社会管理 为残疾人提供社会工作服务

1. 社会管理为残疾人提供社会工作服务 罗观翠教授 中山大学 2012

2. 社会管理创新趋势 • 新政策 保障和改善民生 公共服务均等化

3. 珠三角地区非政府组织发展 关于加强社会建设的决定 • 一是建立广东省社会组织联席会议制度 • 二是降低准入门槛 • 三是创新培育扶持机制 • 四是尽快建立专职社会工作制度 • 五是构建社会工作的服务平台 • 六是设立社会工作人才评价和激励制度

4. 广州社区管理与服务改革要求 • 一是深化街道社区和镇村社会服务管理体制机制改革，按照管理、服务、执法“三位一体” • 二是2012年上半年，全市每个街道至少建成1个家庭综合服务中心。到2015年全市街镇实现家庭综合服务全覆盖。 • 三是建设便民电子政务服务平台 。

5. 四是培育和规范社会组织发展，加强社会工作人才队伍建设，到2015年全市实现每万人中有5名社工。四是培育和规范社会组织发展，加强社会工作人才队伍建设，到2015年全市实现每万人中有5名社工。 • 五是关心关爱外来人口 • 六是建立和完善社区服务管理公众参与体系

6. 广州社工推进政策——1+5文件 • 2010年5月17日，广州市颁布了《中共广州市委广州市人民政府关于加快推进社会工作及其人才队伍发展的意见及五个配套文件》

7. 广州社工推进政策——1+5文件 • 《政府购买社会服务考核评估实施办法》 • 《社会工作专业岗位设置及社会工作专业人员薪酬待遇实施办法》 • 《财政支持社会工作发展实施办法》 • 《扶持发展社会工作类社会组织实施办法》 • 《社会工作专业人员登记管理实施办法》

8. 广东情况 • 2006年，我省残疾人占总人口的比例为5.86%，据此推算我省各类残疾人的总数为539.9万人。 • 各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是： • 视力残疾75.3万人，占13.95%； • 听力残疾136.1万人，占25.21%； • 言语残疾11.5万人，占2.13%； • 肢体残疾121.6万人，占22.52%； • 智力残疾27.2万人，占5.04%； • 精神残疾52.5万人，占9.72%； • 多重残疾115.7万人，占21.43%

9. 社区康复 • 针对弱能人士的个人意愿和自我评估的康复需要去提供或联系社区资源，以支持个人在其身处的社区内立足和生活

10. 正常化 • 尽量运用文化中最常规性的途径，以尽量达至及/或维持文化中最常态性的个人行为及特性

11. 生活在主流社会的成员，亦包涵了「接受」、「包容」及「人人平等」的价值观。生活在主流社会的成员，亦包涵了「接受」、「包容」及「人人平等」的价值观。 • 同时满足或处理个体的生理、心理及社会性的需要。

12. 医疗模式 • 将残疾视为疾病，认为透过医疗手段可以解决病者的困难

13. 个人模式 • 强调恢复或改善个人的功能。

14. 社会模式 • 视残疾为社会问题，改善不良的社会环境因素

15. 联合国《残疾人士权利公约》8大原则： • 尊重固有尊严和个人自主 • 不歧视 • 参与和融入社会 • 尊重差异及接受残疾人士是人类多样性的展现 • 机会均等 • 无障碍 • 男女平等 • 尊重残疾儿童逐渐发展的能力及其独特身份

16. 残疾的定义(康复政策及服务白皮書 1995世卫组织) • 缺损: 心理、生理、组织构造或机能有任何丧失或异常情况。 • 残疾: 因缺损而引致从事某种活动的能力受到限制或有所缺乏，而这种活动对一般人来说，是可用正常方式或在正常能力范围内做到的。 • 障碍: 因缺损或弱能而限制或阻碍一个人担当就其年龄、性别、社会及文化因素而言份属正常的角色。

17. 社会工作康复服务的原则 • 融入:在主流社会参与 • 平等机會:就着个人成长小区参与工作机会等方面各人都有均等的机会 • 全人照顾及治疗

18. 广东省残疾人康复工作 • 社区康复 • 残疾人教育工作 • 残疾人培训、就业与残疾人托养服务 • 残疾人扶贫与社会保障 • 残疾人维权工作

19. 义务教育 （截止2010年底） • 全省义务阶段特殊教育学校共69所 • 义务教育普校附设特教班209个 • 在校接受特教的学生9012人 • 在普通学校随班就读的三残儿童（盲、聋、智障）30684人 • 在校接受特教学生合计39696人，“三残儿童”（盲、聋、智障）入学率83.7%。 • 学龄残疾儿童接受义务教育的比例为78.87%

