Первый заместитель Председателя Правительства Кировской области Д.А.Матвеев

1. Ход реализации и результаты областной программы «Модернизация здравоохранения Кировской области» на 2011-2012 годы Первый заместитель Председателя Правительства Кировской области Д.А.Матвеев

2. Проблемы системы здравоохранения (до реализации Программы модернизации) Система здравоохранения не справлялась со своей основной задачей – снижением смертности населения • ограниченность ресурсов отрасли; • высокий износ материально-технической базы); • экстенсивное развитие отрасли; • неэффективное использование ресурсов системы здравоохранения; • отсутствие экономической мотивации у медицинских работников в оказании качественных услуг; • оплата пациентами оказанных медицинских услуг; • несовершенная система управления отраслью.

3. Политика в сфере здравоохранения Программа модернизации здравоохранения Кировской области 2011-2012 гг.

4. Соотношение коечного фонда и смертности населения Общая смертность (на 1 тыс. населения) Обеспеченность койками (на 10 тыс. населения)

5. Амбулаторно-поликлиническая помощь

6. Ограниченность ресурсов системы Нельзя выделять мало, а требовать много!

7. Ограниченность ресурсов системы Содержать избыточную сеть с социальными функциями Диктат стереотипов, фармкомпаний, пациентов Избыточные анализы Заниматься РЕАЛЬНОЙ медицинской помощью Стандартизированная медицинская помощь Приведение мощностей ЛПУ в соответствие с Программой госгарантий

8. Задачи модернизации

9. Повышение уровня здоровья населения и снижение смертности населения

10. Смена курса Система здравоохранения ПРЕЖНЯЯ СОВРЕМЕННАЯ Задача: уменьшить заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний Задача: уменьшить заболеваемость и смертность от хронических неинфекционных заболеваний

11. ССЗ – основная причина смертности населения Кировской области 59,8% 4,9% 13,4% 12% 3,8% 6,1% Статистика здоровья населения и здравоохранения Кировской области в 2011г. МИАЦ, 2012г. С. - 11

12. Основы НИЗ Курс на НИЗ - профилактику и лечение хронических неинфекционных заболеваний 1 2 3 Профилактика Раннее выявление Профилактика осложнений • Вредные привычки • Факторы риска • ЗОЖ • Регулярный прием препаратов • Диспансерное наблюдение • Обучение в школах для пациентов • Амбулаторный самоконтроль за симптомами болезни • Укрепление первичного звена • Скрининг населения • Повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи

13. Повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи Количество Отремонтировано • Ремонты ФАПов и обучение фельдшеров • Открытие отделений ВОПи обучение врачей общей практики • Ремонты поликлиник • Электронная регистратура • «Десанты здоровья» • Межрайонные центры • Планы на 2013 год: • Строительство 65ФАПов и 7 офисов ВОП • Приобретение 3 мобильных диагностических комплексов • Создание детского и взрослого консультативно-диагностических центров в г.Кирове • Изучение резервов повышения доступности медицинской помощи населению (соцопрос)

14. Случаи смерти, связанные с факторами риска в России 28% 18% 2% 15% 7% 10% 10% 10% Источник: База данных ЕВРО/ВОЗ

15. Издержки/QALY в результате некоторых вмешательств в Англии НСЗ

16. Обеспеченность сельского населения ФАПами и отделениями ВОП Численность сельского населения Россия 2011 - обеспеченность ФАПами(на 10 тыс. населения) - обеспеченность отделениями ВОП(на 10 тыс. населения)

17. Цели создания межрайонных центров • Повышение эффективности использования материально-технических и кадровых ресурсов Центров • Повышение доступности специализированной первичной и стационарной медицинской помощи населению, прикрепленных муниципальных образований • Организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным в зоне обслуживания

