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山东莱博预祝大会圆满成功 !

山东莱博预祝大会圆满成功 !. 山东省总代理：乙肝病毒前 S1 抗原 ( 阿尔法 ) 降钙素原 ( 德国 BRAHMS). 细菌性与病毒性感染血清学 评价的新策略. 山东莱博生物科技有限公司 朱之炜. 山东莱博公司： www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009. 山东省总代理：降钙素原 -PCT( 德国 BRAHMS) 乙肝病毒前 S1 抗原 ( 阿尔法 ). 1 ．细菌和病毒感染的诊断. ● 临床需要什么？ ● 实验室能够做到的是什么？.

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  1. 山东莱博预祝大会圆满成功!

  2. 山东省总代理：乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 降钙素原(德国BRAHMS) 细菌性与病毒性感染血清学评价的新策略 山东莱博生物科技有限公司 朱之炜 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  3. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 1．细菌和病毒感染的诊断 ●临床需要什么？ ●实验室能够做到的是什么？ 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  4. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 2．临床需要什么？ ●临床医生诊断流程(急性相反应过程): 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  5. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 2、临床需要什么？ ●准确、快速 ●经验用药意味着无须实验室支持，是这样吗？ ●那么，经验用药的实验室依据又是什么？ ●实验室能够做到的是什么？ 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  6. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 3、实验室能够做到的是什么？ ●血清学以外的实验： ●微生物的培养、鉴定—3天 ●细菌的PCR鉴定？如：淋球菌 ●病毒的PCR鉴定？如：巨细胞病毒、EB病毒 ●现有项目都是阴性，临床参考的依据又是什么？ ●那么，最好的办法就是首先区分是细菌感染还是病毒感染 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  7. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 4、如何区分细菌感染还是病毒感染？ ●基于对急性反应过程的理解，除微生物的培养、鉴定和分子生物学方法外，对医生而言，快速有效的方法包括：血常规，ESR，CRP。还有一些医生尚不太熟悉的PCT，---等。 ●如何有效利用这些指标不仅仅是医生所期盼的，更重要的是实验室对来自临床资料的合理应用，并成为医生区分细菌感染还是病毒感染的工具。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  8. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 4.如何区分细菌感染还是病毒感染？ ●首先是：血常规(WBC增多：可以明确表示感染，在白细胞减少的感染患者中，白细胞计数没有价值，强烈的体力活动也可引起白细胞增多。) 白细胞和中性粒细胞升高或降低？ 难点：正常人群常态分布决定了部分人群难以判别 免疫状态 其他：如脱水 ●蛋白电泳:α1和α 2球蛋白—在24-48小时内 ●ESR、CRP，SAA，与PCT相比、它覆盖的疾病谱更宽 ●但必须记住： ESR的作用性是有限的，仅在引起异常蛋白血症且对RBC无影响的疾病中是一个炎性反应的可靠指标。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  9. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 4、如何区分细菌感染还是病毒感染？ ●第二：基于白细胞和中性粒细胞在区分细菌感染还是病毒感染中的缺陷，人们研究了CRP的作用，并在方法学上进行十几年的创新，但其本身的特点，并没有提高其在区分细菌感染还是病毒感染中的作用。 ●主要表现在：非感染性疾病 感染性疾病 疾病谱比PCT宽 ●第三：联合检测--血常规+CRP 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  10. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 5、细菌感染或病毒感染有哪些特异性标志？ ●标志性抗体或抗原:例如,乙肝----HBV 莱姆病—伯道螺旋体抗体 抗ASO—链球菌 ●是实验室一直寻求的，近十年，在区分细菌还是病毒感染中最重要的发现就是PCT的作用 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  11. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) PCT细菌感染升高原理图: 1. 细菌感染时的内毒素,诱导TNFα IL-1β产生,促进降钙素（CT）mRNA的表达，所以细菌感染时可检测到PCT； ２. 病毒感染时诱导产生IFNγ、抑制降钙素（CT）mRNA的表达,因此,没有PCT产生,所以血液中检测不到PCT。 3.正常生理状态下，PCT由甲状腺C细胞产生,但随后被降解，以CT形式进入血循环,所以,血液中检测不到PCT。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  12. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 6、CRP与PCT的比较 ● CRP主要由肝脏产生，肝外合成对血清水平不起任何影响作用。PCT可在除甲状腺C细胞外所有细胞合成。 ●CRP疾病谱比PCT宽，CRP除了反映感染的状态外，在非感染性疾病中也有升高，而PCT仅反映细菌感染的状态。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  13. