TYÖSSÄ OPPIMAAN ITSEOHJAUTUVASTI JA OHJATUSTI!

1. HOITOTYMPÄRISTÖ ASIAKKAAT TOIMINNAN LUONNE PÄIVÄRINTEEN KUNTOUTUSSAIRAALA Uusikatu 50, III-kerros 90100 Oulu HENKILÖKUNTA OPPIMINEN TYÖSSÄ OPPIMAAN ITSEOHJAUTUVASTI JA OHJATUSTI! OHJAAMINEN ARVIOINTI

2. YMPÄRISTÖ Päivärinteen kuntoutussairaala sijaitsee Oulun Diakonissalaitokselta vuokratuissa tiloissa Uusikatu 50 III kerros, 90100 Oulu. Sairaalassa on kaksi erillistä osastoa: Hoito- ja kuntoutusosastolla on 25 sairaansijaa ja osasto sijaitsee III-kerroksessa Uudenkadun puoleisessa siivessä. Osastolle pääsee hissillä Diakonissalaitoksen pääaulasta. Hoivaosastolla on 12 sairaansijaa ja asiakkaat ovat pitkäaikaisasiakkaita. Osasto sijaitsee III- kerroksessa Albertinkadun puoleisessa siivessä. Sairaalalla ei ole autopaikkoja. Pyöräparkki on Diakoniaopiston sisäpihalla.

3. HOITO- JA KUNTOUTUSOSASTON PIIRTEET Hoito- ja kuntoutusosasto sijaitsee Diakonissalaitoksen tiloissa III kerroksessa. Potilaat ja omaiset tulevat osastolle aulan hissillä. Osastolla on 9 potilashuonetta ja sairaansijoja 25. Yksi potilashuone on terapiahuoneena fysio- ja toimintaterapeutin käytössä. Potilashuoneet ovat kolmen ja kahden hengen huoneita. Jokaisella potilaalla on henkilökohtainen puhelin käytössä. Vaatevarasto KYLPYHUONE LÄÄKEHUONE TERAPIA H8 2h H9 2h KANSLIA Henkilökunnan tila tarvikevarasto OLESKELU Kylpy DEKO Wc H7 3h H5 3h KEITTIÖ H6 3h H4 3h H.1 3h Keittiö H3 3h H2 3h Siivous HISSI

4. HOIVAOSASTON PIIRTEET Hoivaosastolla on 12 asiakaspaikkaa. Asiakkaat asustavat pääsääntöisesti omissa huoneissaan ja tarvitsevat paljon apua elämisentoiminnoissaan. Kaikilla asiakkailla on pitkäaikaishoidon päätös. Osasto on asiakkaiden koti, jossa he elävät elämänsä loppuun asti. Asiakkaille avustetaan päivisin omat vaatteet ja henkilökunta pesee ja huoltaa vaatteet osastolla pitokuntoon. TUPA WC KYLPY WC PESUKONE KANSLIA PORRASKÄYTÄVÄ Osasto sijaitsee Albertinkadun puoleisessa siivessä III kerroksessa.

5. ASIAKKAAT Päivärinteen kuntoutussairaalan asiakkaat tulevat Oulusta ja sen ympäristökunnista. He tulevat sairaalaan OYS:stä, kotoa tai muista laitoksista. Osaston asiakkaat ovat etupäässä iäkkäitä ihmisiä, mutta myös joitakin työikäisiä kuntoutuspotilaita voi olla hoidossa. Asiakkaiden/potilaiden yleisimmät sairaudet ovat sydän- ja verisuonisairaudet, aivoinfarktien jälkitilat, diabetes ja erilaiset infektiot sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkitilat (ortopediset potilaat). Useat asiakkaat ovat iäkkäitä ja sen myötä heillä on monia sairauksia. Osaston asiakkaat siirtyvät joko suoraan kotiin tai oman paikkakuntansa hoitolaitoksiin. Pitkäaikaisasiakkaat voivat olla sairaalassa kuolemaansa asti. .

