認識 子宮頸癌 及子宮頸抹片檢查

1. 認識子宮頸癌及子宮頸抹片檢查 澳門社區衛生中心衛教推廣小組 2019年

2. 內容: • 何謂子宮頸癌？ • 子宮頸癌的成因？ • 子宮頸癌的風險因素? • 子宮頸癌的症狀? • 如何預防子宮頸癌? • 甚麼是子宮頸抹片檢查? • 子宮頸癌疫苗? 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

3. 何謂子宮頸癌? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) • 子 宮 頸 癌 是 一 種 影 響 子 宮 頸 的 惡 性 腫 瘤 。 • 「 惡 性 」意 思 是 指 腫瘤 可能 從 子 宮 頸 的 表 面 侵 入 到 較 深 入 的 組 織 ， 並 傳至 相 鄰 的 器 官 （ 例 如 陰 道、骨 盆 和 腎 ）等。 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

4. 子宮頸癌的成因? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) • 子宮頸癌主要由「人類乳頭狀瘤病毒」 (Human Papilloma virus，簡稱 HPV) 所引起 • 大部份由性接觸傳染，通常沒有病徵 • 人體免疫力有可能在一至兩年間自行消除HPV病毒 • 但病毒亦可隱藏在人體內，免疫能力低下時在細胞內複製繼而至病 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

5. 子宮頸癌的症狀? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) 子宫頸癌症状一般要到晚期才會出現，可能包括： • 不規則、月經間期或性交後不正常陰道流血； • 背痛、腿痛或骨盆痛； • 疲倦、體重下降、食欲减退； • 陰道不適或分泌物有異味； • 單腿腫。 • 晚期還會出現更多嚴重症状。 **注意：第一期患者通常沒有症狀** 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

6. 有 多 個 性 伴 侶 或 性 伴 侶 擁 有 多 個 性 伴 侶 過 早 開 始 有 性 行 為 同 時 感 染 性 病 吸 煙 免 疫 能 力 減 弱，例 如：感 染 人 類 免 疫 力 缺 乏 病 毒 （HIV） 長 期 服 食 避 孕 丸 超 過 五 年 沒 有 定 期 接 受 子 宮 頸 癌 篩 查 。 • 子宮頸癌的風險因素? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

7. 進 行 安 全 性 行 為，使 用 安 全 套 避 免 有 多 個 性 伴 侶 ，以 減 低 感 染 HPV 及 其 他 性 病 的 機 會 避 免 吸 煙 在 未 有 性 行 為 之 前 接 種 HPV 疫 苗 進 行 定 期 的 子 宮 頸 癌 篩 查 計 劃 。 預 防 子 宮 頸 癌? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

8. 子宮頸抺片檢查? • 子宮頸抺片檢查（又稱為柏氏抹片）是一種快捷而簡單的測試 • 可以檢測到子宮頸細胞的不正常病變。 • 如發現不正常的細胞(如:癌前細胞病變)，便需要作進一步測試，以確定有關病變是否嚴重。 • 如早期的細胞病變不加處理，它們可能會發展成癌症。 • 已獲許多國家廣泛使用。 (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

9. 子宮頸抹片檢查? 子宮頸 取樣 刷子 子宮 子宮頸 陰道擴張器 陰道 直腸 (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

10. 子宫頸抺片檢查如何進行？ • 屈起膝蓋並且放鬆地張開雙腿躺於床上。 • 醫生會將一件叫窺陰器的工具放入你的陰道內，以便清楚看見子宮頸。 • 再用一個塑膠小刷於子宮頸的表面刮取一些細胞樣本。 • 最後抽出小刷和窺陰器，檢查就完成。 • 然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內，再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。 • 方法簡單，毫無痛楚。 (澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

11. 子宮頸抺片檢查注意事項: 請注意 在檢查前24小時內 : • 你應該避免灌洗陰道 • 使用殺精藥 • 使用陰道塞藥 • 性交 陰道炎症、月經期間 • 不可接受此檢查子宮頸細胞檢查 (澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

12. 何時進行子宮頸抺片檢查? • 對象：21至65歲有性生活的婦女。 • 21至29歲，應定期進行子宫頸抺片(細胞學檢查)，若檢查結果連續2年正常，每隔3年一次。 • 大於等於30歲，應定期進行子宫頸抺片(細胞學檢查)及高危HPV-DNA的聯合檢測(Co-test) ，若檢查結果正常，每5年一次。 必須注意： • 子宮頸抺片檢查需要定期進行。 • 而且這種檢驗不是診斷子宮頸癌的測試。 • 在檢測結果發現異常情況後，婦女必須再進行診斷性的檢查以確定子宮頸是否有病變。 (澳門衛生局，2018) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

13. 子宮頸癌疫苗? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) 什麼是人類乳頭瘤病毒? • (又 稱 HPV )有100多種類型，其中至少13 種會引起癌症。 • 感染HPV第16或第18型的女性，其發展為子宮頸癌癌前病變的風險是未感染HPV的女性的35倍。 • HPV 可引致子宮頸、陰道、外陰及肛門的 癌前病變及癌症。 • 大部分子宮頸癌是由於持續感染其中一種致癌( 或高風險類型 ) 的HPV所致。 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

14. 子宮頸癌疫苗? (世界衛生組織，2015；香港衛生署，2018；澳門衛生局，2018) • 人類乳頭瘤病毒疫苗(又稱子宮頸癌疫苗)是一種 預防性的疫苗，能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。 • 根據行政長官批示，人類乳頭狀瘤病毒疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗)已於2013/09/01日列入澳門特別行政區防疫接種計畫中，凡合資格的18歲以下的澳門女性居民，可安排免費接種。 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

15. 澳門社區衛生中心 其他服務 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

16. 自家健康 自家管理 使用手機應用程式步驟如下： • 下載“衛生局資訊站”手機應用程式 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

17. 2. 點撃開啟「自家健康 自家管理」，進入“健康記錄/自家管理”版面。 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

18. 戒煙永不嫌遲！ 戒煙對身體的好處 • 戒 煙 一 年 後 ， 患 上 冠 心 病 的 機 率 比 吸 煙 者 低 一 半 • 戒 煙 五 至 十 五 年 後 ， 中 風 的 機 率 等 同 非 吸 煙 者 • 戒 煙 十 年 後 ， 肺 癌 死 亡 率 約 為 吸 煙 者 的 一 半 • 戒 煙 十 五 年 後 ， 患 上 冠 心 病 機 率 等 同 非 吸 煙 者 香港特別行政區政府衛生署控煙辦公室(2010) 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

19. 衛生局免費戒煙門診 戒煙熱線 28481238 有需要服務的市民可以透過衛生中心或仁伯爵綜合醫院的醫生轉介， 也可以自行到所屬的各區衛生中心掛號處預約。 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

20. 參考資料 • 世界衛生組織(2015)。人類乳頭狀病毒和子宮頸癌。取自http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/zh/ • 香港衛生署(2018)。子宮頸普查計劃。取自https://www.cervicalscreening.gov.hk/cindex.php • 澳門衛生局(2018)。子宮頸人類乳頭狀瘤檢查計劃。取自http://www.ssm.gov.mo/hpv/qna.aspx • 澳門衛生局--子宮頸細胞學塗片小冊子 • 澳門衛生局--人類乳頭狀瘤病毒HPV疫苗免費接種計劃小冊子 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021

21. 謝謝 衛教推廣小組 下次審視日期：01/2021