1 / 12

HEMORRHOIDEN

HEMORRHOIDEN . Imeldaziekenhuis dienst Heelkunde Bonheiden Dr. C. Aelvoet Dr. T. Tollens Dr. J.P. Vanrykel. HEMORRHOIDEN. Sluitingsmechaniek Interne hemorrhoidale plexus. HEMORRHOIDEN. Etiologie persen constrictie anaal kanaal verhinderen veneuze retour

donagh
Download Presentation

HEMORRHOIDEN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HEMORRHOIDEN • Imeldaziekenhuis • dienst Heelkunde • Bonheiden • Dr. C. Aelvoet • Dr. T. Tollens • Dr. J.P. Vanrykel

  2. HEMORRHOIDEN • Sluitingsmechaniek • Interne hemorrhoidale plexus

  3. HEMORRHOIDEN • Etiologie • persen constrictie anaal kanaal • verhinderen veneuze retour • sliding anal canal lining • veneuze congestie

  4. HEMORRHOIDEN • SYMPTOMEN Klachten voorkomen(%) meest hinderlijk(%) bloeding8133 ongemak 64 17 jeuk 62 6 prolaps 50 22 zwelling 47 2 pijn 35 19 verlies 29 1

  5. HEMORRHOIDEN • Classificatie prolaberende hemorrhoiden Graad Prolaps Symptomen 1 nog in anaal kanaal bloeding 2 prolaps bij stoelgang prolaps nog spontane reductie bloeding 3 prolaps bij stoelgang bloeding, prolaps geen spontane reductie verlies, ongemak, jeuk 4 prolaps niet reduceerbaar bloeding, pijn, jeuk trombose pijn, necrose, ulceratie

  6. HEMORRHOIDEN • Behandeling Graad Behandeling 1 stoelgang behandelen 2 sclerosering 3 sclerosering, evt. hemorrhoidectomie 4 hemorrhoidectomie evt. dringend (trombose)

  7. HEMORRHOIDEN • Sclerosering(IR coagulatie, Baron ligatuur) • indicatie graad 1&2 • ethoxysclerol 1% • 3-5cc

  8. HEMORRHOIDEN • Externe hemorrhoiden • prolaps interne hemorrhoiden EXCISIE VOORKEURTECHNIEK: Milligan&Morgan =wigvormige excisie ANDERE (verlaten)TECHNIEK; Whitehead =circulaire excisie -->stenose , prolaps

  9. HEMORRHOIDEN • MILLIGAN & MORGAN

  10. HEMORRHOIDEN • Hemorrhoidale trombose • evt necrose

  11. Ligatuur van de arteries • Localisatie met echo-doppler • Voordelen • eenvoudig, weinig invasief • Nadelen • efficientie??? • geen fixatie van de mucosa • geen correctie van de “sliding “van de mucosa

  12. Longo procedure • Resectie van een musosa/submucosa strip • fixatie en verkorting van de “sliding” mucosa • onderbinden van de bloedstoevoer • repositie van de prolaps, geen resectie

More Related