6. TOIMINNAN LUONNE HOITOTYÖ FYSIOTERAPIA TOIMINTATERAPIA PUHETERAPIA • Päivärinteen kuntoutussairaala toimii hoito- ja kuntoutuspalveluja tarjoavana yksityisenä sairaalana. Toiminnalle on ominaista asiakkaan voimavaroja korostava moniammatillinen työskentely yhdessä omaisten kanssa. Moniammatillista hoitoa toteuttavat lääkäri, sairaanhoitajat, lähihoitajat, fysioterapeutti, toimintaterapeutti ja puheterapeutti. • Sairaala toimii myös opetussairaalana ja opiskelijat ovat osa vastuullista hoitotiimiä. Opiskelijaohjaus on osa ammattilaisten työtä. • Sairaalan johtavatarvot ja periaatteet ovat • ihmisarvo, terveys, solidaarisuus ja lähimmäisenrakkaus • asiakaskeskeisyys/yksilöllisyyden periaate, yksilövastuisuus, moniammatillisuus, omatoimisuuden periaate, terveyskeskeisyys sekä jatkuvuus

7. HOITOTYÖ Potilaiden hoitotyön suunnitelma perustuu Roper’n hoitotyön malliin. Hoitotyön auttamismenetelmistä toteutamme auttamista ja tukemista potilaiden/asiakkaiden elämisentoiminnoissa, yhteistyötä tehdään asiakkaiden, omaisten sekä työryhmän jäsenten kesken. Ohjaaminen ja opettaminen ovat keskeisesti potilaiden kuntoutusprosessiin kuuluvia menetelmiä. Hoitoympäristön järjestäminen on haaste, koska apuvälineitä on runsaasti käytössä ja toimintatilaa on niukasti. Myös kliinisiä lääkärin määräämiä tehtäviä on kohtalaisesti riippuen potilaiden tilanteista. (iv-nestehoitoa, lääkehoitoa, erikoishaavojen hoitoa jne...) Potilaille järjestetään ryhmä- ja viriketuokioita. Vuorovaikutuksen eri elementit ovat olennainen osa hoitotyötä. Osaston työnjakomalli on ryhmätyön malli. Pitkäaikaispotilailla on nimetyt omat hoitajat erityisesti hoivaosastolla.

8. FYSIOTERAPIA Päivärinteen kuntoutussairaalassa fysioterapia on lääkinnällistä kuntoutusta, joka voi olla asiakkaan omatoimiseen liikkumiseen tähtäävää toimintaa (päivittäisten toimintojen harjoittelu, apuvälineiden arviointi ja ohjaus; kävely, siirtymiset, pukeutuminen, peseytyminen) Apuvälineitä on mm. pyörätuolit, rollaattorit, sauvat ja seisomateline. Fysioterapeutti arvioi ja opastaa liikkumiseen tarvittavien apuvälineiden käyttöä ja suunnittelee asiakkaan ja moniammatillisen tiimin kanssa kuntoutusjakson suunnitelman. Neuvottelussa tehdään tavoitteet hoito- ja kuntoutusjaksolle ja suunnitellaan kotiutukseen liittyviä kysymyksiä. Yhteistyötä tehdään myös kotikunnankanssa kuntoutumisen jatkuvuuden takaamiseksi. Osastolla on fysioterapeutti, joka vastaa kuntoutuksen asiantuntijuudesta hoitotiimissä.

9. TOIMINTATERAPIA Päivärinteen kuntoutussairaalassa toimintaterapia on asiakaan toimintakokonaisuuksien hallintaa arvioivaa/edistävää toimintaa. Se sisältää seuraavia asioita: Itsestä huolehtimisen toiminnoista suoriutumisen arviointi/omatoimiseen suoriutumiseen tähtäävä kuntoutus (apuvälinetarpeen arviointia, käytön opetusta, ruokaileminen, pukeutuminen jne..) Työtoimintojen harjoittelua lähinnä kodinhoitoon ja asumiseen liittyvien toimintojen harjoittelemista jopa asunnonmuutostöiden suunnittelua. Vapaa-ajan toiminnan harjoitteleminen, rentoutumis- ja viriketoimintojen kehittäminen asiakkaiden tarpeiden mukaisesti. Sairaalassa on toimintateraputti, joka vastaa toimintaterapeuttisesta asiantuntijuudesta hoitotiimissä. Hän ohjaa myös opiskelijoiden suunnittelemia ohjaus- ja viriketoimintoja hoito- ja kuntoutusoastolla.

