170 likes | 354 Views
Фармакоэкономика остеопороза Исследование Баланс. Быков Александр Менеджер по экономике здравоохранения. Стоимость разработки лекарственных препаратов. Млн. R. Hansen, PhD. University of Rochester; J.A. DiMasi, Tufts University; Office of Technology Assessment, Myers & Howe, 1997
E N D
Фармакоэкономика остеопороза Исследование Баланс Быков Александр Менеджер по экономике здравоохранения
Стоимость разработки лекарственных препаратов Млн. R. Hansen, PhD. University of Rochester; J.A. DiMasi, Tufts University; Office of Technology Assessment, Myers & Howe, 1997 Datamonitor, 2005
Пациент Стоимость лечения - расходы, не покрываемые государством Уменьшение симптомов заболевания Удобство терапии Улучшение качества жизни Врач/Лечебное учреждение Прямые медицинские затраты Избавление или облегчение симптомов Снижение риска развития побочных эффектов лечения Снижение смертности Спонсор/ страховая компания Прямые и не прямые затраты Улучшение течения заболевания Возможность развития побочных эффектов лечения Государство Все виды затрат(прямые, не прямые,не материальные) Снижение заболеваемости Снижение смертности Снижение нетрудоспособности Интересующие проблемы основных участников лечебного процесса
Стоимость остеопороза в мире ППОБ – перелом проксимального отдела бедра, КПП – клинический перелом позвоночника, ПДОП – перелом дистального отдела предплечья
Остеопороз : стоимость заболевания Влияние остеопороза на дисабилити
Затраты, связанные с переломом шейки бедра (По данным ТФОМС Свердловской области, 2006 г) Михайлова Д.О. Лесняк О.М., 2006
Фармакоэкономика Бивалоса *Quality Adjusted Life Year
Сравнительная стоимость терапии собственные данные
Цели и задачи экономической оценки использования лекарственных средств • Определить ценность продукта для пациентов, врачей, государства, страховых компаний и т.д. • Подтверждение бремени болезни / неудовлетворенной потребности • Демонстрация аргументов ценности продукта на основании фармакоэкономических данных и данных реальной клинической практики • Внедрить аргументы ценности лекарственного средств • Подтверждение необходимости включения ЛС • Подтверждение преимуществ использования ЛС / в том числе по сравнению с конкурентами
достоверное снижение периферических и позвонковых переломов; снижение затрат на госпитализацию; повышение качества жизни, предупреждение инвалидизации и снижение смертности пациентов с остеопорозом; Клинико-экономическаяцелесообразность применения Бивалоса
достоверное снижение периферических и позвонковых переломов; снижение затрат на госпитализацию; повышение качества жизни, предупреждение инвалидизации и снижение смертности пациентов с остеопорозом; отказ от медикаментозной профилактики, фактическое предпочтение стратегии дорогостоящей реабилитации и инвалидизации пациентов с низким индексом качества предстоящей жизни; Клинико-экономическаяцелесообразность применения Бивалоса
Баланс : социальный портрет пациента Социальный статус пациента: • Работа • Инвалидность • Наличие ограничения подвижности (болевой синдром и пр.) Полезность текущего состояния пациента • (опросник EUROQol-5D в начале и по окончании исследования)
Баланс : перелом, прямые медицинские затраты Информация о терапии перелома (текущая или в анамнезе): • Локализация перелома • Скорая медицинская помощь • Проводимая стационарная терапия (Лекарственная терапия, остеосинтез, костное вытяжение, эндопротезирование,реабилитационная терапия, длительность госпитализации) • Проводимая амбулаторная терапия (Амбулаторные визиты, ЛТ, рентгенография, наложение гипса, физиотерапевтическое лечение, ЛФК и пр).
Баланс : перелом, косвенные затраты Информация о социальных последствиях для пациента и его окружения: • Временная нетрудоспособность • Полученная по причине остеопороза инвалидность • Снижение социальной активности членов семьи вследствие необходимости ухода за пациентом и снижение доходов • Дополнительные расходы пациента и его окружения
Баланс : Использование результатов • Сравнение полученных результатов с данными зарубежных исследований • Сравнение полезности терапии с данными из других областей медицины • Клинико-экономическое моделирование процесса терапии в социальной перспективе • Использование полученных результатов для оценки бремени остеопороза в РФ
! Современная точка зрения ISPOR Экономически эффективный Не есть дешевый Выбор должен быть основан на совокупности ценных качеств продукта, требующих использования «приемлемых» ресурсов Kobelt G. Health Economics: an introduction to economic evaluation. London: OHE, 2002