תביעות לגמלה

1. תביעות לגמלה

2. פנסיה סכום כסף חודשי שהקרן משלמת מדי חודש בחודשו לפנסיונר או לשאיריו, או לחבר שהפך לנכה, או לשאירי נכה שנפטר, או לשאירי חבר שנפטר. הפנסיה משולמת בראשון לכל חודש בגין החודש שעבר וצמודה למדד המחירים לצרכן. חשוב לציין! כי התקנות הרלוונטיות לטיפול בתביעה נקבעות בהתאם למועד שבו קרה האירוע המזכה.

3. מי זכאי להגיש בקשה לפנסיה? זכאי להגיש בקשה לפנסיה כל עמית או שאירי עמית שרשומות לזכותו זכויות בקרן הפנסיה (במקרה של שאירים רשומות על שם העמית) ואשר זכאי לפרוש לפנסיה עפ"י התקנות.

4. מיהו עמית בקרן הפנסיה * עמית – אדם שהצטרף לקרן ורשום לזכותו סכום צבור. * עמית פעיל – עמית ששולמו בעדו דמי גמולים לקרן, בתכוף לפני מועד אירוע מזכה, או עמית בתקופת אורכת ביטוח שלא נמשכו מחשבונו בתקופת אורכת הביטוח מלוא הכספים. * עמית לא פעיל – עמית שלזכותו רשום סכום צבור והוא אינו עמית פעיל. * אורכת ביטוח – תקופה בת 5 חודשים שבהם העמית לא מפריש דמי גמולים לקרן ואף על פי כן נחשב כפעיל לגבי כל אירוע מזכה שייקרה בתקופה זו. התנאי שלעמית יהי אורכת ביטוח הוא כי יש לו 12 חודשי הפקדות רצופות לפני הפסקת תשלום דמי הגמולים.

5. מהו האירוע המזכה לפרישה זקנה – הגעה לגיל פרישה 64 לאישה ו- 67 לגבר ניתן לפרוש החל מגיל 60, מועד קרות האירוע הינו ה- 1 לחודש בו העמית פורש. שאירים – פטירת העמית או הפנסיונר, מועד קרות האירוע הינו תאריך פטירת העמית / הפנסיונר. נכות – אובדן כושר עבודה (בהתאם לתקנות ולקביעת הועדה הרפואית). מועד קרות האירוע הינו היום בו העמית איבד את כושרו המלא או החלקי לעבוד והכל בהתאם לקביעת הועדה הרפואית.

6. מטרת קרן פנסיה הינה לתת גמלה חודשית לעמיתים במקרה של אירוע מזכה נכות שאירים או זקנה ולא למטרות חיסכון. על כן חשוב מאוד לברר עם עמית שמגיע למשוך את כספיו מהקרן כי הוא מבין את ההשלכות של משיכת הכספים וכמו כן יש לבדוק האם לא זכאי לקבל גמלה מהקרן לפני משיכת הכספים. וכן לכתוב הערה במערכת כי ניתן לעמית הסבר מעמיק על כל זכויותיו.

7. תנאי הזכאות לפנסיית זקנה • עמית בקרן הפנסיה • גיל פרישה בהתאם לתקנות 64 לאישה ו- 67 לגבר ניתן לפרוש החל מ-גיל 60 ואילך – העמית יהיה זכאי לקבל פנסיה ב-1 לחודש לאחר הגיעו לגיל הזכאות. • פנסיית מינימום – הפנסיה אותה יקבל העמית צריכה להיות גבוהה מפנסית המינימום שהינה 5% משכר ממוצע במשק ונכון להיום עומדת על סך של 376.85₪. החל מתקנות 03/2005 עמית יכול לקבל גמלת זקנה שהינה נמוכה מפנסית המינימום אולם יקוזז מגמילתו 6% דמי ניהול בין פנסית המינימום לפנסיה החודשית

8. מסלולי פרישה פנסית זקנה עם בן / בת זוג בחירה בין 30%-100% לאלמן/ה בלי בן / בת זוג (ללא הבטחת פנסיה לבן/בת הזוג פנסיה לכל החיים ללא היוון 25% פנסיה מוגדלת לכל החיים לפנסיונר פנסיה לכל החיים ופנסיה לשאירי פנסיונר * פנסיה מוגדלת לפנסיונר והבטחת תשלומים 60,120,180 * פנסיה מופחתת והבטחת 60-180 תשלומים חודשיים לפנסיונר או שאיריו / יורשיו * רשאי/ת לבחור במסלול זה עמית/ה שפרש/ה לזקנה לפני גיל 80 ובלבד שגילו בתום תקופת ההבטחה לא יעלה על 85

