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Acumetria. Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Serviço de Otorrinolaringologia Monitora Danielle Yuka Kobayashi ATM 2011/1 Janeiro/2009. Acumetria. Avaliação da acuidade auditiva Realizado com diapasão de 256 ou 512 Hz. Passo 1: comparação das vias aéreas.
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Acumetria Universidade Federal do Rio Grande do Sul Faculdade de Medicina Serviço de Otorrinolaringologia Monitora Danielle Yuka Kobayashi ATM 2011/1 Janeiro/2009
Acumetria • Avaliação da acuidade auditiva • Realizado com diapasão de 256 ou 512 Hz
Passo 1: comparação das vias aéreas 1) Vibrar o diapasão batendo-o contra o cotovelo ou mão 2) Posicioná-lo perto da orelha do paciente, uma de cada vez 3) Perguntar se está ouvindo o som e se é parecido em ambos os lados
Comparação das vias aéreas • Se o som for semelhante no lado direito e esquerdo, então VAD=VAE • Se diferente, então VAD>VAE ou VAD<VAE
Passo 2: teste de Rinnè • Comparação da via aérea com a via óssea • Vibrar o diapasão • Colocar a extremidade única no osso temporal, perguntar se ouve • Posicionar perto da orelha testada, perguntar de ouve • Perguntar em qual se ouve melhor
Teste de Rinnè • Se ouvir melhor na via aérea, então Rinnè +, ou seja, normal ou hipoacusia neurossensorial (em que a perda auditiva é proporcional) • Se ouvir melhor na via óssea, então Rinnè -, ou seja, hipoacusia condutiva
Passo 3: teste de Weber • Lateralização do som • Vibrar o diapasão • Posicioná-lo na linha média do crânio ou no lábio superior sobre os dentes, a distâncias iguais entre as duas orelhas • Perguntar de ouve mais em algum dos lados
Teste de Weber • Se ouvir semelhante em ambos os lados, então Weber indiferente, ou seja, normal ou hipoacusia bilateral • Se ouvir mais de um lado do que de outro, então Weber lateralizado, ou seja, audição anormal • Lateraliza para: • o lado ruim: hipoacusia condutiva • o lado bom: hipoacusia sensorioneural
Exercícios rápidos para treino VAD=VAE Rinnè + bilateralmente Weber indiferente AUDIÇÃONORMAL
Mais um... VAD>VAE Rinnè – à E Weber lateralizado para E Experimente fazer o teste de Weber tampando um ouvido, note que há lateralização do som para o lado tampado HIPOACUSIA CONDUTIVA À E
... VAD<VAE Rinnè + bilateralmente Weber lateralizado para E HIPOACUSIA NEUROSSENSORIAL À E
Último... VAD=VAE Rinnè + bilateralmente Weber indiferente Cuidado com queixa de hipoacusia e exame sem alreração! Parece, mas não é normal. HIPOACUSIA NEUROSSENSORIAL BILATERAL
ESPERO QUE TENHA APRENDIDO! • Alguns sites interessantes: • http://drdavidson.ucsd.edu/Portals/0/CMO/CMO_01.htm • http://www.ibb.unesp.br/nadi/Museu2_qualidade/Museu2_corpo_humano/Museu2_como_funciona/Museu_homem_nervoso/Museu2_homem_nervoso_audicao/Museu2_homem_nervoso_audicao.htm