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ESCARLATINA. Aldama Solis Patricia Alvarado Robles Lluvia Castañeda Hernández Marysol Delgado Rodríguez Sheila Mendoza Bribiesca Karina. ESCARLATINA. 3 ESQUEMAS DE CLASIFICACIÓN. ESTREPTOCOCOS Y SUS ENFERMEDADES. CLASIFICACIÓN DE LOS PATÓGENOS ESTREPTOCÓCICOS MÁS FRECUENTES.
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ESCARLATINA Aldama Solis Patricia Alvarado Robles Lluvia Castañeda Hernández Marysol Delgado Rodríguez Sheila Mendoza Bribiesca Karina
3 ESQUEMAS DE CLASIFICACIÓN ESTREPTOCOCOS Y SUS ENFERMEDADES CLASIFICACIÓN DE LOS PATÓGENOS ESTREPTOCÓCICOS MÁS FRECUENTES
FACTORES DE VIRULENCIA DE STREPTOCOCCUS PARED T O X I N A S E N Z I M A Z
“MENOR” LACTANTES (Ac trasplacentarios) “MAYOR” 6- 12 Años VARIANTES: Inmunidad Bacteriana Inmunidad antitóxica Incidencia
Mecanismo de Transmisión Diseminación Alimentos contaminados • Secreciones nasofaríngeas • Enfermos • Convalecientes • Portador asintomático Secreción faríngea Secreción nasal Costras secas dispensas en polvo ¡Infectantes en ambiente húmedo!
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
PERIODO DE INCUBACIÓN: 2 4 días (Rango 17 días) INICIO: Súbito Dolor abdominal TRIADA Instalación de síntomas aparatosos
Inicio brusco Elevada: 39.5 – 40°C FIEBRE Pico máximo Desciende por lisis Desciende con Tx
enantema Amígdalas Eritema Placas exudativas Farínge Úvula Paladar Blando Eritema Edema Paladar Blando Eritema puntiforme “Petequias” SABURRAL “Fresa blanca” Lengua PROMINENCIA PAPILAR “Fresa roja”
2° Mes 1 mes 21° Días 14° Días eXantema “Eritema Solar” “Piel en lija” Cara “Rubor” – “Palidez circumaral” Pliegues cutáneos “Signo de pastia” Descamación Fina en cara Colgajos en tronco “Dedo de guante” Inicio Extantema Extantema Generalizado Descamación
Complicaciones graves Otras infecciones estreptocóccicas
Exámenes de laboratorio • Cultivo de exudado faríngeo: • Prueba mas útil. • Aislamiento de Streptococcus beta hemolítico del grupo A.
Exámenes de laboratorio • Detección de antígenos bacterianos: • Prueba rápida. • Detecta antígenos bacterianos (polisacáridos) de exudados de garganta.
Exámenes de laboratorio • Pruebas serológicas: • Elevación de antiestreptolisinas. • Indica infección previa. • Uso de penicilina evita su alza. • Biometria hemática: - Leucocitosis con neutrofilia.
Tratamiento • Penicilina procaínica 400 – 800 mil unidades al día por 10 días. • Penicilina benzatínica 600 000 – 1 200 000 unidades en dosis única • Alergia a penicilina: - Eritromicina 40 – 50 mg/kg/día c/ 6hrs VO por 10 días.
Tratamiento • Fiebre: medios físicos y acetaminofén o aspirina. • Aporte de líquidos. • Dieta blanda.
INMUNIDAD • Confiere inmunidad antitóxica permanente • Inmunidad antibacteriana (años) • Otro ataque por la existencia de 3 tipos de toxina eritrogénica
PROFILAXIS Penicilina antes del contagio • Contacto cercano • Epidemia institucional • Antecedentes fiebre reumática o glomerulonefritis • Enfermedad intercurrente en los contactos • Asilamiento de una cepa nefritogénicas