9. מסמכים נדרשים - פנסיית זקנה על העמית/ה להביא עימו/ה לחטיבה את המסמכים הבאים: • תעודת זהות עמית ובן / בת הזוג כולל ספח • צילום מסמך המאמת את חשבון הבנק ו/או המחאה אישית מבוטלת. • טופס 161 מהמעסיק – לא חובה. • מכתב הפסקת עבודה – לא חובה • אישורים מפקיד שומה על גובה המס (הנחת אזור פיתוח, תיאום מס וכו').

10. מסמכים נדרשים - פנסיית זקנה על העמית/ה למלא בחטיבה את המסמכים הבאים: • טופס המרה לקרן מקיפה • חשבון בנק לקבלת פנסיה של מבטחים • טופס 101 – כרטיס עובד • במידה ולעמית כספים בקרן המשלימה והוא מעוניין להמירם לפנסיה עליו למלא את טופס ההמרה.

11. נקודות להדגשה מתקנות 28.11.06 • ממועד פקיעת הזכאות לנכות ובמשך 3 שנים לאחר מכן עמית לא יכול: 1. לבקש פנסיית זקנה מובטחת 2. להוון פנסיה נקודות להדגשה מתקנות 12.02.2007 • לא ניתן לפרוש לזקנה רטרואקטיבית – העמית חייב להגיש תביעה 3 חודשים טרם פרישתו

12. תנאי הזכאות לפנסיית שאירים • שולמו לקרן עבור העמית/ה דמי גמולים במשך חודש אחד לפחות לפני פטירתו/ה או שהמעסיק התחייב לבטח את כל עובדיו מהיום הראשון והתקבלה הודעתו טרם פטירתו של העמית. • במידה וסיבת הפטירה הינה תוצאה של התאבדות, תידרש תקופת אכשרה של 12 חודשים רצופים מיום ההצטרפות או חידוש החברות, לפי המאוחר ועד הפטירה. בתקנות זכויות אם אין 12 חודשים – אין זכאות לתשלום גמלה בתקנות תשואה אם אין 12 חודשים - זכאית רק האלמנה כאלמנת עמית לא פעיל. • במידה והפטירה נבעה ממחלה תאונה או מום שהינה מחלה קודמת להצטרפות העמית לקרן תידרש תקופת אכשרה של 60 חודשים מיום ההצטרפות או חידוש החברות לפי המאוחר ועד הפטירה. במקרה שיש לבדוק קיומה של מחלה קודמת צו ירושה/צו קיום צוואה הינו מאוד חשוב לקבלת חומר רפואי וכן חשובה סיבת הפטירה. במידה והפטירה נובעת ממחלה קודמת לפי קרן זכויות אין זכאות לתשלום גמלת שאירים. במידה והפטירה נובעת ממחלה קודמת לפי קרן תשואה האלמנה זכאית כאלמנת עמית לא פעיל. • פנסיית מינימום – הפנסיה אותה יקבל העמית צריכה להיות גבוהה מפנסית המינימום שהינה 5% משכר ממוצע במשק ונכון להיום עומדת על סך של 376.85 ₪. תקנות זכויות- במקרה של פנסיה נמוכה ממינימום אין זכאות לתשלום גמלה. תקנות תשואה – ניתן לקבל בקיזוז של 6% דמי ניהול מההפרש בין הפנסיה לפנסיית המינימום.

13. מי זכאי לקבל פנסיית שאירים • אלמן/ה א. מי שהיתה נשואה לעמית וגרה עימו בסמוך ובעת פטירתו ב. ידועה בציבור שהוכרה ע"י בית משפט וגרה עם העמית לפחות שנה. בתקנות שמתוקף מ- 28.11.2006 ידועה בציבור אינה חייבת לגור עם העמית שנה ובתנאי שיש להם ילד משותף. • יתום בן של עמית שנפטר לרבות ילד חורג שקיומו על המנוח וטרם מלאו לו 21 שנה או בן מוגבל. • הורה נתמך אמו, אביו של העמית שהיו תלויים בו בפרנסתם, ושהיו סמוכים על שולחנו, ואינם מסוגלים לכלכל את עצמם מעבודה ומקבלים קצבת ביטוח לאומי הכוללת הבטחת הכנסה.

