การใช้ประโยชน์จาก ข้อมูล NAP REPORT

1. การใช้ประโยชน์จากข้อมูลการใช้ประโยชน์จากข้อมูล NAP REPORT วารุณี ปริยะ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

2. บริการข้อมูลสารสนเทศ การให้บริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีNAP WebReport

3. https://www.nhso.go.th 1.บริการออนไลน์ 2.บริหารจัดการรายโรค 3.User Name / Pass word NAP Program

4. NAP Web Report 3 1 2

5. 1 ข้อมูลปริมาณงาน รายปี / รายไตรมาส / รายเดือน

6. ข้อมูลบริการดูแลรักษาข้อมูลบริการดูแลรักษา ข้อมูลบริการ VCT โรงพยาบาล ข้อมูลบริการ ผลการตรวจ HIV ข้อมูลบริการ ดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี ( F0llow up ) ข้อมูลบริการ ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ

7. ข้อมูลบริการ VCT โรงพยาบาล ………………………….. ปีงบประมาณ 2561

8. ข้อมูลบริการ ผลการตรวจ HIV โรงพยาบาล …………………… ปีงบประมาณ 2561

9. HIV Positive vsกลุ่มอายุ

10. ข้อมูลบริการ ดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี ( F0llow up ) โรงพยาบาล ………………………………… ปีงบประมาณ 2561

11. ข้อมูลบริการ ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ โรงพยาบาล ………………… ปีงบประมาณ 2561

12. 2 ข้อมูลรายบุคคล สามารถ Download เป็น Excel

13. 2 1.จำนวนผู้ที่มีผล Anti HIV เป็นบวกแล้วแต่ยังไม่ลงทะเบียนเข้าสู่ระบบ ข้อมูลรายบุคคล สามารถ Download เป็น Excel

14. ประเด็น Anti HIV positiveแต่ยัง ไม่ลงทะเบียน NAP Number • ควรตรวจสอบว่าทำไมยังไม่ลงทะเบียน • เหตุผลที่พบบ่อยคือ • สิทธิอยู่ที่อื่น ต่าง รพ. นอกเขต • คนไข้ไม่กลับมาติดตาม โดยเฉพาะในพื้นที่มีการทำ mobile VCT • ไม่พร้อมในการเข้ามารักษา ระวัง! ไม่ได้ติดเชื้อ เจ้าหน้าที่ก็แจ้งผลแล้วว่า Negative แต่ในระบบขณะ key เกิดความผิดพลาด กดผิดตอนลงผล จาก Negative เป็นpositive

15. 2 2.จำนวนผู้ที่ลงทะเบียนยังไม่เสียชีวิต แต่ยังไม่ได้กินยา ทบทวน ติดตาม หาสาเหตุ ข้อมูลรายบุคคล สามารถ Download เป็น Excel

16. 2 3. ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ที่ลงทะเบียน และกินยา มีทั้งหมด10 รายงาน

17. 2 3. ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ที่ลงทะเบียน และกินยา ดูว่าใครไม่มาตรงตามนัดมากกว่า 90 วัน ทบทวนดู อาจพบว่าเปลี่ยนสิทธิ์เป็น ปกส.แล้วไม่ได้คีย์ หรือ Refer Out ไม่ได้Refer ใน NAP

18. 2 3. ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ที่ลงทะเบียน และกินยา ดูว่าใครยังไม่ได้ตรวจ VL ตามกำหนด

19. No VL ต้องหาสาเหตุ

20. นานาประเด็น VL

24. 2 3. ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ ที่ลงทะเบียน และกินยา หาผู้ที่มีผล VL > 1,000 และพิจารณาส่ง DR

25. VL >1,000 • Needtoknow • DRrequest แล้วหรือยัง • ส่งเลือดไปตรวจ DR แล้วยัง • ตรวจแล้วได้ผลภายในไม่เกิน 2-4 สัปดาห์ • เปลี่ยนสูตรยาแล้วหรือยัง ไม่ควรเกิน 2 เดือนหลังได้ผล VL • ควรติดตาม VL ซ้ำหลังเปลี่ยนสูตรยาแล้ว 3 เดือนเพื่อดูว่ายาที่เปลี่ยนไปได้ผลดีในการรักษา กดไวรัสสำเร็จหรือไม่

26. DR or Drug resistant เราต้องรู้อะไรกันบ้าง • ใบผล DR ต้องเก็บไว้ชั่วนิจนิรันดร์ เพราะว่าจะได้ดูว่าเปลี่ยนมากี่สูตร เคยดื้ออะไรมาแล้วบ้าง • ระหว่างที่เจาะได้ยาอะไรอยู่ กินยาจริงหรือไม่

27. 3 สำหรับรายงานผู้บริหาร และ การพัฒนาคุณภาพบริการ

28. 1. ก่อนลงทะเบียน >> จำนวนผู้ที่ได้รับการตรวจHIV

29. 2. ลงทะเบียนแต่ยังไม่ได้รับยา >> มี 4 รายงาน

30. รายงานตัวชี้วัด • ร้อยละของผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่มีระดับ CD4 ครั้งแรก < 200 cells จากรายงานตัวชี้วัด >>> ลงทะเบียนแต่ยังไม่ได้รับยา >>> ร้อยละของผู้ติดเชื้อรายใหม่ ที่มีระดับ CD4 ครั้งแรก < 200 cells

