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Controlli e follow-up: quando si e quando no

Controlli e follow-up: quando si e quando no. V.G. Matarese. Controlli e follow-up: quando si e quando no. ERD/NERD e sofago di Barrett. Controlli e follow-up: quando si e quando no. Controlli e follow-up: quando si e quando no. varici esofagee. varici fondo.

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Controlli e follow-up: quando si e quando no

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Presentation Transcript

  1. Controlli e follow-up:quando si e quando no V.G. Matarese

  2. Controlli e follow-up: quando si e quando no ERD/NERD esofago di Barrett

  3. Controlli e follow-up: quando si e quando no

  4. Controlli e follow-up: quando si e quando no varici esofagee varici fondo

  5. Controlli e follow-up: quando si e quando no lesioni precancerose neoplasia colon-retto

  6. ulcera duodenale SI solo se persistono i sintomi nonostante la terapia medica NO

  7. Ulcera gastrica • da decidere caso per caso • eziologia non chiara • importante l’aspetto endoscopico dell’ulcera • biopsie ma 2-5% falsi negativi all’istologia • sintomi persistenti nonostante la terapia acido-soppressiva • controllo a 8-12 settimane

  8. Ulcera refrattaria no guarigione dopo 8-12 settimane SI Ulcera sanguinante nei pz che risanguinano dopo terapia endoscopica/medica, prima di un intervento chirurgico/ radiologico SI

  9. Gastric polyps: last literature review version, maggio 2011

  10. Baveno V RecommendationsPrevention of late rebleeding Confirmed Secondary prophylaxis (beta-blokers, band ligation) should start as soon as possible from day 6 of the index variceal bleeding episode (5, D) de Franchis R, J Hepatol 2010;53:762-768

  11. Baveno V RecommendationsPrevention of late rebleeding Confirmed In patients with cirrhosis who have contraindications or intolerance to beta-blockers, band ligation is the preferred treatment (5;D) de Franchis R, J Hepatol 2010;53:762-768

  12. COLONSCOPIA DI FOLLOW-UP

  13. la colonscopia di follow-up non è indicata • Sorveglianza periodica di malattie benigne (diverticolosi) • Controllo di patologie “funzionali” (stipsi cronica, colon irritabile), a meno che non compaiano sintomi d’allarme • Sorveglianza dopo dilatazione di stenosi benigne a meno che non intervenga un cambiamento della sintomatologia la colonscopia di follow-up è indicata • Operati di cancro del colon e del retto • Dopo polipectomia • M.I.C.I. in particolare R.C.U., a partire dagli 8-10 anni dalla comparsa della malattia

  14. Singh H et al, Am J Gastroenterol 2010 66% dei K diagnosticati entro 3 anni dopo colonscopia negativa situato nel colon dx

  15. Gastrointest Endosc 2006 Apr;63(4 Suppl):S16-28. Quality indicators for colonoscopy Clean colon Operator exeperience Cecal Intubation Rates Withdrawal times Detection of adenomas

  16. follow-up post-chirurgia

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