенко Олег Константинович, 2013. - 20 с. • 70551а • Выхристенко, Людмила Ростиславна. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопической бронхиальной астмы и аллергического ринита пероральными низкодозовымиаллерговакцинами: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.03.09 / Выхристенко Людмила Ростиславна, 2014. - 45 с.
Журналы: • АнтипкинЮ.Г. Проблемы диагностики бронхиальной астмы у детей / Ю. Г. Антипкин, В. Ф. Лапшин, Т. Р. Уманец // Педиатрия. Восточная Европа. - 2013. - № : 2.- С83 – 91 • Антипова И. И. Скэнар в комплексном лечении больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией / И. И. Антипова, Т. Н. Зарипова, И. Н. Смирнова // Физиотерапевт. - 2013. - № : 1.- С3 – 13 • ВыхристенкоЛ. Р. Сравнительная оценка эффективности, безопасности и экономических затрат высокодозовой и низкодозовойаллергенспецифической иммунотерапии с фармакотерапией у пациентов с атопической бронхиальной астмой / Л. Р. Выхристенко // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. - 2013. - № : 3.- С.57-72 • Выхристенко Л.Р. Эффективность и безопасность пероральной низкодозовойаллерговакцины при атопической бронхиальной астме / Л. Р. Выхристенко, Д. К. Новиков // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. - 2013. - № : 1.- С26 – 40 • Генетический полиморфизм ферментов метаболизма аллергенов и предрасположенность к атопической бронхиальной астме у детей / Н. Н. Чакова [и др.] // Иммунология. Аллергология. Инфектология. - 2013. - № : 2.- С38 - 45 • Геппе Н. А. Бронхиальная астма у детей. Направления в совершенствовании ведения пациентов / Н. А. Геппе // Медицинский совет : пульмонология. - 2013. - № : 11.- С26 – 32 • Емельянов А.В. Мометазон, Фуроат/ Формотерол - новая фиксированная комбинация для лечения бронхиальной астмы / А. В. Емельянов // Медицинский совет : пульмонология. - 2013. - № : 11.- С20 - 24 • Зайцева О. В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей / О. В. Зайцева, Н. М. Богданова // Медицинский совет. - 2013. - № : 1.- С.34-41
Зыков К. А. Мелкие воздухоносные пути при бронхиальной астме - возможности терапии / К. А. Зыков // Медицинский совет : пульмонология. - 2013. - № : 11.- С34 - 37 • Изменение цитокинового профиля крови у больных бронхиальной астмой тяжелого течения с ожирением / Е. А. Собко [и др.] // Российский аллергологический журнал. - 2013. - № 6.- С.13-19 • Исангужина Ж. Х. АСТ - тест как метод контроля лечения бронхиальной астмы / Ж. Х. Исангужина, Г. А. Тулегенова // ARS medica. Искусство медицины. - 2013. - № 6.- C.32-33 • КурбачеваО. М. Современный подход к выбору терапии бронхиальной астмы: от понимания клинических фенотипов к практическим аспектам / О. М. Курбачева, К. С. Павлова, И. Е. Козулина // Русский медицинский журнал. - 2013. - Т. : 13 № : 29.- С.1452-1459 • Курбачева О. М. Фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии [Текст] / О. М. Курбачева, К. С. Павлова // Российский аллергологический журнал. - 2013. - № : 1.- С.15-24 • Лерканидипин: возможности лечения пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой / А. И. Матвейчик [и др.] // Лечебное дело. - 2013. - № : 5.- С18 – 24 • Ненашева Н. М. Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика / Н. М. Ненашева // Русский медицинский журнал. - 2013. - Т. : 13 № : 29.- С.1490-1495 • Новиков Д. К. Анализ итогов: EAACI - WAO Всемирный конгресс по аллергии и астме / Д. К. Новиков, В. И. Новикова, Н. С. Аляхнович // Иммунология. Аллергология. Инфектология. - 2013. - № : 2.- С94 - 95
Охотникова Е. Н. Острые респираторные вирусные инфекции у детей и их роль в развитии вирус-индуцированной бронхиальной астмы / Е. Н. Охотникова, И. В. Дзюблик, С. Н. Руденко // Педиатрия. Восточная Европа. - 2013. - № : 3.- С.118-127 • Оценка влияния обучения в Астма - школе на качество жизни детей с бронхиальной астмой / Е. В. Ляпунова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации : научно-практический журнал. - М., 2013. - N 1. - С. 36-39 • Помыканова Ю. С. Биохимические и молекулярно-генетические исследования при различных формах профессиональной бронхиальной астмы / Ю. С. Помыканова // Санитарный врач. - 2013. - № : 9.- С.10-12 • Современные тенденции в фармакотерапии атопической астмы / Н. Г. Астафьева [и др.] // Российский аллергологический журнал. - 2013. - № : 1.- С.33-41 • Согласованные рекомендации по обоснованию выбора терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких с учетом фенотипа заболевания и роли малых дыхательных путей / С. Н. Авдеев [и др.] // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2013. - № : 2.- С.15-26 • Степанян И. Э. Условия эффективности ингаляционной терапии / И. Э. Степанян // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2013. - № : 3.- С.25-28 • Эндотелиальная дисфункция у больных бронхиальной астмой / Е. А. Собко [и др.] // Российский аллергологический журнал. - 2013. - № : 2.- С29 - 36 • Юпатов Г. И. Применение технологий гипобароадаптации в клинике внутренних болезней (обзор литературы) / Г. И. Юпатов, Э. А. Доценко, Ю. Г. Юпатов // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2013. - Т. 12 № 4.- С.7-18
Волосовец А. П. Дефекты в гене филаггрина и риск развития фенотипов, вовлеченных в атопический марш / А. П. Волосовец, С. П. Кривопустов, А. В. Павлик // Педиатрия. Восточная Европа. - 2014. - № 1.- С.109-117 • Немедикаментозные методы терапии в достижении контроля бронхиальной астмы / И. А. Олышева [и др.] // Справочник врача общей практики. - 2014. - № 2.- С.45 • Ненартович И. А. Анализ перинатального периода детей с бронхиальной астмой, ассоциированной со структурными изменениями легких / И. А. Ненартович, В. Ф. Жерносек // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2014. - № 1.- С.73-82 • Поздняк А. О. Возможности развития LADA-диабета у больных бронхиальной астмой с клиническими проявлениями метаболического синдрома / А. О. Поздняк, О. В. Скороходкина // Справочник врача общей практики. - 2014. - № 2.- С.46 • Разработка критериев иммунодиагностики степеней тяжести течения бронхиальной астмы у детей // Медицинские новости. - 2014. - № : 1.- С.72-75 • Современные подходы к терапии бронхиальной астмы у детей / Е. А. Вишнева [и др.] // Медицинский совет. - 2014. - № : 1.- С.45-50 • Чернуский В. Г. Роль бронхолегочных антигенов в диагностике аутоиммунного процесса при бронхиальной астме у детей / В. Г. Чернуский // Медицинские новости. - 2014. - № : 2.- С.72-73