10. PUHETERAPIA Puheterapeutti antaa omaisille, henkilökunnalle ja opiskelijoille tietoa ja ohjausta kommunikaatiohäiriöistä sekä niiden kuntouttamisesta. Häneltä saa tietoa puhetta tukevista kommunikaatiomenetelmistä kuten pictogrammeista, bliss-symboleista tai kommunikaattoreista, sekä ohjausta niiden käytössä. Puheterapeutti toimii tiiviissä yhteistyössä muiden kuntoutustyöryhmän jäsenten kanssa. Päivärinteen kuntoutussairaalassa toimii yksi puheterapeutti niin, että hän käy perjantaisin osastolla ja viikolla klo 16 jälkeen. Puheterapeutti ohjeistaa potilaiden hoitotyötä viestimisen elämisentoiminnan alueella. Ohjeet ovat osa hoitosuunnitelmaa.

11. HENKILÖKUNTA Sairaalan johtaja Lahja Kellokumpu puh. 5337628 e-mail: lahja.kellokumpu@oamk.fi Lääkäri Eeva Nikula puh. 5337632 (hoito- ja kuntoutusosasto) Fysioterapeutti: Keijo Kekkonen Toimintaterapeutti: Anne Leinonen Henkilökunta hoito ja kuntoutusosastolla: p. 5337632, 5337642 sh Eija Tanhua, Sanna Karppinen, Heli Hoppania, Irmeli Ponto, Johanna Hankala, Marianne Harju, Heidi Niskanen, Titta Vatanen ja lh Raili Jaakola Henkilökunta hoivaosastolla: puh. 5337619 sh Eijas Pesonen, lh Minna Mäkelä, Eija Mustonen Laitosapulaiset: Tuula Heinonen ja Kastehelmi Piippo Toimistosihteeri: Lea Fonselius-Pohjola p. 5337611 e-mail: lea.fonselius-pohjola@utanet.fi

12. OPPIMINEN PÄIVÄRINTEEN KUNTOUTUSSAIRAALASSA Opiskelijoiden opiskelemisen ja oppimisen lähtökohtana on hyvin suunniteltu opiskelijoiden ohjaus ja arviointiprosessi. Vuokaaviosta voi nähdä, miten opiskelijapaikan varaus ja oppiminen suunnitellaan Päivärinteen kuntoutussairaalassa. Oppimisnäkemyksemme mukaan opiskelija voi rakentaa ja suunnitella omat oppimistavoitteensa ja tehtävänsä sen mukaan millainen hänen taustansa aikaisemmat kokemuksensa ovat. Asiakkaidemme terveydentila ja sen tukeminen mahdollistaa erilaisten tietojen ja taitojen oppimisen.

13. OPISKELEMINEN PÄIVÄRINTEEN KUNTOUTUSSAIRAALASSA Päivärinteen kuntoutussairaalassa opiskelee hoito- ja kuntoutusalan, bioanalytiikan ja suun terveydenhoidon opiskelijoita. Lähihoidon- ja hoitotyön opiskelijat ovat kiinteästi mukana hoitotiimissä ja osallistuvat päivittäiseen potilaan hoitotyöhön opiskeltavan opintojakson tavoitteiden mukaisesti. Fysio- ja toimintaterapiaopiskelijat ovat opintojen alussa mukana hoitotiimissä potilaan päivittäisiin tarpeisiin vastaamassa ja sen lisäksi heillä on omat terapiaopintoihin liittyvät opintojaksot. Bioanalytiikan opiskelijat opiskelevat näytteiden ottoa potilailta ja suuhygienistiopiskelijat perehtyvät vanhusten suunhoitoon erilaisin projektein. Opiskeleminen on opiskelijan osallistumista vastuullisesti potilaiden hoitotyöhön. He suunnittelevat omat oppimistavoitteet ja tehtävät. Oppimista arvioidaan työharjoittelun aikana ja lopussa.

