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Sistema Nacional de Calidad en Colombia – Experiencia del programa de evaluación externa del desempeño. Guillermo Orjuela MD. MSc. Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión Instituto Nacional de Salud Colombia. Organización Red Nacional.
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Sistema Nacional de Calidad en Colombia – Experiencia del programa de evaluación externa del desempeño Guillermo Orjuela MD. MSc. Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión Instituto Nacional de Salud Colombia
Organización Red Nacional Comité Dirección Red Nacional de Sangre MSPS – INS - Invima INS Coordinación Nacional INVIMA Laboratorio de Salud Publica 32 Coordinaciones departamentales 87 Bancos de Sangre 414 Servicios de transfusión
Red de Bancos de Sangre, 2013 5 3 5 3 3 3 4 12 4 1 5 1 1 1 1 15 2 5 3 2 3 2 3 1 Centro de Transfusión 414 Bancos de Sangre 87 9 dptos sin BS Fuente: INS Coordinación Red Nacional de Sangre.
Red Nal. de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión • Misión: integrar las Coordinaciones Departamentales, Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión del territorio nacional, con el fin de asegurar acceso oportuno, uso racional, calidad y seguridad • Actividades: • Documentos y lineamientos técnicos • Supervisión • Asesoría • Asistencia técnica • Capacitación
LÍNEAS ESTRATÉGICAS Red de Sangre 1. Coordinación, gestión y supervisión de la Red de Sangre 2. Promoción de la donación 3. Fomentar y apoyar la investigación y desarrollo tecnológico 4. Aseguramiento y control de calidad 5. Seguridad transfusional, Hemovigilancia, Epidemiología y control de infecciones transmitidas por transfusión.
Aseguramiento y control de calidad • Acompañamiento técnico a Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión • Capacitaciones continuas a la Red • Programa de Evaluación Externa Directa del Desempeño • Inmunohematología • Inmunoserología • Control de calidad Indirecto (LSP)
PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO EN INMUHEMATOLOGÍA (PEEDD IH) • Objetivo: Establecer un control semestral de los procedimientos operativos empleados por los bancos de sangre y servicios de transfusión participantes • Énfasis en las técnicas de tipificación eritrocitaria, rastreo e identificación de anticuerpos irregulares y prueba directa de anti globulina • Cada participante identifica sus deficiencias y planifica su mejoramiento en cuanto a idoneidad de las técnicas, reactivos utilizados y formación de personal.
PEEDD IH • Aumento progresivo en la cobertura de bancos de sangre y servicios de transfusión. • Inclusión de formatos electrónicos que facilitan la calificación, análisis y gestión de los mismos. • Introducción de calificación cuantitativa: - Concordancia por prueba: 10 puntos - Discordancia por prueba: 0 puntos
Evolución PEEDD IH • Priorización anual de actividades de gestión por departamento a partir de los resultados del programa: - Asistencia técnicas. -Capacitación: Taller teórico practico de inmunohematología para bancos de sangre y servicios de transfusión.
PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO EN INMUNOSEROLOGÍA • Objetivo: Proporcionar a los bancos de sangre una observación externa sobre el desempeño de las pruebas tamiz para infecciones transmisibles por la transfusión • medio ambiente • maquinaria y equipo • recurso humano • método • mediciones • El fin del programa es reducir el error diagnóstico cometido por los bancos y evitar sus graves consecuencias.
Evolución PEEDD IS • Cobertura 100% de bancos de sangre • Resultados confidenciales, no punibles • Producción y manufactura desde 1996 a 2014 en el INS • Envío de dos paneles por año, cada uno con 6 muestras (1996 – 2010) • Tres paneles por año, cada uno de 12 muestras • Formularios electrónicos • Publicación de “Clave” o configuración y posterior Relatorio
Evolución PEEDD IS • Complejidad en los análisis de resultados • Cualitativo • Cuantitativo • Inclusión de verificación de fases pre analítica, analítica y post- analítica www.ins.gov.co – Link: file:///E:/Relatorio%20PEEDD%201-2014.pdf
Evolución PEEDD IS • Complejidad en los análisis de resultados • Cualitativo • Cuantitativo • Inclusión de verificación de fases pre analítica, analítica y post- analítica www.ins.gov.co – Link: file:///E:/Relatorio%20PEEDD%201-2014.pdf
Perspectivas • PEED - IS • Incremento en el nivel de complejidad de los análisis realizados • Incremento en adecuadas prácticas • PEED – IH • Incremento en la cobertura a nivel nacional del programa • Incremento en el nivel de complejidad de los análisis realizados • Cobertura del 100% de los departamentos incluyendo taller teórico practico de inmunohematología
Gracias Guillermo Andrés Orjuela Falla Profesional Especializado Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: gorjuela@ins.gov.co Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1254 – 1255; 2212219 Bogotá, COLOMBIA www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400