14. חלוקת הפנסיה לשאירים • אלמן/ה או יתום משני הורים או יתום למשפחה חד הורית – 60% (למעט גירושין) • כל יתום אחר – 30% במידה וההורים גרושים יקבל כל יתום 30% עד תקרה של 120% מפנסית השאירים. • כל הורה – 20% מזכאות אלמן/ה (בזכויות 18%) הורה לא יהיה זכאי לתשלום במקרים בהם העמית בוטח במסלול עתיר חסכון או במסלול חסכון מרבי לפרישה מוקדמת . • שיעור הפנסיה הכולל המשולם לכלל השאירים יחדיו לא יעלה על 120% מפנסיית השאירים וכמו כן לא יעלה על המשכרות הקובעת – הגבוה מבין ממוצע 3 חודשים בסמוך לפטירה או ממוצע 12 חודשים בסמוך לפטירה. • במקרים בהם הערך המהוון של פנסיות השאירים נמוך מהסכום הצבור יוגדלו פנסיות השאירים המשולמות לאלמנה וליתומים ביחס בין הסכום הצבור המתוקן לבין הערך המהוון.

15. שאירים אשר זכאים לקבל פנסיית שאירים אינם יכולים למשוך את הכספים המצויים במבטחים אלא אם כן השאיר המנוח יתומים בלבד שבעת הפטירה עלה גילו של הצעיר ביניהם על 18 וכולם ביקשו למשוך את הסכום כמשיכה חד פעמית. כלומר, במידה וקיימת זכאות לקבלת פנסיית שאירים אין באפשרות השאירים למשוך את הכספים המצויים במבטחים אלא אם כן נשארו יתומים בלבד (אין אלמנה או הורים זכאים) שגילו של הצעיר ביותר הינו מעל 18 בעת הפטירה וכולם חתמו כי הם מסכימים למשוך את הכספים.

16. מסמכים נדרשים – פנסיית שאירים על האלמן/ה להביא עימו/ה לחטיבה את המסמכים הבאים: • תעודת זהות אלמן/ה כולל הספח התחתון ובו מצוין מצב משפחתי והילדים • צו קיום צוואה או צו ירושה – במידה ויש צורך בבדיקת מחלה קודמת • אישורים כי הילדים הינם ילדי המנוח • אישורים על קיום מגורים משותפים • צילום מסמך המאמת את חשבון הבנק ו/או המחאה אישית מבוטלת. • תעודת פטירה • אישור סיבת הפטירה • אישורים על בן/בת מוגבל/ת- אישור נכות כללית והצהרה על העדר הכנסה • צו הצהרה מבית משפט במידה ומדובר בידועה בציבור • אישור בית משפט במקרה של ילד מאומץ שכל קיומו על המנוח/ה • אישור הורה נתמך – קבלת קצבת נכות הכולל אבטחת הכנסה ומגורים משותפים

17. מסמכים נדרשים - פנסיית שאירים על האלמן/ה למלא בחטיבה את המסמכים הבאים: • טופס עדכון נתונים רפואיים כאשר צריך לבדוק מחלה קודמת • טופס הסכמה למסירת מידע רפואי על פי חוק הגנת הפרטיות • טופס 101 – כרטיס עובד • טופס פירוט שאירים • חשבון בנק לקבלת פנסיה של מבטחים

18. מסמכים נדרשים - פנסיית שאירים יתום מעל גיל 18 יכול: 1. לקבל את הפנסיה לחשבונו הפרטי – יש להחתים את היתום על בקשה נפרדת ולצרף צילום תעודת זהות וצילום חשבון בנק. 2. לוותר על קבלת הפנסיה לטובת אביו /אמו – במקרה זה על היתום לחתום על טופס הצהרת ויתור. במידה ואותרו יתומים מאב ומאם: 1. להמציא אישור מבית משפט על מינוי האפוטרופוס. 2. לחתום כתב הצהרה והתחייבות לאפוטרופוס (7705). 3. לחתום על טופס פתיחת חשבון לקבלת פנסיה של מבטחים בסניפינו למקרים בהם חשבון הבנק מנוהל ע"י אפוטרופוס.

19. מסמכים נדרשים - פנסיית שאירים במידה ומדובר בתאונת דרכים על האלמן/ה להמציא: • אישור משטרתי בנוסף עליו/ה למלא בחטיבה העסקית: • כתב הצהרה והתחייבות במקרה של תאונת דרכים הודעה על פטירה או נכות עקב תאונת דרכים.

