Gyógyszerpiac alakulása

1. Gyógyszerpiac alakulása Fekete Tibor III. Konszenzus az Egészségügyért 2007. november 7.

2. Mit ígért a 2006. évi XCVIII. tv? • Megreformálja a gyógyszertámogatás rendszerét • Hosszú távon kiszámítható viszonyok minden piaci szereplő számára • Kiszámítható, biztonságos magatartás és pénzügyi stabilitás a szereplőknek

3. Miért jó a változás? • Ha nem lenne, a betegeknek sokkal többet kellene fizetniük • Ha nem lenne, a konvergencia program nem teljesülhetne • Több pénz lesz a gyógyításra • Csökken az indokolatlan gyógyszerfogyasztás • Csökkennek az árak • Segíti a rászorulókat

4. Megállíthatók-e a folyamatok? • Az ország határainál? • A szerves fejlődés ellenére?

5. Világ gyógyszerpiaca

6. Világ gyógyszerpiaca

7. Or-szág 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 GER 6 6 5 10 8 6 4 7 3 FRA 4 6 9 7 2 5 6 5 4 ITA 8 9 11 12 3 2 4 1 4 UK 8 10 9 7 10 9 8 3 3 ESP 11 11 9 11 9 12 7 3 6 Σ átlag 7 8 8 9 6 6 6 3 4 Európai növekedés

8. Mi várható 2007-ben? • Meghatározóak a gazdasági, strukturális, politikai, egészségügyi mozgások • Világ növekedés 5 – 6 % • Érett piacokról a növekvő piacok felé elmozdulás • Új termékek belépése 25 – 30 • Új termék  szabadalmi védettség elvesztése • USA részaránya csökken (37 %-ra) • Előtérbe a kockázat és haszon faktorok értékelése • Európa 2 – 3 % növekedés (+8 és –5 között)

9. Természetes-e a növekedés? Igen, mert • Növekszik az átlagos életkor • Új lehetőségek jelennek meg • Többet áldozunk erre a célra

10. Közli: Varga A.: Népmozgalmi folyamatok

11. A jövő? Közli: Varga A.: Népmozgalmi folyamatok

12. Mire lehet számítani? Várható átlagos élettartam • Római birodalomban 22 év • Középkori Anglia 33 év • Ipari forradalom a növekedés kezdete, máig 3 hó/év növekedés Ennek hatása a gyógyszerfogyasztásra 18 – 20 milliárd Ft növekedés évente (3,5 – 4 %)

14. Tv előtti becslés Meghatározó volt • Az éves tervek készítésének időszakában rendelkezésre álló adatok, trendek • Bizakodás a folyamatosság megtartásában • Politikai akarat hiányának prognosztizálása

15. Magyar gyógyszerpiac

16. Sokat költünk, vagy keveset? • Mihez képest? • Mi a viszonyítás? • Mi a mértékegység?

17. Albán gyógyszertámogatás • 3,58 millió fő lakosok száma • 28,9 év átlagéletkor • Gyógyszertámogatásra 17,34 millió euró • 4,8 euro/fő, év gyógyszerre • 45,7 eurofő, év egészségügyre • A kettő aránya nagyon kedvező

18. Közfinanszírozott gyógyszerkiadás

19. GDP nagysága

20. GDP nagysága 2.

21. GDP nagysága 3.

22. A magyar népesség egészségi állapota rosszabb mint a gazdasági fejlettségünk alapján várható Forrás: OECD Health at a Glance 2003

23. A magyar népesség egészségi állapota rosszabb mint az egészségügyre fordított kiadások alapján várható Forrás: OECD Health at a Glance 2003

24. A gyógyszerkiadások aránya az összes egészségügyi kiadáshoz arányában Görögo Németo Fejlett országok Olaszo ( Franciao Spanyolo (7 - 20%) Dánia UK USA Hollandia Norvégia Közép-Kelet Európa Bulgária Cseho. Magyarország Horváto (15 - 30%) Lengyelo Észto Szlovénia Litvánia Mali Egyiptom Kína Indonézia Fejlődő országok Tájföld Tunézia Jordánia (24 - 66 %) Argentina Dél-Afrika 0 10 20 30 40 50 60 70 Forrás: WHO - EDM, 1999

25. Gyógyszerfogyasztás 1.

26. Gyógyszerfogyasztás 2.

27. Gyógyszerfogyasztás 3.

28. A kiadások korlátozása, vagy a ráfordítás növelése? Forrás: OECD Health Data 2006 (Adatok: 2004)

30. Közkiadás alakulása

31. A direkt beavatkozás Minden kormány próbálkozik a költségvetés védelmében a beavatkozással, amit lehet • Előkészítéssel • Puccsszerű beavatkozással • Valódi reformokkal • Ötletszerű beavatkozásokkal • Indulatosan • Politikai vagy szakmai alapon

32. Szlovák példa

33. Szlovák példa

34. Szlovák példa

35. Jövőkép? • Nincs • Ha van, láthatatlan, • Ha látható, akkor homályos

36. Hová akarunk eljutni? • Hová kívánunk felzárkózni? • Milyen irányba indulunk? • Nagy a tehetetlenség, egy idő után elkerülhetetlen a Titanic effektus, azaz a jéghegyhez ütközés

37. Mit érdemes vizsgálni? • Támogatás alakulását • Központi szakmai programokat • Központi törekvéseket • Egyes szereplőkre gyakorolt hatást

38. Központi programok • Generikus program • Liberalizáció • Patika alapítás • Patikán kívüli gyógyszerárusítás • Új kereskedelmi csatornák

39. A tv hatása • Zavar • Kiszámíthatatlanság • Trendek átmeneti megtörése • Kassza rövid távú védelme • Finanszírozót leszámítva mindenkit negatívan érint

40. Törvény + körülmények • Tb támogatás csökkentése • Orvosok kényszerítése az olcsóbb készítményekre • Drága készítmények támogatásának megszüntetése • Gyógyszerárcsökkenés • Betegterhek növekedése • Tb kassza terheinek csökkenése

41. Támogatás alakulása • Patika támogatás • Gyógyszer-támogatási rendszer

42. Alapvető törekvés a TB kassza védelme • Támogatás visszafogása • Támogatottból nem támogatottba • Vénykötelesből az OTC-be irányítani • Allopátiából homeopátiába irányítani • Gyógyszerfogyasztást csökkenteni

43. TB támogatás

44. Csökkentő tételek • Árcsökkentés hatása: 18 M Ft • Helyettesítés hatása: 13 M Ft • Támogatási kulcs csökkentés hatása: 50 M Ft • Volumen csökkenés hatása: 9 M Ft

45. Az érvényes szabály 2007-ben

46. Hatás a piacra • Receptszám csökkenés 5 – 10 % • Kiváltott doboz csökkenés 10 – 20 % • Forgalom csökkenés - 15 % – + 2 %

47. Havi forgalmak alakulása

48. Magyar piac alakulása

49. A tv hatása a szereplőkre

50. A finanszírozási előleg adatai 2002 - 2006.