190 likes | 757 Views
”Gennembrudsmodel”. Hvorfor er det svært?. Struktur Registrering, journal, indkaldelse, personale, ……… Proces Huske hvornår og hvad……… Resultater HbA1c, kolesterol, BT, rygestop……. Det skal være overkommeligt, give mening, give resultater. Kvalitetsudvikling. KLINISK VEJLEDNING.
E N D
Hvorfor er det svært? • Struktur • Registrering, journal, indkaldelse, personale, ……… • Proces • Huske hvornår og hvad……… • Resultater • HbA1c, kolesterol, BT, rygestop……. • Det skal være overkommeligt, give mening, give resultater
Kvalitetsudvikling KLINISK VEJLEDNING GOD KLINISK PRAKSIS
Kvalitetsudvikling K I S V L D N G KLINISK VEJLEDNING GOD KLINISK PRAKSIS
Gennembrudsmodel • Udviklet på Institute for Health Care Improvement (IHI), Boston • Også kaldet Breakthrough method og Rapid Cycle • Kvalitetsudviklingsmetode som kan skabe markante forandringer på kort tid i mindre organisationer • KEEP IT SIMPLE!
Idéen Problem Vælg fokus Samlegruppe Forandring Samle viden Opstart Møde Møde
PDSA – cirklen KEEP IT SIMPLE Act Plan Study Do
Act Plan Study Do PDSA - cirklen • Trin 1: Plan (planlæg) • Fokus? • Hvad vil vi opnå (standard)? • Hvem, hvad, hvornår og hvor • Plan for data/dokumentation KEEP IT SIMPLE
Act Plan Study Do PDSA - cirklen • Trin 2: Do (afprøv) • Gennemfør det planlagte • Dokumenter hvad der skete(også problemer o.l.) • Analyser data
Act Plan Study Do PDSA - cirklen • Trin 3: Study (vurder) • Fortolkning af resultatet • Sammenlign data med det opsatte mål (standarden) • Sammenfat
Act Plan Study Do PDSA - cirklen • Trin 4: Act (aktion) • Nedskriv konklusionen • Juster på basis af erfaringerne • Indfør det evt. i praksis • Forbered næste PDSA-cirkel
Act Act Act Act Plan Plan Plan Plan Study Study Study Study Do Do Do Do Kvalitetsudviklingsprocessen KEEP IT SIMPLE Fastholdelse Forandringfuldt indført Større test Lille test
PDSA - cirklen • Trin 3: Study - vurder • Fortolkning af resultatet • Sammenlign med det opsatte mål • Sammenfat • Trin 4: Act - aktion • Nedskriv konklusionen • Juster på basis af erfaringerne • Indfør det evt. i praksis • Forbered næste PDSA-cirkel • Trin 1: Plan - planlæg • Fokus for aktiviteten • Hvad vil vi opnå (standard)? • Hvem, hvad, hvornår og hvor • Data/dokumentation • Trin 2: Do - afprøv • Gennemfør det planlagte • Dokumenter hvad der skete(også problemer o.l.) • Analyser data
Gennembrud på KOL • Elementerne i opsporing: • Spørge om rygning • Spørge til symptomer • Registrere rygning • Spirometri hos rygere med symptomer • Registrere resultat af spirometri • Opfølgning • Forebyggelse (rygestop) • Etc……
Gennembrud på KOL • Eksempler på PDSA-cirkel: • Hvem spørger om rygning (sekretær, sygeplejerske, læge) • Hvor registrerer man rygestatus • Hvordan husker man at tilbyde spirometri • Organisering af opfølgende spirometri • Hvordan registreres sprimetriresultatet • Opfølgning ved patologisk spirometri • Brug af 0106
Act Plan Study Do Eks. på en PDSA-cirkel i en praksis Registrerer vi rygestatus i konsultationen? Det skal fremgå af ”patientkortet” Læge A gennemgår onsdagens patienter, ser om vi gør det på mindst 80% og hvordan Vi skal blive bedre til at registrere rygestatus på patientkort. Vores patientkort skal forbedres. Næste PDSA: Registrere rygestatus på vores nye patientkort Vi registrer ikke rygestatus systematisk og kun for rygerne har vi oplysninger. Kun 50% af de registrerede rygere havde det anført på patientkortet Gennemgår onsdagens patienter med data om: rygestatus? 35 ptt., 10 med rygestatus, 25 uden. Kun for 5 fremgik rygestatus af ”patientkortet” og kun for rygere