Base de Referencia de Datos Nacionales de Microbiología (“National Microbiological Baseline Data”)

1. Base de Referencia de Datos Nacionales de Microbiología(“National Microbiological Baseline Data”) Mildred Chaparro, Ph.D.Programa de Ciencia y Tecnología de AlimentosUPR-RUMmchaparro2000@yahoo.com

2. ¿Por qué una Base de Referencia de Datos Nacionales de Microbiología? • Permite crear perfiles microbiológicos generales de microorganismos que afectanla salud pública • Facilita la investigación y evaluación de nuevos programas de prevención de enfermedades transmitidas por alimentos

3. Base de Referencia de Datos Nacionales en Microbiología • Existe una relación histórica entre brotes causados por productos cárnicos (8.5% brotes) y de aves (14.8% brotes) y: • Salmonella • Staphylococcus aureus • Clostridium perfringens • Escherichia coli (incluyendo E. coli O157:H7)

4. Base de Referencia de Datos Nacionales de Microbiología del FSIS • Carnes • Octubre 1992 a noviembre 1993 • Aves • Pollos parrilleros: julio 1994 a junio 1995 • Campylobacter en pollos: octubre 1998 al presente • Otros: reses, cerdos, pavos, carne molida de res y carne molida de aves

5. Estimados de Enfermedades Bacterianas Transmitidas por Alimentos • Vigilancia pasiva del CDC: 1973-1987 • La vigilancia pasiva era ineficiente • Solo cinco por ciento (estimado) de los casos de enfermedades transmitidas por alimentos eran reportados • La mayoría de los casos reportados eran de brotes extensos que ocurrían en establecimientos de alimentos

6. Bacterias Más Reportadas • Salmonella • Staphylococcus • Clostridium perfringens • Clostridium botulinum • Shigella

7. Estimados de Enfermedad Bacteriana Transmitida por Alimentos • Comité de Expertos del FSIS:1994-95 • Impacto Agudo en la Salud (Tabla 1) • Orden de condiciones agudas en la salud de humanos causadas por agentes infecciosos transmitidos por alimentos en los E.U. • Fórmula = Severidad x Incidencia • Salmonella y Campylobacter ocupan el primer lugar

8. Tabla 1: Orden de Condiciones Agudas en la Salud de Humanos Causadas por Agentes Infecciosos Transmitidos por Alimentos en los E.U.

9. Estimados de Enfermedades Bacterianas Transmitidas por Alimentos • Comité de Expertos del FSIS: 1994-95 • Orden de condiciones crónicas en la salud de humanos como consecuencia de la secuela de enfermedades transmitidas por alimentos • Ejemplos: artritis, abortos, defectos de nacimiento, SUH, enfermedades renales • Formula = Severidad x Incidencia • Salmonella, Listeria, y Toxoplasma ocupan el primer lugar

10. Tabla 2: Orden de Condiciones Crónicas en la Salud de Humanos Causadas por Agentes Infecciosos Transmitidos por Alimentos en E.U.

11. Estimados de Enfermedad Bacteriana Transmitida por Alimentos • Comité de Expertos del FSIS: 1994-95 • Avalúo general: Salmonella ocupa el primer lugar • Uso: • Planificar estrategias de programas de reducción de patógenos • Estrategias basadas en el impacto de cada patógeno en la salud • Contribuir al desarrollo de un plan HACCP • Ayudar a evaluar el progreso de los programas de enfermedad de salud pública que aplican a alimentos de origen animal

12. ¿Qué es FoodNet? • FoodNet es una red de vigilancia activa de enfermedades transmitidas por alimentos • Es el componente principal del Programa de Infecciones Emergentes (EIP) del CDC • Es un proyecto colaborativo del • CDC (Centros para el Control de Enfermedades) • USDA (Departamento de Agricultura de E.U.) • FDA (Administración de Alimentos y Drogas)

