LEARNER NEEDS

1. Will our training program prepare pediatricians to meet thehealth care needs of children in our country ?

2. MODEL OF CURRICULUM DEVELOPMENT HEALTH NEEDS PROFESSIONAL NEEDS BROAD EDUCATIONAL GOALS VERIFICATION OF SPECIFIC COMPETENCIES SPECIFIC OBJECTIVES LEARNER NEEDS LEARNER NEEDS EVALUATION & FEED BACK LEARNING & EXPERIENCE RESOURCES

3. การประชุมชี้แจง/ระดมสมองการประชุมชี้แจง/ระดมสมอง เรื่อง สุขภาวะของเด็กไทย ถามความเห็นจากสถาบันฝึกอบรม เรื่องข้อกำหนดการจัดประสบการณ์การฝึกอบรมของราชวิทยาลัย

7. สรุปข้อตกลงการจัดประสบการณ์การฝึกอบรม(จากการประชุม อฝส.กุมาร) • สถาบันส่วนใหญ่เห็นด้วยกับข้อกำหนดเดิม • Continuity of Care ไม่จำเป็นต้องจัดเป็น Continuity Clinic • แต่ละสถาบันไม่สามารถจัดประสบการณ์การฝึกอบรมได้ดีเท่ากันในทุกสาขาวิชา ดังนั้นไม่ควรบังคับว่าต้องจัดประสบการณ์เหล่านี้ในทุกสถาบัน แต่สามารถให้ส่งไปเรียนรู้ในสถาบันที่มีการจัดการฝึกอบรมสาขาวิชาเหล่านี้ได้ดี เช่น Community หรือ Social Pediatrics เป็นต้น

8. ข้อคิดเห็นเพิ่มเติมจากการประชุม อฝส.กุมาร • ถึงเวลาหรือยังที่เราจะจัดหลักสูตรให้เป็นแบบ tracking คือกำหนดให้มี minimal requirement สำหรับการฝึกอบรมกุมารแพทย์ทุกคน แต่มีส่วนที่ต่อยอดแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ฝึกอบรมและประเทศชาติ เช่นการฝึกอบรมสำหรับผู้ที่จะไปปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชนก็อาจจะแตกต่างจากผู้ที่จะไปปฏิบัติงานที่โรงเรียนแพทย์ LEARNER NEEDS

9. MODEL OF CURRICULUM DEVELOPMENT HEALTH NEEDS PROFESSIONAL NEEDS BROAD EDUCATIONAL GOALS VERIFICATION OF SPECIFIC COMPETENCIES SPECIFIC OBJECTIVES LEARNER NEEDS LEARNER NEEDS EVALUATION & FEED BACK LEARNING & EXPERIENCE RESOURCES

10. Redesigning Residency Education

11. A principal conclusion was that resident learning opportunities should be more flexibly directed toward the variety of career choices available to pediatricians • Graduate medical education should fully adopt and implement competency-based education, evaluation, and advancement

12. A principal conclusion was that resident learning opportunities should be more flexibly directed toward the variety of career choices available to pediatricians • Graduate medical education should fully adopt and implement competency-based education, evaluation, and advancement

13. Flexibility of Curriculum Core Pediatrics General Core Pediatrics (2 years) Core Pediatrics Academic

14. Flexibility of Curriculum Research Project Academic Pathway General Research Project ?? Project

15. A principal conclusion was that resident learning opportunities should be more flexibly directed toward the variety of career choices available to pediatricians • Graduate medical education should fully adopt and implement competency-based education, evaluation, and advancement

16. What is Competency-based Education? • Competency-based education focuses on learner performance (learning outcomes) in reaching specific objectives (goals and objectives of the curriculum)

17. สถานการณ์ปัจจุบัน Goals & Objectives • Didactic instruction (e.g., through lectures and readings) • Interactive learning (e.g., through conferences) • Experiential learning (e.g., clinical rotations and longitudinal experiences) Evaluation