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 6、CRP与PCT的比较 ● CRP除了反映细菌感染的状态外，在病毒感染中也会升高。而PCT仅反映细菌感染的状态。 ●CRP通过其升高的程度来判别细菌和病毒感染，而PCT一旦升高仅反映细菌感染，升高的程度与细菌感染程度成正相关。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  14. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 6、CRP与PCT的比较 ●在器质性疾病合并细菌感染时，通过CRP无法区分器质性疾病合并的细菌感染，而PCT就可以有效区分器质性疾病合并的细菌感染。 ●CRP可用于器质性疾病的活动性和治疗效果的评估，而PCT则不能。CRP无法区分这个过程中是否合并细菌感染，但PCT能。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  15. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 6、CRP与PCT的比较 ●快速升高（3-4小时） ●血浆浓度在＜0.05ng/ml到1000ng/ml之间 ●半衰期为24小时左右 ●在体内和体外稳定，血清、血浆中易于测量 Intens Care Med 1998, 24:888-892 ●一个76岁女性病人，在偶然输注一被细菌污染的液体后，观察其血浆评细替浓度。诱导期按动力学分二期描述：在第一阶（<6h），即潜伏期2-3小时（第一次测量的数值是=3h)评细替大约每小时增加0.5ng/ml,在后一阶段，连续测量，大约每一小时增加50ng/ml。 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  16. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 7、策略 ●细菌感染与非细菌感染 的鉴别诊断 ●荟萃分析：10篇文献， 905个病人 ●PCT:88%敏感性/81%特异性 ●CRP:75%敏感性67%特异性 ●策略一： A：诊断 B：持续感染 C：治疗效果评估 + PCT CRP 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  17. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 7、策略 ●策略一： 诊断/持续感染/治疗效果评估 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  18. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 7、策略 ●策略二： + + CRP WBC PCT 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  19. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 7、策略 ●策略三： + + + CRP WBC PCT 新碟呤 + + + + CRP WBC PCT 新碟呤 SSA 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  20. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 7、策略 ●策略四: + + + + CRP WBC PCT 新碟呤 血培养 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  21. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 8、2007年研究进展 ●截止到2007年4月11日,与PCT有关的被SCI收录的论文 共42篇(2007.1.1-2007.4.11),其中法文4篇,德文1篇,俄文 1篇,波兰文1篇,丹麦文1篇,克罗地亚文1篇, 其余为英文. 另外,中文0篇,中国0篇. ●论文举例 Soto GJ . Diagnostic strategies for nosocomial pneumonia. Curr Opin Pulm Med. 2007 May;13(3):186-91. Don M, Valent F, Korppi M, Falleti E, De Candia A, Fasoli L, Tenore A, Canciani M. Efficacy of serum procalcitonin in evaluating severity of community-acquired pneumonia in childhood. Scand J Infect Dis. 2007;39(2):129-37. 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  22. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 9、有待研究的问题? ●联合检测其之间的相互关系 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  23. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 9、有待研究的问题? ●血培养阳性或阴性与PCT+CRP 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  24. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 9、有待研究的问题? ●胸腹水，脑积液、尿液 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  25. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) PCT-Q测试样图： 使用血清或血浆 30分钟出结果 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

  26. 山东省总代理：降钙素原-PCT(德国BRAHMS) 乙肝病毒前S1抗原 (阿尔法) 谢谢! 山东莱博公司：www.labchina.cn labzzw@126.com 13505314009

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