18. Зоны ответственности межрайонных центров ЛУЗА ПОДОСИНОВЕЦ ЛузскаяЦРБ Слободская ЦГБ ОПАРИНО НАГОРСК КИРС МУРАШИ ОмутнинскаяЦРБ ЮРЬЯ БЕЛАЯ ХОЛУНИЦА ОМУТНИНСК ДАРОВСКОЙ АФАНАСЬЕВО Северная городская клиническая больница г.Кирова СЛОБОДСКОЙ ОРЛОВ ЗУЕВКА КИРОВ КИРОВО- ЧЕПЕЦК ФАЛЕНКИ КОТЕЛЬНИЧ ОРИЧИ СВЕЧА ШАБАЛИНО Кировская городская клиническая больница №7 КУМЕНЫ Зуевская ЦРБ ВЕРХОШИЖЕМЬЕ СУНА БОГОРОДСКОЕ АРБАЖ СОВЕТСК УНИ НОЛИНСК НЕМА КотельничскаяЦГБ ТУЖА Кирово-ЧепецкаяЦГБ ПИЖАНКА КИКНУР ЛЕБЯЖЬЕ ЯРАНСК УРЖУМ САНЧУРСК ЯранскаяЦРБ НолинскаяЦРБ КИЛЬМЕЗЬ Советская ЦРБ ВятскополянскаяЦГБ МАЛМЫЖ ВЯТСКИЕ ПОЛЯНЫ

19. Организация работы межрайонных центров

20. Модернизация материально-технической базы

21. Программа Модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы Первая редакция программы (март 2011 год) Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) 6 551,7 млн. руб. 6 882,8 млн. руб. 331,1 млн. руб. (за успешную реализацию программы + дополнительное финансирование ГЛОНАСС) • Задачи Программы: • Укрепление материально-технической базы (ремонты, оборудование) • Внедрение современных информационных систем • Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи

22. Ремонты учреждений здравоохранения Выделено средств Первая редакция программы (март 2011 год) Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 127,8млн. руб. 1 379,1 млн. руб. 1 506,8 млн. руб. Запланировано объектов Первая редакция программы (март 2011 год) Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 99 объектов 311 410 Экономия по торгам: 95,8 млн.руб.

23. Ремонты по Программе модернизации Гостовский ФАПШабалинского района Отделение ВОПс.ПасеговоКирово-Чепецкого района

24. Ремонты по Программе модернизации Отделение ВОП п.Мухино Зуевского района Инфекционное отделение Кирово-ЧепецкойЦРБ

25. Ремонты по Программе модернизации ФАП с.Курчум Сунского района Поликлиника УнинскойЦРБ

26. Медицинское оборудование Выделено средств Первая редакция программы (март 2011 год) Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 187,8млн. руб. 785,3 млн. руб. 973,2 млн. руб. + 15 476 000 (ГЛОНАСС) Запланировано единиц оборудования Первая редакция программы (март 2011 год) Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 176 единиц оборудования 742 566 + 293 (ГЛОНАСС) Экономия по торгам: 68,7 млн. руб.

27. Дорогостоящее оборудование по Программе модернизации Оборудование в целом по Программе в том числе, на дополнительные деньги Томографы (КТ, МРТ) 7 единиц на сумму 146,5 млн. рублей 3 единицы Рентгеновская аппаратура 29 единицна сумму 112,3 млн. рублей 4 единицы 22 единицы на сумму 27,2 млн. рублей 18 единиц ИВЛ-аппараты Аппараты ультразвукового исследования (УЗИ) 40 единиц на сумму 147,3 млн. рублей 4 единицы Флюорографические аппараты 12 единиц на сумму 43 млн. рублей 6 единиц Мобильные лечебно-профилактические модули 3 единицы на сумму 33 млн. рублей

28. Реализация Программы модернизации (на 01.12.2012) Капитальные ремонты Оснащение оборудованием Информатизация Освоено520,2 млн. рублей Приобретено750 единиц оборудования (в том числе 253 - ГЛОНАСС) Освоено144,6 млн. рублей Приобретено7342 единиц компьютерной и оргтехники Освоено972,6 млн. рублей Сдано 277объектов

29. Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) - Кировская область - РФ

30. Меры социальной поддержки врачей (2012 год) +5 заявок на рассмотрении человек человек Разработан механизм аренды жилья для медицинских работников с оплатой за счет средств ЛПУ.