31. 3. หลังรับยาต้านไวรัส >> มี 10 รายงาน

32. รายงานตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ใหญ่และเด็กที่ได้รับยาต้านไวรัสสะสม จากรายงานตัวชี้วัด >>> หลังรับยาต้านไวรัส >>> จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ยังมีชีวิตอยู่

33. รายงานตัวชี้วัด ร้อยละของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ที่มี < 50 copies จากรายงานตัวชี้วัด >>> หลังรับยาต้านไวรัส >>> ร้อยละของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส ที่สามารถกดเชื้อไวรัสไว้ได้ < 50 copies

34. การใช้ประโยชน์ข้อมูลจาก NAP รายงานผลการดำเนินงานที่สำคัญของการบริการด้านเอชไอวี Ending AIDS Strategy Thailand VL SUPPRESSED TREATED PLHIV TESTED R T T R 2020 Target RETAINED 90% 90% 90%

35. HIV Cascadeรพ.จอมทอง จ.เชียงใหม่ ทุกสิทธิการรักษา ข้อมูล ณ วันที่ 30ก.ย. 2560 97.20% 94.47% 94.02% 93.64% ที่มา: ระบบบริการข้อมูลสารสนเทศ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ (NAPWebReport)

36. Template HIV Cascade PLHIV : จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ยังมีชีวิตอยู่( N= 428 )

37. Template HIV Cascade Prescribed ART : จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ยังมีชีวิตอยู่และได้รับยาต้านไวรัส( N= 416 ) VL < 50 Copies VL Tested Retained in ART

38. Template HIV Cascade Retained in ART : จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ยังมีชีวิตอยู่และยังคงอยู่ในระบบ ( N= 393 ) VL < 50 Copies VL Tested

39. Template HIV Cascade VL < 50 Copies / VL Tested

40. การลงข้อมูล NAP ยังต้องการการพัฒนาคุณภาพ • ประเด็นคือ ไม่ลงผล anti HIV ก็แปลว่า • คนตรวจ HIV น้อย ไม่มีผลงาน • ไม่ได้เงินชดเชยค่าตรวจ • ผลงานระดับประเทศไม่สะท้อนความจริง สาเหตุหลักที่มีผล VCT แตกต่างกับ Anti HIV คือ ไม่ได้ลงผล

41. การใช้ประโยชน์ข้อมูลจาก NAP มุ่งเน้น การติดตามการรักษา และใช้พัฒนาคุณภาพงานบริการ • VCT and linkage to Test (ได้รับ VCT แล้วตรวจ HIV หรือไม่) • No ARV (ลงทะเบียนแล้ว แต่ยังไม่ได้กินยา) • No VL -(ได้ตรวจ VL ตามกำหนดหรือไม่) - (VL สูงเกิน 1,000 ได้ส่งตรวจ DR หรือไม่) • Loss FU(การติดตามผู้ป่วย Loss FU เกิน 90 วัน) • MSM data (ข้อมูลผู้รับบริการรายใหม่และ MSM) ความสมบูรณ์ถูกต้องของข้อมูล

42. ถามตัวเอง ว่าเราจะมุ่งยุติเอดส์ แต่พร้อมแค่ไหน เราอยากทำไหม เราอยากมีเพื่อน-หัวหน้าช่วยทำไหม เราทำอย่างไรให้เพื่อน-หัวหน้าช่วยเรา WILLING แรงใจ อยากทำ นำข้อมูล NAP หน้าม่วงมาวิเคราะห์ ทบทวนสาเหตุ นำไปพัฒนาคุณภาพ ดำเนินงานแก้ไข ปรับปรุง พัฒนา HOW ทำอย่างไร WHAT ทำอะไร ใช้ข้อมูลเพื่อพัฒนาคุณภาพ

43. สิ่งที่ทีมมุ่งเน้นในปี 2561

44. ประเด็นติดตามข้อมูลเพื่อให้เป็นไปตามแผนการดูแลรักษาประเด็นติดตามข้อมูลเพื่อให้เป็นไปตามแผนการดูแลรักษา ทบทวนประเด็นที่ไม่เป็นไปตามแผนการรักษา 6 ข้อ ได้แก่ • หัวข้อที่ 1 การให้บริการ VCT และได้รับการตรวจ Anti HIV • หัวข้อที่ 2 ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่ยังไม่ลงทะเบียนเข้าสู่ระบบ • หัวข้อที่ 3 ผู้ที่ลงทะเบียน NAP ที่ยังไม่เสียชีวิต แต่ยังไม่ได้กินยา • หัวข้อที่ 4 การติดตามผู้ที่รักษาด้วยยา ARV แล้วมีผล VL > 1,000 • หัวข้อที่ 5 การติดตามผู้กินยารายใหม่ และการพิจารณากลุ่ม MSM • หัวข้อที่ 6 การติดตามผู้ที่ไม่มาตรงตามนัดมากกว่า 90 วัน

45. Thank you