18. Model of Typical Curriculum • Goals & Objectives • Learning Experience • Didactic instruction • Interactive learning • Experiential learning • Evaluation • Goals & Objectives • Learning Experience • Didactic instruction • Interactive learning • Experiential learning • Evaluation • Goals & Objectives • Learning Experience • Didactic instruction • Interactive learning • Experiential learning • Evaluation Miracle Competent Graduate Adv Health Sci Educ Theory Pract, 2008

19. Outcome-Based/Competency-Based Curriculum Competent Graduate C1 C2 C3 C4 C5 • Goal & Objective • C1 • C2 • C3 • C4 • C5 • Learning Experience • Evaluation • Goal & Objective • C1 • C2 • C3 • C4 • C5 • Learning Experience • Evaluation • Goal & Objective • C1 • C2 • C3 • C4 • C5 • Learning Experience • Evaluation • Goal & Objective • C1 • C2 • C3 • C4 • C5 • Learning Experience • Evaluation • Goal & Objective • C1 • C2 • C3 • C4 • C5 • Learning Experience • Evaluation

20. MODEL OF CURRICULUM DEVELOPMENT HEALTH NEEDS Good Alignment PROFESSIONAL NEEDS BROAD EDUCATIONAL GOALS VERIFICATION OF SPECIFIC COMPETENCIES SPECIFIC OBJECTIVES LEARNER NEEDS LEARNER NEEDS EVALUATION & FEED BACK LEARNING & EXPERIENCE RESOURCES

21. หลักสูตรใหม่ของราชวิทยาลัยหลักสูตรใหม่ของราชวิทยาลัย 1. HEALTH NEEDS Good Alignment ? PROFESSIONAL NEEDS BROAD EDUCATIONAL GOALS VERIFICATION OF SPECIFIC COMPETENCIES SPECIFIC OBJECTIVES LEARNER NEEDS LEARNER NEEDS EVALUATION & FEED BACK LEARNING & EXPERIENCE RESOURCES

22. 2. ถ้ามี good alignment จริงหลักสูตรใหม่ของราชวิทยาลัย จะเป็นได้อย่างที่ฝันหรือไม่ ? HEALTH NEEDS Good Alignment ? PROFESSIONAL NEEDS BROAD EDUCATIONAL GOALS VERIFICATION OF SPECIFIC COMPETENCIES SPECIFIC OBJECTIVES LEARNER NEEDS LEARNER NEEDS EVALUATION & FEED BACK LEARNING & EXPERIENCE RESOURCES

23. Creating a Learning Environment to ProduceCompetent Residents • How we come to think about and do our jobs is shaped by the established norms, values, and circumstances in which our learning takes place • Residency programs must provide an environment in which early career physicians learn how to do their jobs right Acad Med. 2004;79:532–540

24. Balance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Health Needs Health Needs Residency Training Quaternary Medical Centers Quaternary Tertiary Secondary Primary Prevention& Promotion Improve the health of children Tertiary & Secondary

25. การฝึกอบรมแพทย์ดำเนินการในที่ซึ่งแพทย์มีโอกาสเห็นผู้ป่วยที่เป็นส่วนน้อยที่สุด ! N Engl J Med 2001; 344: 2021-2025

26. Imbalance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Health Needs Quaternary Medical Centers Quaternary Tertiary Secondary Primary Prevention& Promotion Improve the health of children Tertiary & Secondary

27. Imbalance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Quaternary Medical Centers Cirriculum Design Evaluation Design เกือบ 100% เป็น Specialist Tertiary & Secondary

28. Imbalance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Health Needs Quaternary Medical Centers Quaternary Cirriculum Design Evaluation Design Tertiary Secondary Primary Prevention& Promotion Improve the health of children Tertiary & Secondary

29. Imbalance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Quaternary Medical Centers Cirriculum Design Evaluation Design Cirriculum depends on service needs Tertiary & Secondary

30. Imbalance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Health Needs Quaternary Medical Centers Quaternary Cirriculum Design Evaluation Design Tertiary Secondary Primary Prevention& Promotion Improve the health of children Cirriculum depends on service needs Tertiary & Secondary

31. Balance Between Health Needs and Educational Opportunities Training Site Health Needs Quaternary Medical Centers ? Quaternary Tertiary Secondary Primary Prevention& Promotion Improve the health of children Tertiary & Secondary

