1 / 18

Sykehistorie

Sykehistorie. Rundt 60 år gammel mann. Hypertensjon og høyt tobakksforbruk I nnlagt regionsykehus grunnet synsforstyrrelser og hodepine. Høy SR. Positiv temporalisbiopsi Oppfattet som temporalisarteritt , behandlet med prednisolon og platehemmer (ASA). TIA symptomer.

deiondre
Download Presentation

Sykehistorie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sykehistorie • Rundt 60 år gammel mann. Hypertensjon og høyt tobakksforbruk • Innlagt regionsykehus grunnet synsforstyrrelser og hodepine. Høy SR. Positiv temporalisbiopsi • Oppfattet som temporalisarteritt, behandlet med prednisolon og platehemmer (ASA)

  2. TIA symptomer • Fra medio juli gjentatte stereotype TIA med dysfasi og svakhet i høyre arm og høyre ansiktshalvdel • Gitt kombinasjonen ASA / dipyridamol, redusert antihypertensiva grunnet lave blodtrykksverdier. TIA opphørte • CT/MR cerebri viste ingen akutte iskemiske forandringer

  3. Residiv TIA • Under ferieopphold residiv av stadig mer frekvente og lengre varende TIA • Startet antikoagulasjon i tillegg til platehemmere. Høydoser med kortikosteroidi.v. • Overflyttet universitetssykehus. Utviklet der etter få timer vedvarende dysfasi og lett hemiparese

  4. Patofysiologi • Det kliniske bilde : Residiverende cerebrovaskulære hendelser med stereotyp klinikk Bildediagnostikk ble utført :

  5. T2

  6. dwMR

  7. MRA

  8. MTT

  9. rBF

  10. rBV

  11. Behandlingsmuligheter ? • Medikamentell behandling ? • Endovaskulær behandling? • Begge ? • Tidsaspekt ?

  12. dwMR

  13. MTT

  14. MTT før og etter behandling

  15. Konklusjon Fokale hemodynamisk betingete hjerneinfarkt forutgås ofte av stereotype TIA og er assosiert med stenose i intrakraniale kar Akutt endovaskulær behandling av intrakranialstenose kan forhindre infarktuvikling og dermed også alvorlige invalidiserende restskader

More Related