20. שינויים בעקבות תקנון 12.02.07 • בדיקת פנסיית המינימום תעשה למול סך כל פנסיות השאירים (ולא 100%) • נוספה אפשרות היוון לאלמנה – גיל האלמנה פחות מ- 60 והפנסיה לאחר ההיוון לא נמוכה משכר מינימום. • נוספה אפשרות לתשלום פנסיה מובטחת לאלמנה – גיל האלמנה בתום התקופה נמוך מ- 85 ובכפוף לבדיקות רפואיות על חשבון האלמנה.

21. פנסיית נכות- הגדרה על פי תקנון זכויות "נכה" – אדם שנפגע כושרו לעבוד לתקופה של שלושה חודשים לפחות ואשר כתוצאה מכך אין הוא מסוגל, מחמת מצב בריאותו הגופני או הנפשי להמשיך ולעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרתמבלי שתיגרם הרעה במצב בריאותו, הכל כפי שייקבע ע"י הוועדה הרפואית.

22. פנסיית נכות- הגדרה על פי תקנון תשואה "נכה" – עמית שלפחות 25% מכושרו לעבוד נפגע מחמת מצב בריאותו, וכתוצאה מכך הוא אינו מסוגל לעבוד בעבודתו או בכל עבודה אחרת המתאימה לו לפי השכלתו, הכשרתו, או ניסיונו, במשך תקופה של למעלה מ- 90 ימים רצופים, והכל כפי שייקבע על ידי הועדה הרפואית.

23. תנאי הזכאות לפנסיית נכות • העמית היה פעיל לפני היותו לנכה • בעת שהעמית נהיה לנכה התקיימו יחסי עובד ומעביד (בתנאי שאינו עמית עצמאי). • העמית הוכר כנכה ע"י הועדה הרפואית. • המעסיק התחייב לבטח את כל עובדיו מהיום הראשון והתקבלה הודעת המעסיק לפני מועד האירוע המזכה כי העובד הנ"ל החל לעבוד אצלו. • במידה והנכות נובעת ממחלה תאונה או מום שהינה מחלה קודמת להצטרפות העמית לקרן תידרש תקופת אכשרה של 60 חודשים מיום ההצטרפות או חידוש החברות לפי המאוחר ועד להיותו לנכה. במידה וייקבע כי הנכות נובעת ממחלה קודמת העמית לא יהיה זכאי לתשלום גמלת נכות בגין אירוע זה. • פנסיית מינימום – הפנסיה אותה יקבל העמית צריכה להיות גבוהה מפנסית המינימום שהינה 5% משכר ממוצע במשק ונכון להיום עומדת על סך של 376.85₪ . תקנות זכויות- במקרה של פנסיה נמוכה ממינימום אין זכאות לתשלום גמלה. תקנות תשואה – ניתן לקבל בקיזוז של 6% דמי ניהול מההפרש בין הפנסיה לפנסיית המינימום.

24. קצבה נוספת המשלמת לפי דין

25. קצבה המשתלמת לפי דין • העמית חייב להגיש תביעה לביטוח לאומי בגין זכאותו לנכות לא יאוחר מ- 45 ימים מהמועד שהודיע לו הקרן כי יש באפשרותו לתבוע את המוסד לביטוח לאומי. • במקרים בהם נדחתה תביעתו של העמית כנגד המוסד לביטוח לאומי תותנה זכאותו של העמית לתשלום ב: • העמית יודיע לקרן על דחיית תביעתו מיד כשנודע לו על כך. • העמית יערער או יעניק לקרן את זכות הערעור בשמו (זכות התחלוף) • העמית ישתף פעולה עם הקרן בכל הנוגע לערעור זה. • עמית שהוכר כזכאי לתשלומים מכח הוראות חוק הביטוח הלאומי יהיה רשאי לבחור בין קבלת השלמת פנסיית נכות לבין משיכת הכספים.