14. MITEN VALMISTAUDUT OPISKELUUN PÄIVÄRINTEEN KUNTOUTUSSAIRAALASSA! 1. Perehdy huolellisesti opintojaksosi tavoitteisiin ja vaatimuksiin! 2. Mieti, mitä haluat harjoittelujaksollasi oppia ja laadi karkeat, yleisellä tasolla olevat tavoitteet. 3. Tee kirjallinen esite, portfolion alku, jossa kerrot itsestäsi lyhyesti sanoin ja mahdollisen kuvan avulla. Oppimistavoitteesi on osa portfoliota. 4. Oppimissuunnitelma taltioidaan osaston kansliassa olevaan OPISKELIJAKANSIOON. 5. Päivitä suunnitelma tarkemmaksi ensimmäisen viikon aikana. 6. Keskustele oppimisesta/oppimissuunnitelmastasi ohjaajan/opettajan kanssa.

15. TÄTÄ VOIT OPPIA PÄIVÄRINTEEN KUNTOUTUSSAIRAALASSA 1. Kuntoutuvan vanhenevan ihmisen elämisentoimintojen erilaisuuden ja niiden auttamiseen käytettävät hoitotyön ja fysioterapian ja toimintaterapian auttamismenetelmät ( syöminen, juominen, nukkuminen, liikkuminen, seksuaalisuus, ihon puhtaus ja kunto, viestiminen jne..) 2. Neurologisen ja ortopedisen asiakkaan perusliikkumisen ohjauksen 3. Moniammatillisen yhteistyön tekemisen yhdessä sairaanhoitajan, lähihoitajan, sosionomin, lääkärin, fysioterapeutin, toimintaterapeutin ja puheterapeutin kanssa. 4. Ikääntyvän ihmisen lääkehoitoon liittyvät kysymykset ja käytännöt 5. Hoitotyön suunnittelemisen a. potilaan hoitotyön suunnitteleminen b. oman toiminnan suunnitteleminen 6. Itsenäiseen vastuuseen kasvamisen 7. Omahoitajuutta

16. ……JATKOA.. Toimintaterapiassa opittavaa: toimintaterapian arviointi- ja terapia esim Cerad- testit toimintaterapian toteuttaminen yläraajojen toimintakyvyn arvioiminen pienapuvälinearviointi ortoosien valmistus toiminaterapiaryhmien suunnittelu ja toteutus Fysioterapiassa opittavaa: fysioterapia- arviointi ja , suunnittelu ja toteutus liikkumisen apuvälinetarpeen kartoitus MONIAMMATILLISUUS

17. TYÖVUOROJEN SUUNNITTELEMINEN Opiskelijat ovat aamu-, ilta- ja yövuoroissa. Aamuvuorot ovat 7-14.30, ja iltavuorot klo 13.30 - 21. Yövuorot 20.45 - 7.15. Työvuorot ajoittuvat viikon kaikille päiville, siis myös viikonlopuille. Työvuoroissa huomioidaan opiskelijoiden jakautuminen tasaisesti aamu- ja iltavuoroihin. Työvuorosuunnitelmat tehdään Päivärinteellä ja vuoroihin liittyvät toiveet tulisi esittää hyvissä ajoin ennen harjoittelun alkua. Kaikkia toivomuksia ei kuitenkaan aina voida ottaa huomioon! Työvuorojen muuttaminen harjoittelun aikana ei ole kovin suotavaa, mutta joskus välttämätöntä. Suunnitelma antaa tiedon karkeasti vuoroista, mutta jokainen opiskelija pitää itse kirjaa tehdyistä tunneista niin, että opinnot vastaavat opintojakson ja oppilaitoksen vaatimaa kokonaisuutta. Työvuorot lähetetään opiskelijoille vähintään kaksi viikkoa ennen opiskelun alkua.