32. เพียงแค่นี้เพียงพอหรือไม่ ? Training Site Health Needs Health Needs Residency Training Quaternary Medical Centers Quaternary Tertiary Secondary Primary Prevention& Promotion Improve the health of children Tertiary & Secondary

33. ภาพรวมของประเทศ • Generalist • Specialist • Health Personal เด็กไทย อยู่ดี มีสุข Design Training Programs Active Recruitment

34. ภาพรวมของประเทศ / ส่วนที่พวกเราทำอยู่ • Generalist • Specialist • Health Personal เด็กไทย อยู่ดี มีสุข Design Training Programs อฝส. Academic Medical Centers Active Recruitment

35. ที่เหลือ หน้าที่ใคร ? ? • Generalist • Specialist • Health Personal ? ? เด็กไทย อยู่ดี มีสุข Design Training Programs อฝส. Academic Medical Centers ? Active Recruitment

36. คำถาม ท่านคิดว่าข้อใดข้างล่างนี้ เป็นหน้าที่ของพวกเราทุกคนในการทำให้เด็กไทย อยู่ดี มีสุข • รวมพลังกันผลักดันให้ราชวิทยาลัยทำหน้าที่นี้ โดยการปรับโครงสร้าง ฯลฯ • รวมพลังกันสร้างองค์กรใหม่ขึ้นมาทำหน้าที่นี้ • ช่างมัน อยู่อย่างนี้สบายดีอยู่แล้ว • ผิดหมดทุกข้อ

37. ด้วยจิตคารวะ

39. MODEL OF CURRICULUM DEVELOPMENT HEALTH NEEDS PROFESSIONAL NEEDS BROAD EDUCATIONAL GOALS VERIFICATION OF SPECIFIC COMPETENCIES SPECIFIC OBJECTIVES LEARNER NEEDS LEARNER NEEDS EVALUATION & FEED BACK LEARNING & EXPERIENCE RESOURCES

40. PROFESSIONAL NEEDS • ความเห็นจากอาจารย์ในสถาบันฝึกอบรม • ความเห็นจากกุมารแพทย์ที่จบเกิน 6 เดือน

41. ความเห็นจากอาจารย์ในสถาบันฝึกอบรมความเห็นจากอาจารย์ในสถาบันฝึกอบรม ส่วนที่ยังไม่พอเพียง • เนื้อหาวิชา • วัยรุ่น จริยธรรมและกฎหมาย ระบาดวิทยา เวชศาสตร์อิงหลักฐาน โรคทางจิตเวชและความผิดปกติของพฤติกรรม • ทักษะ • การติดต่อสื่อสาร และสร้างสัมพันธภาพกับชุมชน • ความสามารถทางวิชาชีพ • ด้านชุมชนและสังคม

42. ความเห็นจากกุมารแพทย์ที่จบเกิน 6 เดือน ส่วนที่ยังไม่พอเพียง • เนื้อหาวิชา • วัยรุ่น โภชนาการ เวชศาสตร์ชุมชน ระบาดวิทยา เวชศาสตร์อิงหลักฐาน จริยธรรมและกฎหมาย โรคทางจิตเวชและความผิดปกติของพฤติกรรม

44. Procedures Recommended by the Pediatric RRC • Basic and advanced life support • Placement of intraosseous lines • Arterial puncture • Umbilical artery and vein catheterization • Bladder catheterization • Wound care and suturing of lacerations • Subcutaneous, intradermal, and intramuscular injections • Gynecologic evaluation of pre- and postpubertal females • Endotracheal intubation • Placement of intravenous lines • Venipuncture • Lumbar puncture • Procedural sedation • Pain management • Reduction and splinting of simple dislocations and fractures • Developmental screening test

45. Percentage of respondents who rated procedure > 8 BLS indicates basic life support; Gyn, gynecologic; Admin, administration; SC, subcutaneous; IM, intramuscular; ID, intradermal; I&D, incision and drainage; Ortho, orthopedic; ED, emergency department

47. Percentage of program directors who responded “all or almost all” are competent to perform the procedure at the end of training