Прекращение курения

1. Прекращение курения Франк Витале, Фармокологическая школа Директор Международной Программы по прекращению курения в Университете Питтсбурга, США

2. МЕРЫ по ПРЕКРАЩЕНИЮ КУРЕНИЯ: Основные положения

3. Цели Программы 1. Обеспечить фундаментальное понимание всей сложности поведения курящих. 2. Исследовать стадии процесса прекращения курения. 3. Определить основные пути вмешательства. 4. Коротко ознакомить с доступными в настоящее время медикаментами для облегчения отказа от курения.

4. Три аспекта Физическая завимость Привычка Психологическая зависимость

5. Зависимость от никотина

6. Никотин- вещество, обладающее сродством с ганглиозным холинергическим рецептором с фармокологическим эффектом, зависящим от дозы- основа; жидкий алколоид- Зависимость Усилитель Симптомы отмены Временной фактор

7. Теория зависимости- Высвобождение нейромедиаторов в головном мозге - Удовольствие усиливается при повторном применении- Возникновение привычки- Внезапное прекращение приводит к симптомам отмены

8. Поглощение никотина и его метаболизм • Готовность поглощаться из - дыхательных путей -- щечных поверхностей - кожи - минимальная абсорбция в желудке в связи с кислотной средой • При вдыхании активно метаболизируется печенью и легкими

9. Прогнозирумая концентрация никотина в плазме крови в течение дня при курении Концетрация никотина (ng/ml) Сига I II I II I III II II I II I I I I реты Часы с момента пробуждения

10. Воздействие никотина на человека • Сердечно-сосудистая система -прямой эффект: увеличение артериального давления и сердечных сокращений- непрямой: стимуляция высвобождения катехоламинов из надпочечников • Периферическое действие - релаксант скелетной мускулатуры • ЦНС - вызывает тремор, увеличивает частоту дыхания, улучшает память, снижает агрессию и снижает вес • ЖКТ - увеличивает тонус и моторику

11. Симптомы при прекращении курения • раздражительность, нетерпеливость, беспокойство, депрессия, сонливость, ночные пробуждения ( продолжаются около 7 дней) • снижение краткосрочной памяти (продолжается около 14 дней) • повышение аппетита, необъяснимые желания и расконцентрированность (продолжается неделями и даже месяцами)

12. Никотин-замещающая терапия • Контроль- раздражительность, нетерпеливость, беспокойство, сонливость, ночные пробуждения, расконцентрированность, снижение краткосрочной памяти • Препятствование/снижение - повышенного аппетита, набора веса

13. Потливость головокружение головная боль слабость разница в токсичности и симтомах отмены* Желудочная боль слуховые и визуальные нарушения тошнота/рвота/понос Признаки токсичности никотина

14. Привычка

15. “Автоматическое” курение • Повторяющееся совмещение курения с другими привычками • Совмещенные привычки порождают подсознательную потребность курить

16. Как развиваются привычки • Павлов: Обусловленность/Ответ

17. Утренняя рутина Кофе После еды В машине При телефонном разговоре Алкоголь Стресс Гнев Раздражение Скука Праздники Ситуации, которые могут усилить потребность курения

18. Психология

19. Заблуждения курящих • Вера в то, что сигареты приносят какую-то пользу для курящего • Вера в то, что кое-что невозможно сделать без помощи сигарет

20. Ощутимая польза курения • Воздействие на стресс • Управление весом • Регуляция настроения • Другие

21. Сигарета как “друг” Что внутри сигареты Цена курения

22. Прощаясь Я могу жить без сигареты!