夜班男女擾亂荷爾蒙

1. 夜班男女擾亂荷爾蒙

2. 早前有美國研究指出，需要夜班或輪班工作的女性，患上二型糖尿病的機會較一般人為高。本地專科醫生亦認同此研究結果，並認為這與人體荷爾蒙的運作有關，且無論男性或女性，亦同受影響，且更可引發其他如心血管問題等慢性疾病。建議需輪班工作的人士，除應注意飲食外，編更時如可調配於同一時段上班及減少輪班，亦對整體生理時鐘和身體的適應力為為佳。早前有美國研究指出，需要夜班或輪班工作的女性，患上二型糖尿病的機會較一般人為高。本地專科醫生亦認同此研究結果，並認為這與人體荷爾蒙的運作有關，且無論男性或女性，亦同受影響，且更可引發其他如心血管問題等慢性疾病。建議需輪班工作的人士，除應注意飲食外，編更時如可調配於同一時段上班及減少輪班，亦對整體生理時鐘和身體的適應力為為佳。

3. 美國哈佛大學提出的研究指出，需要夜班工作或輪班的女性，與工作時間正常的女性比較之下，前者得糖尿病的風險會較高。內分泌及糖尿病專科醫生唐俊業表示，其實不論男女也好，夜班工作的確可增加患上二型糖尿病的風險，原因與荷爾蒙分泌有關。美國哈佛大學提出的研究指出，需要夜班工作或輪班的女性，與工作時間正常的女性比較之下，前者得糖尿病的風險會較高。內分泌及糖尿病專科醫生唐俊業表示，其實不論男女也好，夜班工作的確可增加患上二型糖尿病的風險，原因與荷爾蒙分泌有關。

4. 由於荷爾蒙（如皮質醇、生長荷爾蒙等）本身是配合人體自然生理時鐘，會於日間處於較高水平，以應付日常需要，而血糖水平亦會有所提升，相對地胰臟會分泌胰島素作出平衡；而到了晚上，荷爾蒙則會回落至較低水平，讓身體休息。不過，如長期進行夜班工作，人體生理時鐘會被打亂，荷爾蒙在夜間仍然需要處於高水平，以維持工作需要，因此導致血糖長期升高，而胰臟亦需要繼續運作，難以充分休息，長此下去自然影響荷爾蒙平衡，令胰臟功能受損，且血糖長期處於高水平，可增患二型糖尿病的風險。由於荷爾蒙（如皮質醇、生長荷爾蒙等）本身是配合人體自然生理時鐘，會於日間處於較高水平，以應付日常需要，而血糖水平亦會有所提升，相對地胰臟會分泌胰島素作出平衡；而到了晚上，荷爾蒙則會回落至較低水平，讓身體休息。不過，如長期進行夜班工作，人體生理時鐘會被打亂，荷爾蒙在夜間仍然需要處於高水平，以維持工作需要，因此導致血糖長期升高，而胰臟亦需要繼續運作，難以充分休息，長此下去自然影響荷爾蒙平衡，令胰臟功能受損，且血糖長期處於高水平，可增患二型糖尿病的風險。

5. 此外，夜班工作的人士，亦傾向進食較多食物，如未能消耗多餘熱量，會令身體儲存大量脂肪，造成肥胖問題（尤其是中央肥胖），而中央肥胖對胰臟會構成進一步的負擔，同樣加劇患上二型糖尿病的危機。此外，夜班工作的人士，亦傾向進食較多食物，如未能消耗多餘熱量，會令身體儲存大量脂肪，造成肥胖問題（尤其是中央肥胖），而中央肥胖對胰臟會構成進一步的負擔，同樣加劇患上二型糖尿病的危機。

6. 增心血管病風險 唐醫生續指，夜班工作的人士即使變成「早上睡覺，晚間工作」的生活模式，但他們身體的荷爾蒙仍會自然於早上開始升高，令人處於較為精神、警覺的狀態，且受到光綫的影響下，有助睡眠的「褪黑色素」亦較少分泌，最終可令人出現睡眠不足，甚至質素欠佳。另外除二型糖尿病，長期夜班工作同可導致其他疾病，「如飲食習慣欠佳，加上運動量不足，容易引致中央肥胖；而血壓、膽固醇水平亦同樣會增高。根據數據顯示，夜班工作亦可增患其他心血管疾病的機會。據觀察所得，部分夜班司機由於飲食、生理時鐘被打亂的關係，令他們的血糖控制相當困難，血壓易增高，近年常有夜班工作者猝死，原因或與此有關。」唐醫生補充。