26. שמירת הריון המוסד לביטוח לאומי מתנה את תשלומי גמלאות שמירת ההריון על ידו בכך שלמבוטחת אין פנסיה, ולכן אנו מאפשרים למבוטחת לבחור אם לקבל פנסיה מאיתנו או לוותר על הפנסיה ולקבל גמלת שמירת הריון מהמוסד לביטוח לאומי. גמלת שמירת הריון של המוסד לביטוח לאומי היא 100% מהשכר המבוטח (אצלנו עד 75% ) אך עד תקרה של השכר הממוצע במשק, שהוא כיום 7537 ₪ . לדוגמא: עמיתה שיש לה שכר מבוטח של 12,000 ₪ עם שיעור כיסוי של 75% זכאית לגמלה ממבטחים של 9,000 ₪ > 7537 ₪ שהיתה זכאית מהמוסד לביטוח לאומי ועל כן במקרה זה כדאי לה לקבל גם גמלה וגם שחרור ממבטחים.

27. מעקב אחר מקבלי פנסית נכותבהתאם לחוזר אוצר 09/2002 בהתאם להנחיות האוצר על קרן הפנסיה לבצע מעקב כלכלי ומעקב רפואי אחרי מקבלי פנסיית נכות בקרן. מעקב רפואי – לכל היותר אחת ל-5 שנים על הקרן לבצע בדיקה רפואית חוזרת לעמית שהוכר כנכה "לצמיתות" לצורך קביעה מחודשת של הנכות. מעקב כלכלי – אחת לשנה על מקבלי פנסיית נכות למלא טופס הצהרה על הכנסותיהם מעבודה או מעסק. עפ"י הנחיות האוצר לכל מקבל פנסיית נכות שהפנסיה שלו והכנסתו מעבודה או מעסק גבוהות מהסכום הגבוה מבין ההכנסה הקובעת או ממוצע 12 ההכנסות לפני פרישתו לנכות יקוזז חצי מההפרש. עפ"י הנחיות האוצר אנו אמורים לבצע בדיקת הכנסות גם מול ביטוח לאומי ומס הכנסה לצורך אימות הצהרת הפנסיונר.

28. פנסית נכות – נקודות להדגשה • עמית שהגיש תביעה לנכות או שמשתלמת לו גמלה מהקרן או שנקבע כי הינו זכאי לתשלום גמלה לא יכול למשוך את הכספים. • עמית שקיבל פנסיית נכות עד לגיל המוקדם בשלוש שנים מגיל הזכאות לזקנה או עד לגיל מאוחר מזה לא יהיה זכאי להחזרת כספים. • עמית שקיבל פנסיית נכות לא יכול למשוך את הכספים שיש לו בקרן במשך 3 שנים מיום שחדלה להשתלם לו הפנסיה. • חישוב גמלת נכות לעמית בעל זכויות מוקפאות: קרן זכויות - זכאי למנות העבר בלבד וזאת בתנאי שיקבל נכות "לצמיתות" . קרן תשואה – העמית אינו זכאי כלל • עמית שמקבל גמלת נכות מהקרן בתקופת הנכות מבטחים מבצעת שחרור זכויות לעמית, כלומר מפרישה בעבורו דמי גמולים בהתאם להיקף נכותו ועל ידי כך מגדילה את הסכום הצבור שצבר.

29. נקודות להדגשה מתקנות 28.11.06 הוכרה הגדלה בשיעור נכות – יבוצע תשלום רטרואקטיבי רק ממועד הגשת הבקשה להחמרה ואילך, שחרור יתבצע ממועד ההחמרה

30. מסמכים נדרשים - פנסיית נכות על העמית/ה להביא עימו/ה לחטיבה את המסמכים הבאים: • תעודת זהות עמית ובן / בת הזוג • אישור מרופא תעסוקתי על אובדן כושר עבודה ל-3 חודשים. • צילום מסמך המאמת את חשבון הבנק ו/או המחאה אישית מבוטלת. • אישור מיצוי ימי מחלה – ישנה חשיבות לתאריך תחילת אובדן כושר עבודה וכן למועד מיצוי ימי המחלה וזאת על מנת להבין מהות כספים שהתקבלו לאחר מועד קרות אירוע. • טופס 161 – אם יש • אישור מביטוח לאומי על נכות כללית או סיעודית • אישורים מפקיד שומה על גובה המס (הנחת אזור פיתוח, תיאום מס וכו').

