1 / 14

Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση

Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση. Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ. ♀ 1 5 ετών. Ανισοσκελία ≈12 cm Χωλότητα Trendelenburg Νήσσειος βάδιση. ?. Όταν προσήλθε σε εμάς. 17 ετών. κ/ε 110 0 / 0 0 Απαγωγή/προσαγωγή 30 0 / 20 0 Έσω-έξω στροφή 15 0 Άλγος Χωλότητα

darrel-pitts
Download Presentation

Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου -Αντιμετώπιση Οικονομίδης Λάζαρος Β’ΟΡΘ ΚΛΙΝΙΚΗ

  2. ♀15 ετών Ανισοσκελία≈12cm Χωλότητα Trendelenburg Νήσσειος βάδιση ?

  3. Όταν προσήλθε σε εμάς 17 ετών • κ/ε 1100/ 00 • Απαγωγή/προσαγωγή 300 / 200 • Έσω-έξω στροφή 150 • Άλγος • Χωλότητα • Trendelenburg • Ανισοσκελία (ΔΕ) -7,2cm ?

  4. Υπολογισμός μήκους μηριαίωνCT Scanogram ΜΗΡΙΑΙΟ (ΔΕ): 37cm ΜΗΡΙΑΙΟ (ΑΡ): 44,2cm 7,2cm

  5. Επιμήκυνση μηριαίου (διατατική οστεογένεση) ΜΤΧ: BM, μερική φόρτιση, Φ/Θ Wagner H. Operative lengthening of the femur. Clin Orthop 1978; 136:

  6. ΜΤΧ πορεία 2m 2,5m 4,5m 6m 7,5m

  7. 24m μτχ αποτέλεσμα κ/ε γόνατος1200 /00 Ραχιαία κάμψη ΠΔΚ -100

  8. Αίτια βράχυνσης Επίκτητα Συγγενή • Ιδιοπαθής μονόπλευρη υποπλασία • » υπερπλασία • Τραύμα • Φλεγμονή • Παραλυτικές παθήσεις • Όγκοι • ΡΑ » Ασύμμετρη ανάπτυξη

  9. Κατατάξεις συγγενούς βράχυνσης μηριαίου Κατάταξη Aitken (1975) Κατάταξη Pappas (1983)

  10. Συνυπάρχουσες παθήσεις • Κνήμη-περόνη (έλλειψη-βράχυνση) • Επιγονατίδα(έλλειψη , υπεξάρθρημα) • Γόνατο (αστάθεια) • Άκρος πόδας (κοιλοποδία , αστραγαλοπτερνική συνοστέωση) • Καρδιακές ανωμαλίες • Δυσπλασία ΣΣ • Δυσμορφίες προσώπου

  11. Χειρουργικές τεχνικές Παιδιά 1cm/m Ενήλικες 1cm/2m λάθος σωστό

  12. Συνυπάρχει DDH; Wiberg angle >200 <200 Όχι Επιδείνωση Επιδείνωση Οστεοτομία λεκάνης Suzuki S et al Dislocation and subluxation during femoral lengthening. J PediatrOrthop 1994; 14: 343–6.

  13. Μτχ επιπλοκές • Φλεγμονή • Επανακάταγμα • Σύνδρομο διαμερίσματος • Υπεξάρθρημα-εξάρθρημα • Νευρολογικές βλάβες Mosca V. Moseley CF. Complications of Wagner leg lengthening and their avoidance. Orthop Trans 1986; 10: 462–71

  14. Ευχαριστώ

More Related