31. Меры социальной поддержки врачей Врачи-специалисты, приехавшие на работу в районные больницы 109 103 87 88 подали заявки

32. Уровень среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников Кировской области, рублей 2010 год 01.11.2012 Врачи, оказывающие стационарную медицинскую помощь 15 280 25 363 66,9% Средние медицинские работники, оказывающие стационарную медицинскую помощь 9 462 13 479 45,5% Врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь 15 129 21 212 40,2% Средние медицинские работники, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь 9 322 11 648 24,9%

33. Планируемый рост заработной платы медицинских работников

34. Лекарственное страхование

35. Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) Кировская область

36. Лечение артериальной гипертонии Принимают АГП Цель программы: • повысить выявляемостьАГсреди населения • организация обследования, лечения и динамического наблюдения в соответствии со стандартом • достичь охвата лечением 80% пациентов с установленным диагнозом • достичь удовлетворительного контроля АД у 50% пациентов получающих лечение • снизитьпотребность в стационарном лечении, вызовах СМП на 15% • уменьшить суммарное количество случаев временной утраты трудоспособности, связанной с АГна 15%.

37. Лекарственное страхование В Кировской области смертность от БСК составляет 935,5 на 100 тыс. населения (1 место в структуре смертности) Охвачено госгарантиями НЕ охвачено госгарантиями (за исключением льготного лекарственного обеспечения) Профилактика (Центры здоровья, ЗОЖ) 50% успеха Адекватное медикаментозное Лечение 40% успеха Региональный и первичный сосудистые центры 10% успеха

38. Количество граждан в Слободском районе с БСК С артериальной гипертонией: 7342 человек С ишемической болезнью сердца: 1482 человек АГ + ИБС АГ С артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: 760 человек

39. Организация лекарственного обеспечения Оплачивает пациент Оплачивает бюджет Кировской области (выделено 20 млн. руб.) • Со-оплата 10% от стоимости (логистика) Централизованная закупка лекарственных препаратов • Закупка ЛП способом аукциона • Приобретение ЛП по оптовым ценам • Опыт отработан по льготникам Результаты проекта покажут эффективность и целесообразность внедрения на территории всей области

40. Соотношение удельного веса населения старше трудоспособного возраста и смертности населения удельный вес населения старше трудоспособного возраста (%) КО РФ общая смертность (на 1 тыс. населения) Кировская область РФ

41. Смертность от социально значимых заболеваний (на 100 тыс. населения) Болезни системы кровообращения Злокачественные новообразования Внешние причины смерти Случайные отравления алкоголем * - приведенные к годовым показателям данные за 10 месяцев 2012 года - Кировская область - РФ

42. Смертность в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения) * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года - Кировская область - РФ

43. Младенческая смертность (на 100 тыс. родившихся) Изменение критериев живорождения * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года - Кировская область - РФ

44. Смертность сельского населения В относительных цифрах (на 100 000 населения) В абсолютных цифрах * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года ** - уточненные данные Кировстата - Кировская область - РФ

45. Результаты реализации Программы модернизации

46. Результаты реализации Программы модернизации (обеспеченность кадрами)

47. Финансовая защита граждан

48. Закупки в рамках Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» В 2012 году для обеспечения лекарственными препаратами федеральных льготников департаментом здравоохранения Кировской области проведен 241 аукцион в электронной форме и заключено государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на 252,4 млн. рублей. Отпущено лекарств пациентам (упаковок) в 2012 году Экономия по результатам аукционов – около 30%!

49. Региональная льгота в соответствии с Законом Кировской области № 369-30 от 3 ноября 2005 года «Об охране здоровья граждан в Кировской области» Департаментом здравоохранения Кировской области проведены аукционы и заключены государственные контракты на сумму 155,0 млн. рублей. в 2012 году Отпущено лекарств пациентам (упаковок) • Экономия по торгам – от 7 до 24% • Количество обслуженных рецептов увеличилось на 30% • Сумма лекарственных препаратов, отпущенных в 2012 году, составила 104 млн. рублей - на 8% меньше, чем за аналогичный период 2011 года

50. Данные по стоимости закупленных лекарственных препаратов