13. Programa de Infecciones Emergentes • Participan nueve estados* • California • Colorado • Connecticut • Georgia • New York • Maryland • Minnesota • Oregon • Tennessee • *Localidades originales, 1995

14. Programa de Infecciones Emergentes • Metas del Programa: • Mejorar la vigilancia nacional de enfermedades infecciosas • Realizar investigación epidemiológica aplicada y teórica • Desarrollar medidas de prevención y control • Fortalecer la infraestructura nacional de salud pública

15. Relación entre PIE y FoodNet • FoodNet es el componente principal del Programa de Infecciones Emergentes (PIE) del CDC

16. Propósito de FoodNet • Ayudar a los oficiales de salud pública a entender mejor la epidemiología de las enfermedades transmitidas por alimentos en los Estados Unidos • ¿Qué enfermedades transmitidas por alimentos se incluyen en FoodNet?

17. FoodNet incluye… • Enfermedades de origen bacteriano: • Salmonella • Shigella • Campylobacter • Escherichia coli O157:H7 • Listeria monocytogenes • Yersinia enterocolitica • Vibrio

18. FoodNet incluye… • Enfermedades de origen parasítico: • Cryptosporidium • Cyclospora

19. Extensión de FoodNet • Hoy incluye 25.4 millones de personas (diez por ciento de la población de Estados Unidos) • FoodNet provee una red para responder a enfermedades emergentes transmitidas por alimentos. Se evalúa el peso de estas enfermedades y se identifican sus fuentes

20. Metas de FoodNet • Describir la epidemiología de patógenos de origen bacteriano, parasíticoy viraltransmitidos por alimentos • Calcular la frecuencia anual y severidad de las enfermedades transmitidas por alimentosen los EU

21. Metas de FoodNet (cont.) • Determinar cuántas enfermedades transmitidas por alimentos ocurren al consumir alimentos (como carnes, aves y huevos)

22. ¿Por qué es Importante FoodNet en Salud Pública? • Cada año se reportan en los Estados Unidos 76 millones de casos de enfermedades transmitidas por alimentos • Entre éstas pueden encontrarse casos de infecciones severas y complicaciones serias

23. ¿Por qué es Importante FoodNet en Salud Pública?, cont. • Enaños recientes se han descubierto nuevos patógenos transmitidos por alimentos • Cambios en la producción de alimentos han traído nuevas preocupaciones acerca de su seguridad • La información obtenida a través de FoodNetpermite efectuar nuevas intervenciones e implantar nuevas estrategias de prevención

24. Laboratorios Clínicos Departamento de Salud Estatal CDC ¿En qué difiere FoodNet de otros Sistemas de Vigilancia? • En los sistemas de vigilancia “pasivos” se reportan las enfermedades transmitidas por alimentos siguiendo la secuencia:

25. Dificultad con este Sistema Pasivo • Solo una fracción de las enfermedades transmitidas por alimentos se reportan rutinariamente al CDC

26. Diferencia entre el Sistema Pasivo y FoodNet • FoodNet es un sistema “activo” • ¿Qué quiere decir esto? • Los oficiales del Departamento de Salud Pública frecuentemente contactan a los directores de laboratorios para identificar nuevos casos de enfermedades transmitidas por alimentos y reportar los hallazgos electrónicamente al CDC

27. La Diferencia entre el Sistema Pasivo y FoodNet • FoodNet está diseñado para inspeccionar cada eventoque ocurre en la pirámide de enfermedades transmitidas por alimentos • De esta manera FoodNet permite: • Estimar con mayor precisión e • Interpretar la distribución longitudinal de la carga de las enfermedades infecciosas

28. Distribución de la Carga en la Pirámide de Enfermedades Vigilancia Activa Estudio de laboratorio Estudio físico Estudio poblacional

29. Enfoque de FoodNet • La mayoría de las enfermedades transmitidas por alimentos causan diarreas, por lo que FoodNet enfoca sus esfuerzos en personas con enfermedad diarreica

