1 / 7

Neoadjuvante chemotherapie bij mammacarcinoom, zegen of mode?

Neoadjuvante chemotherapie bij mammacarcinoom, zegen of mode?. Neoadjuvante chemotherapie Preoperatieve chemotherapie Inductie chemotherapie Initiële chemotherapie “Up-front” chemotherapie Primaire chemotherapie (Neoadjuvante hormonale therapie). Neoadjuvante chemotherapie.

denali
Download Presentation

Neoadjuvante chemotherapie bij mammacarcinoom, zegen of mode?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Neoadjuvante chemotherapie bij mammacarcinoom, zegen of mode? Neoadjuvante chemotherapie Preoperatieve chemotherapie Inductie chemotherapie Initiële chemotherapie “Up-front” chemotherapie Primaire chemotherapie (Neoadjuvante hormonale therapie)

  2. Neoadjuvante chemotherapie • sinds +/- 1980: anthracyclines • “locally advanced” mammacarcinoom inflammatoir mammacarcinoom • operabel stadium III, II, I (trials) • indien indicatie voor postop. adj. chemotherapie, dan neoadj. geven

  3. Voordelen neoadjuvant t.o.v. postop. adjuvant • lokaal inoperabel  operabel operabel  sparend lokaal recidief  • meer effect op syst. micrometa’s dierproeven: resectie prim. tumor  toename groeisnelheid micrometa’s niet het geval na preop. chemotherapie trials : nog niet aangetoond

  4. Voordelen neoadjuvant t.o.v. postop. adjuvant • bepalen sensitiviteit tumor voor chemotherapie “fine tuning” individualiseren “cross-over” naar wel effectieve chemotherapie postop. chemotherapie is “blinde procedure” echter: genetische profilering

  5. Nadelen neoadjuvante chemotherapie • tumor ongevoelig  uitstel lokale behandeling echter: ongevoeligheid zeldzaam (RR 90%, CR 3-10%; 12-25%, progressie 3-7%) • toename chir. en RT gerelateerde complicaties • geen accurate “base line” histopath. evaluatie echter: klierstatus na neoadj. chemotherapie verschaft belangrijke progn. informatie (mogelijk belangrijker dan progn. informatie van klierstatus vóór neoadj. chemotherapie)

  6. Vragen • Indicaties? • Schema? AC, EC, FAC, FEC, taxanen (simultaan?, cross-over?), duur, ook postop.? • Plaats neoadj. hormonale behandeling? • Kan effect neoadj. chemotherapie voorspeld worden? • Rol genetische profilering voor en na chemotherapie? • Plaats MRI?

  7. Vragen 7. Uitgebreidheid excisie primaire tumor na neoadj. chemotherapie (gebaseerd op situatie voor neoadj. therapie of na neoadj. therapie)? 8. Regionale therapie (chirurgie, RT) gebaseerd op klierstatus voor of na neoadj. chemotherapie? (SN-biopsie voor of na neoadj. chemotherapie?; neoadj. chemotherapie steriliseert in 20% pos. axillaire klieren) 9. Bij axillaire dissectie ook level III verwijderen?

More Related