18. ….jatkoa.. Työvuorojen suunnittelija suunnittelee opiskelijan ja ohjaajien vuorot sellaiseksi, että mahdolliset ohjaustilanteet jakson alussa ja palautekeskustelut voidaan tehdä yhdessä. Tämä edellyttää myös opettajan suunniteltujen ohjausaikojen aikataulun tietämistä. Jos mahdollista työvuoroissa katsotaan mahdollisimman paljon yhteisiä aikoja. Aina ei kuitenkaan ole mahdollista kaikkia vuoroja saada yhteneväiseksi. Opiskelijoiden työvuoroissa huomioidaan osastoille suunnitellut perehdytysohjelmat.

19. PUKEUTUMINEN TYÖVUOROSSA Peruslähtökohta pukeutumisessa on yleinen siisteys ja puhtaus. Pitkät hiukset tulisi olla kiinni. Lävistykset pois sekä korut ja kellot taskussa tai muussa paikassa. Hajuvesi ja voimakas meikki eivät kuulu myöskään työasuun. Opiskelijat saavat sairaalasta suojavaatteet. Kengät ja sukat täytyy hankkia itse. Pukeutumistilat sijaitsevat Albertinkadun puoleisen siiven 5. kerroksessa. Pukutilojen avaimet luovutetaan tulopäivänä opiskelijalle kuittausta vastaan. Avaimet luovutetaan lähtöpäivänä takaisin osastolle kuittaamalla palautetuksi. Työasua vaihdetaan tarpeen mukaan. Rahat ja mahdolliset arvoesineet säilyvät paremmin osastolla. Älä jätä pukuhuoneeseen!

20. RUOKAILEMINEN Opiskelijoiden ruokailu tapahtuu TEKULLA Ravintola Origossa Albertinkujalla. Koulun ruokaliput ja alennukset käyvät tässä ravintolassa. Aamupäivällä paras ruokailuaika on 11-11.30 ennen asiakkaiden ruokailua ja iltapäivällä ruokailemaan pitää mennä ennen klo 13.30. Ravintola suljetaan klo 14.00 ja ruokailutarjoilu loppuu klo 13.30. Koska työvuoro kestää 7-8 tuntia, on hyvä olla mukana eväitä, jotta jaksaa työskennellä koko päivän. Viikonlopun ja yövuoron ajaksi opiskelijat voivat tilata eväspaketit Ravintola Origosta. Erillinen ohje osastolla. Loma-aikoina ruokailu tapahtuu keskustan terveysaseman ruokalassa. Kahvia voi keittää osaston keittiössä tai maksaa kahvikupillisesta erikseen. Opiskelijoilla on käytössään mikroaaltouuni ja jääkaappi.

21. OPISKELUN OHJAAMINEN Päivärinteen kuntoutussairaalan ideana on ollut toimia opetussairaalana koko sen historian ajan. Oppimisen lähtökohtana on ajatus tekemällä oppimisesta! Siksi opiskelijat osallistuvat vastuullisesti potilaiden hoitoon kuitenkin niin, että lopullinen hoitovastuu on hoitohenkilökunnalla. Henkilökunta ohjaa ja opastaa opiskelijaa oppimistavoitteiden mukaisesti. Toisaalta myös yhdessä tekemällä opitaan. Pitemmälle edenneet opiskelijat ohjaavat vasta tulleita. Tärkeää on tällöin myös tunnistaa omat valmiudet, tiedot ja taidot ja hakea epävarmoissa tilanteissa ohjaajan tukea. Henkilökunta on ohjausmyönteistä ja haluaa kehittää työyhteisöä opiskelijamyönteiseksi.

22. OHJAUKSEN TOTEUTTAMINEN Opiskelijoille nimetään ns. vastuu ohjaaja, jonka vuoroja opiskelijan vuorot noudattelevat pääsääntöisesti. Ohjaajat ottavat opiskelijat ensimmäisen viikon aikana kiinteästi mukaan potilaiden hoitoon. Opintojen loppuvaiheessa opiskelijalle annetaan vastuuta ja itsenäiselle toiminnalle tilaa. Ohjaaja koordinoi opiskelua ja vastaa opiskelijalle annettavasta palautteesta. Kuitenkin päävastuu palautteen keräämisestä on opiskelijalla itsellään. Hän kerää jakson aikana myös kirjallista palautetta itselleen. Päivärinteen kuntoutussairaalan koko henkilökunta, vastaa päivittäisestä sisällöllisestä ohjauksesta. Päivärinteen kuntoutussairaalassa voi antaa näyttöjä, koska sairaalassa on neljä näyttökoulutuksen saanutta ohjaajaa. He ohjaavat ja vastaanottavat niin aikuisten kuin nuortenkin näytöt.