30. Componentes de FoodNet • Vigilancia activa basada en laboratorios • Sondeo de laboratorios clínicos • Sondeo de oficinas de médicos • Sondeo de la población • Estudios epidemiológicos

31. Programa Activo de Vigilancia FoodNet (1996-al presente) • Reporte Preliminar de Resultados de la Vigilancia - 1998

32. Tabla 1A: Casos de Infecciones Causadas por Patógenos Bacterianos Específicos* *Reportados por localidades en FoodNet, 1998

33. Figura 1A: Casos de Infecciones Causadas por Patógenos Bacterianos Específicos* *Reportados por localidades en FoodNet, 1998

34. Tabla 1B: Casos de Infecciones Causadas por Patógenos Parasíticos Específicos* *Reportados por localidades en FoodNet, 1998

35. Figura 1B: Casos de Infecciones Causadas por Patógenos Parasíticos Específicos* *Reportados por localidades en FoodNet, 1998

36. Tabla 2. Casos por 100,000 de Bacterias Patógenas Específicas Transmitidas por Alimentos* *En las cinco localidades originales de FoodNet, 1996-1998

37. Tabla 3. Promedio de Incidencia Específica por Sexo por cada 100,000 habitantes, por Patógeno, en Localidades FoodNet* *1998

38. Figura 3. Promedio de Incidencia Específica por Sexo por cada 100,000 habitantes, por Patógeno, en Localidades FoodNet* *1998

39. Figura 4. Brotes Reportados con 10 o más Personas Enfermas en Localidades FoodNet, 1998

40. Tabla 4. Brotes Reportados con 10 o más Personas Enfermas en Localidades FoodNet* *1998

41. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Plantas matadero (“slaughter plants”) • Se recogieron muestras de aproximadamente 2,100 canales de reses (“steer and heifer”) de establecimientos operando bajo inspección federal (octubre 1992 a septiembre 1993) • Alrededor de cien plantas • Estas plantas procesan el noventa y nueve por ciento de la producción doméstica

42. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Muestreos • Se seleccionaron las plantas aleatoriamente cada semana • Durante el año fiscal 1993se seleccionó una muestra aleatoria de 2,829 canales • Se obtuvieron resultados de laboratorio de 2,089 canales • Se realizaron más de 18,000 análisis de laboratorio

43. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Localización del muestreo en el interior de la planta • Luego de enfriar las canales (por aproximadamenteuna hora y media) • En las neveras

44. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Muestreo de canales • Procedimiento • Por incisión en tres lugares • Muestra compuesta • Procedimiento completo se obtiene a través de la página del FSIS en el web: “Nationwide Beef Microbiological Baseline Data Collection Program: Steers and Heifers”

45. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Métodos Analíticos • Métodos estándares de AOAC para coliformes, E. coli (Biotipo I), Staphylococcus aureus y recuento aeróbico (APC) • “Clostridium perfringens: Compendium for Microbiological Examination of Foods” • Listeria monocytogenes: Método de FSIS usado para productos cárnicos y de aves listas para consumo

46. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Métodos Analíticos: • E. coli O157:H7 y Campylobacter jejuni – métodos usados por investigadores en la actualidad • Salmonella: método del FSIS usado desde 1960

47. Diseño del Programa de Base de Referencia de Datos para Carnes • Métodos Analíticos – Recuentos • ufc/cm2para recuento de aeróbicos (APC), coliformes, E. coli (Biotipo I), C. perfringens y Staphylococcus aureus • NMP (Número Más Probable) para otros patógenos que requieran pasos de enriquecimiento

48. Estudios de Base del USDA - 1994 • Resultados • Tablas y Figuras • Frecuencias, medias, distribución de microorganismos

49. Tabla 2. Frecuencia de Microorganismos Seleccionados en Muestras de Superficie de Canales de Carne de Res

50. Figura 2. Frecuencia de Microorganismos Seleccionados en Muestras de Superficie de Canales de Carne de Res