20. 就业 • 城镇残疾人安排就业人数188267人 • 集中就业25391人，占13.5% • 按比例就业合计68246人，占36.2% • 个体及其他形式就业94630人，50.4% • 未就业合计61874人 • 农村已就业的残疾人656192人 • 从事农业生产活动514763人，占78.4% • 从事其他形式就业141429人，占21.6% • 未就业合计111802人

21. 虚假就业现象比较普遍： • 企业为降低成本，以最低工资聘请残疾人工作，完成按比例就业要求，但不要求残疾人在企业工作。企业名利双收。

22. 残康社会工作实践点滴 • 城市社区工疗站中的社会工作实践 • 一街一站，约服务30人 • 问题： • 1服务对象覆盖面小（选择能力高好，易管理的残疾人） • 2服务对象混合（精残+智残+肢残，服务对象间的互相歧视） • 3服务目标不明确（职业训练还是庇护工场？训练后无晋升就业出路，做工工资极低，一天2元）

23. 社工实践中的残康服务切入点——残障人士 • 情感支持需要 • Ex1：情感抚慰：某智障残疾人提出想去殡仪馆看望父亲（父亲已去世）的要求，但是没有人愿意去解释和引导他如何处理自己缅怀死亡亲人的情感。 • Ex2：精神缓解：精神残疾人压力很大，尤其是碰到一些危机事件不知道如何处理。尤其是一些常人觉得很简单的事情比如改变家居环境、朋友搬离社区等等都可能会让精残人士无所适从甚至诱发病情。 • Ex3：独居探访：精神残疾人异常孤单，很多都是独居，街坊四邻有妖魔化精神残疾人的倾向，不愿意接纳。

24. 行为训练需要 • Ex1：性教育：智障残疾人不知道如何处理自己的生理需求。会有一些失范行为，如随意触摸异性身体、不论场合谈论淫秽内容。 • Ex2：社交教育：某女性智残人士会不经思考经常接受陌生男士的邀约,可能诱发性侵等事件。 • Ex3：个人训练：卫生、礼貌用语等，离开特殊学校后若无持续训练，家人娇惯下会失去之前习得的个人训练的效果。

25. 社工实践中的残康服务切入点——照顾者 • 照顾者压力大，需要各种支持 • Ex1：社会融入：某智力残疾人父亲，因为女儿原因，家庭破裂。自己也被街坊四邻作为谈论对象。亲戚都不愿来往。 • Ex2：照顾者压力大：残疾人的照顾者一般压力比较大，当压力不能接受时会发泄在残疾人身上，引发家庭暴力、虐待等 • Ex3：经济参与：某些残疾人需要长期的看护和照顾，影响了照顾者出外工作和正常的社会参与。

26. 社工实践中的残康服务切入点——社区 • 社区居民对残疾认知不足，存在严重社会排斥 • Ex1：社会歧视：某社区活动中，本以融合为主题，但有的社区居民见到节目单中有工疗站学员的名单，并拒绝参加活动的情况。 • Ex2：有些长者对社区内的残疾人有恐惧或者厌恶心态，如有的残疾人在社工的鼓励下，尝试性和其他民众打招呼，可以会被其他服务对象耻笑甚至是呵斥。 • 成效：工疗站学员训练成为中心接待大使，介绍中心服务并讲述街道历史，使领导街坊刮目相看。

27. 社工的困境 • 专业知识不足 • Ex1：国内对残疾人社会工作研究不足，相关的精神或者智力残疾书目不够多，造成社工服务残疾人时没有理论指导，无所适从。 • Ex2：一线社工不愿意接触残疾人，觉得挑战性过大、认知也不足，造成服务残疾人的社会工作员数量缺乏。

28. 社工的困境 • 政府倾斜性政策不足 • Ex1：相对其他服务项目而言，残疾人的工作量较多、难度较大，但社工参与残疾人服务配套政策的支持不足，如资金、岗位设置等。 • 相关专业人士不足 • Ex1：社区内基层残疾专职委员的职务不够清晰，人员流动大，社区内的残疾人福利政策执行长期滞后，如残疾认定、残疾人就业推荐等。 • Ex2： 社区卫生服务中心的精残社区康复指导医生缺乏专业知识，精残的治疗和诊断只得强制入院才能进行，社区无法做诊断和治疗。家属因无法强逼病人入院，使得大量精神病患者未得到适切的治疗。

29. 谢谢！