义乌市疾病预防控制中心

1. 义乌市疾病预防控制中心 预防人感染H7N9禽流感

3. 一、什么是H7N9禽流感病毒？ • 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染性疾病，不仅是鸡，其它一些鸭、鹅等家禽、鸽子、野生候鸟和猪都可能感染禽流感。 • H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

4. H7N9禽流感病毒？

5. 全国疫情情况 • 目前疫情涉及上海、江苏、浙江、安徽四省 • 截至目前(4月9日），全国共报告28例确诊病例，其中死 • 亡9人 。病例分布于上海(13例，死亡5例)、江苏(8例，死亡1 • 例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(5例，死亡2例)4省市的19个 • 地市级区域 。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的 • 密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前 • 病例处于散发状态，尚未发现人传人。 • 义乌目前尚未发生人感染H7N9禽流感病例。

10. 全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒 • H7N9和H9N2基因重配的新病毒 • 基因序列分析表明为禽源病毒 • 该病毒可能已在华东地区至少存在1个月以上 • 未来还将有新病例发现 • 动物宿主及人类感染来源尚不清楚 • 该病毒人际传播能力尚不清楚 • 该病毒感染的疾病谱不清（是否存在轻型病例？）

11. 二、患者是怎么感染病毒的？ (一)传染源 目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

12. 二、患者是怎么感染病毒的？ (二)传播途径 经呼吸道传播； 也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染； 直接接触病毒也可被感染。 现尚无人与人之间传播的确切证据。

13. 二、患者是怎么感染病毒的？ • 根据对确诊病例发病后密切接触者的医学观察和初步实验室结果，尚无证据表明该病毒具有人际传播能力，该病毒持续人间传播的可能性低。 • 动物间H7N9禽流感病毒的传播能力尚不清楚。但其低致病性使得发现、预防病毒在动物间的传播难度大，因而病毒对人类的传播和危害隐蔽性更大。（由于H7N9禽流感病毒很可能对禽类动物是低致病性的，因此传染源非常隐蔽。 ）

15. 三、哪些人容易感染呢？ 易感人群 一般认为任何年龄均具有易感性。 高危人群 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 如果是上述高危人群，又出现了发热（腋下体温大于38度）、咳嗽等呼吸道症状，要及时到各地的发热门诊进行就诊，并把自己所从事的职业或禽类接触史告诉就诊医生。

16. 三、感染后会出现哪些症状？ 潜伏期一般为7天以内。 一般临床表现 流感样症状(如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。) 重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

18. 四、如何来预防人感染H7N9禽流感？ • 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。 • 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

20. 四、如何来预防人感染H7N9禽流感？ （一）食品安全措施 1、不接触、不食用病(死)禽、畜肉，不购买无疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品 2、吃正常处理和烹调的肉是安全的 3、食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、这些也有感染病毒的风险。 4、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；

21. 5、生熟食品不应使用同一砧板及刀具。 6、在处理生肉和熟肉之间要洗手。 7、不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。 8、不要食用生蛋或者半熟蛋。 9、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。

22. 现在还能不能购买、食用鸡肉、鸽子肉这些禽肉？现在还能不能购买、食用鸡肉、鸽子肉这些禽肉？ • 虽然到目前为止尚不知道H7N9禽流感病毒的传播机理， • 但有一点很明确，禽流感病毒的抵抗力非常弱，高温可以杀 • 死病毒，所有正规渠道购买并且烹调熟透的禽肉是安全的。 • 从正规的市场、超市购买禽类产品，加工、保存时要注意 • 生熟分开，接触禽类或禽类产品后立即洗手，不吃病死的家 • 禽。此外，我们建议消费者逐渐养成更加科学安全的饮食习 • 惯，尽量购买正规禽类屠宰加工企业生产的冰鲜产品。

23. 四、如何来预防人感染H7N9禽流感？ （二）避免直接接触病死禽、畜 尽量避免直接接触病死禽、畜；不宰杀、不买卖病（死）禽；妥善处理病（死）禽，死禽要深埋，不能随意丢弃； 新买的家禽要分开饲养2周，不得让家禽进入宅室。 虽然目前没有证据表明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是建议消费者在处理鸡鸭时戴手套。

24. 如果家里养了几只鸡鸭，现在要如何处理呀？如果万一鸡鸭有死亡现象又怎么处理呢？如果家里养了几只鸡鸭，现在要如何处理呀？如果万一鸡鸭有死亡现象又怎么处理呢？ • 如果家里养了几只鸡鸭，尽量把鸡鸭圈养起 • 来，避免鸡鸭乱拉粪便，同时密切关注鸡鸭的动态。 • 如果家里鸡鸭出现了死亡，而且数目较多，请尽 • 快告知当地的畜牧兽医部门，同时对鸡鸭活动过的地 • 方进行消毒，千万不要去吃病死的鸡鸭，最好是对死 • 鸡鸭进行焚烧或深埋。

25. 四、如何来预防人感染H7N9禽流感？ • 　三、保持手部卫生，勤洗手。 • 在做食品之前、制作之中以及制作之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手。 • 使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。

27. 预防要点

28. 预防措施 四、呼吸卫生： 　　在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

29. 咳嗽/打喷嚏礼仪

30. 高速摄影下的喷嚏飞沫

31. 怎样戴医学口罩 遮盖住鼻,口和下巴 根据鼻梁固定鼻夹 在头部系紧系带 注意四边密闭度 调整舒适度

33. 如何脱卸口罩 手卫生在先 先解开头部系带,然后是颈部系带 从脸部移开,避免正面接触 丢弃入专用污物桶

34. 五、多开窗、勤通风 室内勤开窗，通风换气、不去人多空气不好的地方

35. 六、合理饮食、多吃蔬菜水果，多喝开水，经常锻炼身体、保证充足的睡眠。六、合理饮食、多吃蔬菜水果，多喝开水，经常锻炼身体、保证充足的睡眠。

36. （七）畜禽养殖业高危人员如何防护？ 兽医和从事畜禽饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、经营等工作人员要做到以下几点： 1、工作中戴口罩、帽子、手套、穿胶鞋或防护鞋套。衣服和胶鞋要及时清洗、消毒，有条件的可以工作服和防护服。 2、工作后特别是处理病死动物尸体、粪便后，要立即肥皂洗手并消毒，条件允许的立即洗澡更衣。 3、注意提高身体免疫力，出现不适要及时休息，出现呼吸道感染症状及时到医院就诊。 禽类饲养和售卖人员要经常清洗衣物、清洁禽舍和运输工具。

37. 五、常见误区 1、跟非典一样大流行？ “非典”大流行主要是人传人。而H7N9目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像非典一样传播的可能性极小。但是随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例。

38. 五、常见误区 2、板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感？ 钟南山院士等医卫专家认为，这次疫情是新的， 现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么 研究，无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效， 不宜盲目服用。

39. 特别提醒 出现发热、打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要戴上口罩，或用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人，要及时到当地医院发热呼吸道门诊就医。

40. 如有疑问，可通过以下方式咨询 • 咨询电话：85258166 • 微博咨询： “义乌健康中心” • 腾 讯：http://1.t.qq.com/ywhealth • 新 浪：http://e.weibo.com/YWCDCJJK • 义乌市疾控中心网址：http://jkzx.yiwu.gov.cn/

41. 谢 谢！