23. OPISKELUN ARVIOINTI Opiskelun arviointi koostuu useasta osiosta. 1. Ohjaajan antama palaute, jota opiskelija itsekin aktiivisesti pyytää. Erityisesti opiskelija voi olla aktiivinen palautteen pyytämisessä ohjaajilta, jotka eivät ole vakituisesti osastolla työskenteleviä hoitajia. Palautteita annetaan koko jakson aikana ja lopussa yhteenveto kokonaispalautteena. 2. Itsearviointia opiskelija tekee koko jakson ajan. 3. Vertaisarviointia opiskelijat antavat toisilleen. Arviointitilanteita järjestetään 1. Puoliväliarvioinnit (väh. 4 ov:n opiskelut) 2. Loppuarvioinnit

24. OPETTAJAN ROOLI Opettaja tilaa/varaa opiskelijoille opiskelupaikat edellisen lukukauden aikana tai mahdollisimman ajoissa ennen opiskelun alkua. Opettaja toimittaa opiskelijoiden opintojakson tiedot ja oppimistehtävät, opiskelijoiden nimet sekä kokonaistuntimäärän Päivärinteen kuntoutussairaalaan. Opettaja sopii ohjauskäytännöt, sisällöt, menetelmät ja aikataulut opiskelijan ja ohjaajien kanssa. Vastaa opiskelun ohjauksesta, oppimistehtävien ohjauksesta ja kokonaisarvioinnista

25. OPS • Marraskuun loppuun mennessä tieto seuraavan vuoden opiskelijaryhmistä karkeasti. • Yksityiskohtaiset tiedot opiskelijaryhmistä kuukautta aikaisemmin (määrä, opintojakso, tavoitteet, oppimistehtävät, tuntimäärä) Tiedotus opinnoista Päivärinteellä • Yhteiset palaverit Ostolin ja OAMK.n opettajien kanssa kerran vuodessa • sovitaan alustavat periaatteet opiskelijoiden opiskelusopimuksiin liittyen • Kunkin opiskelijaryhmän ohjausperiaatteista sopiminen (ohjauskäytännöt, vastuut, toiveet puolin ja toisin) Yhteisistä menette- lyistä sopiminen Päivärinteelle saapuminen • Perehdytysohjelma lähetetään kaksi viikkoa aikaisemmin koululle, samoin työvuorot • Toteutetaan perehdytysohjelma käytännössä ensimmäisen viikon aikana • Ohjausvastaava tietoinen ohjausvastuusta Hoidon opiskeleminen • Tavoitteena että ensimmäisen viikon aikana opiskelijalle/ohjaajalle selvänä oppimissuunnitelma ja sopimus sille suunnitellussa paikassa (kanslian mappi) • Opiskelija ja ohjaaja tuntevat (tietävät) toisensa • Osallistuminen potilaiden hoitoon ja kuntoutustoimintaan omien oppimistehtävien mukaisesti (lääkkeiden jakaminen, oman potilaan valinta ja hoitosuunnitelman tekeminen jne.) Väliarviointi • Ohjausvastaava hoitaja mukana arvioinnissa opettajan kanssa • aika suunniteltu työvuoroissa Hoidon opiskeleminen Opiskelija jatkaa opiskelua tavoitteiden suunnassa • Ohjaaja kerää palautetta • opiskelija kerännyt myös itse palautetta • Palautekeskustelu ryhmässä Loppuarviointi • Kirjallinen palaute annettu opiskelijalle lomakkeisiin • opettajalla kaikki lomakkeet palautettuna Opintojakso suoritettu Seija Mattila