Α ΄Χειρουργική κλινική Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου

1. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΗΛΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΥΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΤΟΥ LICHTENSTEINΗ SHOULDICE Α΄Χειρουργική κλινική Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου

2. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΩΝ1887: Bassini 1950: Shouldice1986: Lichtenstein

4. ΣΚΟΠΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣΣύγκριση των μεθόδων Shouldice-Lichtenstein • Τεχνική Δυσκολία • Κόστος • Μετεγχειρητικός πόνος • Επιπλοκές πρώιμες - απώτερες • Χρόνος επιστροφής στις συνήθεις δραστηριότητες Πίνακας 2

5. Χειρουργική αποκατάσταση βουβωνοκήλης κατά Shouldice

12. Χειρουργική αποκατάσταση βουβωνοκήλης κατά Lichtenstein

17. Χειρουργηθέντες ασθενείς με βουβωνοκήλη Τυχαιοποιημένη μέθοδος Περίοδος 1/1/1999-30/11/2005 n= 605Α΄Χειρουργική κλινική Π.Γ.Ν.Ρόδου Απεκλείσθηκαν από την μελέτη ασθενείς: • Ηλικίας > 75 ετών < 30 ετών • Γυναίκες • Ασθενείς με • Υποτροπιάζουσα κήλη • Περιεσφιγμένη κήλη • Μηροκήλη • Κακοήθη Νοσήματα Πίνακας 3

18. Χειρουργηθέντες ασθενείς με βουβωνοκήληΑ΄Χειρουργική κλινική Π.Γ.Ν.ΡόδουΠερίοδος 1999-2005n= 605 *P<0,001πίνακας 4

19. Ταξινόμηση κηλών κατά μέγεθοςn=605 Πίνακας 5

20. Δ Ε Δ Ο Μ Ε Ν Α • Aντιβίωση • Κεφαλοσπορίνη 2ης γενιάς X 3 • Προστατευτική διαφανής μεμβράνη δέρματος • Παρασκευή λαγονοβουβωνικού νεύρου • Παροχέτευση • Redon • Το μετεγχειρητικό άλγος αξιολογήθηκε ως • Ήπιο, Μέτριο, Ισχυρό • Αναλγητικά • Υδροχλωρική προποξυφαίνη, Παρακεταμόλη • Αποχή από σωματικές δραστηριότητες για δυο εβδομάδες • Κλινική εξέταση (1η, 2η, 3η, 4η, 10η, 30η, 3 και 12 μήνες μετεγχειρητικά)

21. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

22. Χειρουργηθέντες ασθενείς με βουβωνοκήληΑ΄Χειρουργική κλινική Π.Γ.Ν.Ρόδουπερίοδος 1999-2005 n=605 Πίνακας 6

24. ΠΡΩΙΜΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ * p < 0,001Πίνακας 7

25. Πίνακας 9

26. Απώτερες Επιπλοκές Επανεξέταση μετά από 70 μήνες μετεγχειρητικά στο 44,6%(270) των Χειρουργηθέντων(605) Πίνακας 10

27. Συμπέρασμα Πίνακας 11

28. Παρενέργειες πλεγμάτων • Συρρίκνωση • Φλεγμονώδης αντίδραση • Μεταβολή κινητικότητος κοιλιακού τοιχώματος • Δεν μπορεί να αποκλεισθεί η εξαλλαγή του φλεγμονώδους ιστού μετά απο 30 εως 35 έτη

29. Η αποκατάσταση με φυσιολογικούς ιστούς προτείνεται σε : • Μικρού μεγέθους βουβωνοκήλες • Ασθενείς νεαρής ηλικίας

30. Συνέχεια της μελέτης μέχρι που ο αριθμός των χειρουργημένων να φτάσει τους 900 • Υποτροπή σε σχέση με μέθοδο • Υποτροπή σε σχέση με μέγεθος κηλών • Επιπλοκές πλεγμάτων • Ανάγκη χορήγησης ή μη αντιβιοτικών • Πλεονεκτήματα είδους αναισθησίας

31. ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