7. 那些有「正常」睡眠時間的人，身體所天分泌的褪黑素，會在黃昏時急速上升，並約在淩晨 1 時至 3 時之間達到高峰；而這些高峰的水平，會在幼孩期之後隨年齡而漸漸下降 。在晚間，腦部產生的褪黑素，比日間可高出達 20 倍，因此，褪黑素的別名是「黑夜之賀爾蒙」 (the hormone of darkness)。

8. 為何晚間的人造燈光對身體有害 • 影響視交叉上核的功能， • 視交叉上核是身體生理時鐘的總管， • 對光線非常敏感。 • 視交叉上核(SCN)位於腦的下丘腦(hypothalamous)，是人體生理時鐘的總管，控制各項機能作息的節奏週期。視交叉上核會從腦的多個部位、以及眼睛中感光的視網膜，接收訊號。光是最重要的刺激因素，令生理時鐘總管的步伐，得以與環境的週期協調。   視交叉上核(SCN)將訊息傳送至下丘腦的其他組織、及松果體，以調節體温和某些賀爾蒙的分泌，如皮質醇(cortisol，一種壓力賀爾蒙)、及褪黑素(melatonin)等。  

9. 科學家在老鼠身體的細胞，辨別出 9 個「時鐘」基因(“clock” genes)，在人體中相應的時鐘基因，部分亦已被發現 。 在身體每個細胞的「時鐘」基因，會從生理時鐘的總管 (即視交叉上核,SCN)收取訊號 。   這些「時鐘」基因，控制着體內一系列酵素及賀爾蒙在整天的水平變化，而這些酵素及賀爾蒙，會影響細胞的功能、分裂、生長、及修復。因此，人的體温、免疫反應、消化、視力和精神的敏銳度、及忍受痛楚的耐力等，在每天中都經歷週期性的起伏。

10. 2) 顯著地降低在晚間分泌的褪黑素 • 在紐約的一個研究中心(Bassett Research Institute)進行的實驗，研究員在三個不同的時段，從女性的醫科學生抽取血液樣本，這包括在日間、在晚上漆黑的情況下、在深夜將他們弄醒並被燈光照射達 90 分鐘後。   結果發現，在日間、及在深夜被燈光照射後，所抽取的血液樣本，只含有十分低的褪黑素，而在晚上漆黑中抽取的血液，則含高水平的褪黑素。

11. 給夜班工人的建議： • 在下班之後，盡快在一間漆黑的房間睡覺。輪班的工人，在白天如閉上眼睛，睡在漆黑的房間，可以增加身體分泌的褪黑素。 • 盡量避免頻密地交替日班及夜班的工作。

12. 在當夜班的時候，盡量把燈光調低。 • 盡量減少當夜班的次數，例如刪除一些非必要的夜班工作，或把部份夜班的工作，調動到日間完成，盡量編配最少的人手在晚上當值 (甚至完全沒有)等。   註：在晚上，紅色的燈光，對身體分泌褪黑素的影響最少 。不過，這並不是一般工作環境中的燈光顏色。

13. 要享受安好睡眠的一般要訣： • 早上牀睡覺。最理想的時間，是小學生在晚上 9 時前，中學生在晚上 10 時前，成年人在晚上 10 時半或 11 時前。 • 有一個漆黑的睡眠。關上所有的燈，及拉上百葉簾或窗簾，來阻隔外面的街燈。 • 不要在睡房中安裝夜燈，包括小孩的房間。

14. 保持枕頭、牀褥、被、及牀單清潔。經常將它們清洗，以清除在上面生長的塵蟎、霉菌、及細菌。使用可有效預防塵蟎的枕頭套及牀褥套。保持枕頭、牀褥、被、及牀單清潔。經常將它們清洗，以清除在上面生長的塵蟎、霉菌、及細菌。使用可有效預防塵蟎的枕頭套及牀褥套。 • 關掉睡房中所有的電子產品，包括手提電話。最理想的，是不要放任何電子產品在睡房中，因這些產品所產生的電磁波，可能會干擾人體的電磁波。 完