31. מסמכים נדרשים - פנסיית נכות על העמית/ה למלא בחטיבה את המסמכים הבאים: • טופס 101 – כרטיס עובד • טופס הסכמה למסירת מידע רפואי על פי חוק הגנת הפרטיות. • טופס עדכון נתונים רפואיים • טופס פירוט תלונות העמית ותיאור מועד אובדן כושר העבודה. • טפסי הצהרה על התאמת סכום הפנסיה להכנסה מעבודה • חשבון בנק לקבלת פנסיה של מבטחים

32. מסמכים נדרשים - פנסיית נכות במידה ומדובר בתאונת עבודה על העמית להמציא: החלטת המוסד לביטוח לאומי בנוגע לתביעת נכות כתוצאה מת"ע. אם אין החלטה יש להמציא אישור על תביעה למוסד לביטוח הלאומי. במידה ונדחה יש לברר עם העמית האם ערער על החלטת הדחייה . בנוסף עליו/ה למלא בחטיבה העסקית: כתב הצהרה והתחייבות במקרה של תאונת עבודה

33. מסמכים נדרשים - פנסיית נכות במידה ומדובר בתאונת דרכים על העמית/ה להמציא: • אישור משטרתי בנוסף עליו/ה למלא בחטיבה העסקית: • כתב הצהרה והתחייבות במקרה של תאונת דרכים הודעה על פטירה או נכות עקב תאונת דרכים. במידה ומדובר בתאונת דרכים שהינה תאונת עבודה יש למלא את הטפסים הן של תאונת דרכים והן של תאונת עבודה

34. מסמכים נדרשים - פנסיית נכות אם העמית/ה נמצא/ת במצב של חוסר הכרה או שאינו/ה כשיר/ה למלא בקשה לנכות, יש להחתים על הבקשה את מי שמונה ע"י ביהמ"ש כאפוטרופוס על רכוש, על האפוטרופוס לצרף אישור ביהמ"ש למינויו. אם העמית נמצא במצב בו עקב מצבו/ה הבריאותי אינו/ה יכול/ה להגיע/ה לחטיבה יש לשלוח נציג/ה של מבטחים על מנת להחתימו/ה בביתה או בביה"ח.

35. התיישנות "זכות התביעה להכיר בעמית כנכה בהתאם לתקנות וכן קביעת דרגת הנכות, תתישן לאחרשלוש שנים מיום אובדן כושר העבודה הנטען". בתקנות קרן תשואה מ- 03/2005 נקבע כי זכות התביעה תתיישן לאחר 5שנים. החל מתקנות 28.11.2006 חזרה ההתיישנות ל- 3שנים.

36. ועדות ערעורים

37. ועדת ערעורים – מועד קרות אירוע לפני 28.11.2006 • עמית רשאי לערער על החלטות הקרן בכלל ובהם גם החלטת הועדה הרפואית תוך 6 חודשים מיום משלוח ההחלטה. • לצורך ערעור העמית רשאי לפנות לוועדת הערעורים של מבטחים או לבית הדין לעבודה. • מטרת הועדה לדון בכל נושא בו העמית חש שנעשה לו עוול. • ועדת הערעורים של מבטחים מורכבת מ- 2 נציגי ציבור ויו"ר הועדה, חשוב להדגיש כי הועדה אינה ועדה רפואית. • החלטת הועדה הרפואית העליונה הינה החלטה סופית! ואין אפשרות לערער עליה בכל הקשור להחלטות רפואיות. • על החלטות שאינן רפואיות ניתן לערער תוך 45 יום מקבלת ההחלטה ועד לתום הערעור מתעכב יישום החלטת ועדת הערעורים.

38. נושאים בטיפול ועדות ערעורים * מענה לערעור העמית * זימון העמיתים לועדות ערעורים * השתתפות בועדות הערעורים * העברת החומר הרפואי לועדה רפואית עליונה * קבלת החלטות הועדה הרפואית העליונה והעברתם לעמיתים * תשלום לספקים * ניהול ועדות מקדימות ומסכמות לועדות הערעורים.

39. נציבות לבירור מחלוקות – מועד קרות אחרי 28.11.2006 • להבדיל מהפניה לועדת הערעורים, שהיתה וולנטרית (העמית בחר האם לערער ישירות לבית הדין לעבודה או לועדת הערעורים) – הפניה לנציבות לבירור מחלוקות היא דרך חובה בעת הגשת ערעור (העמית לא יכול להגיש תביעה לבית הדין לפני שערער קודם לקרן) • לקרן לא ניתן לערער על החלטות הנציבות, העמית יכול לערער תוך 45 ימים לבית הדין על החלטות הנציבות. • כל מחלוקות בנושא רפואי תמשיך להיות מופנית לועדה רפואית עליונה

40. וועדת הערעורים לענייני "מבטחים יותר"