Aseptyka i antyseptyka

1. Aseptyka i antyseptyka Aseptyka – postępowanie mające na celu dążenie do jałowości bakteriologicznej pomieszczeń, narzędzi, materiałów opatrunkowych i innych przedmiotów w celu niedopuszczenia drobnoustrojów do określonego środowiska np.. Na ranę operacyjną W czasie wykonywanie czynności kosmetycznych

2. Aseptyczność • Jest to stan w którym pomieszczenia, środki opatrunkowe, narzędzia chirurgiczne, ręce operatora są wolne od żywych drobnoustrojów chorobotwórczych. • Taką sytuację zapewnia: • Dokładne mycie rąk, dezynfekcja dłoni, stosowanie jałowych rękawiczek • Fartuchów, masek, obuwia

3. Higiena skóry • Skóra chroni nasze ciało przed wpływem czynników zewnętrznych: • Uszkodzeniami • Działaniem bakterii • Promieniowaniem UF • Utratą ciepła i przegrzaniem

4. Ocena stanu zdrowia człowieka przez ocenę jego powłoki zewnętrznej • Skóra • Włosy • paznokcie

5. Pielęgnacja skóry • Regularne mycie – kąpiel usunięcie brudu po całym dniu pracy – pot + łój skórny zatykający pory. – Ciepła woda, łatwiej rozpuszcza związki chemiczne znajdujące się na skórze. Jest to zabieg higieniczny in profilaktyczny. • Mycie poranne – skóra mniej zanieczyszczona – ale odświeża skórę poprzez usunięcie złuszczającego się naskórka i poprawia ukrwienie skóry.

6. Mycie zmniejsza ilość bakterii z powłoki zewnętrznej. • Celem niwelacji i neutralizacji rozkładu potu i w celu przeciwdziałania rozmnażaniu się bakterii stosujemy neutralizujące je dezodoranty

7. W ubiorze unikamy ucisku • Wygodne ubranie wykonane z naturalnych materiałów, które pozwalają oddychać skórze jej nie ocierając. • Unikanie przegrzania i oziębienia.

8. Stosowanie kosmetyków • Regularne przemywanie i oczyszczanie skóry pomaga zapobiec występowaniu ogniskowych zmian zapalnych (ropnych) skóry. • Przemywanie antybakteryjnym żelem jest wskazane – usuwa złuszczony naskórek i bakterie

9. Zanieczyszczenia skóry • Kurz • Pył • Bakterie • Pot • Łój • Złuszczony naskórek • w/w mogą być przyczyną występowania rozległych infekcji skóry

10. Skóra niewłaściwie pielęgnowana • Stanowi wrota zakażenia dla różnych bakterii, wirusów, grzybów • Ucisk – utrudnia ukrwienie i wywołuje zmiany przerostowe, zbliznowacenia, odciski

11. Obraz skóry jest wyrazem ogólnego stanu zdrowia organizmu • Zaburzenia przemiany materii • Awitaminozy • Choroby zakaźne • Wywołują w skórze ujemne zmiany • Stosowanie wtedy zewnętrznych środków nie jest skuteczne. • Należy leczyć przyczynowo

12. Ropne zakażenia skóry młodych • Stosowanie metod poprawiających metabolizm, sport, regularny tryb życia, przestrzeganie norm czasu snu • Wyciskanie ropnych zmian – nie – powstaje wtórne zakażenie wciskanie treści ropnej w otaczające tkanki • Powstają szpecące blizny skórne

13. Alergie • Choroby uczuleniowe – są mi wynikiem nadwrażliwości skóry lub nabłonków dróg oddechowych na określony rodzaj antygenów pochodzenia wewnętrznego i zewnętrznego. • Manifestują się często ropnymi zmianami na skórze, powodując wtórne zakażenia – są trudne do leczenia i mają przewlekły charakter

14. Schorzenia skóry wywołane przez pasożyty • Wszawica – głowy, łonowa odzieży • Świerzb – wywołują roztocza • Samica świerzbowca ryje w naskórku korytarze. W których składa jaja. Swędzenie drapanie wtórne infekcje

15. Oparzenia i odmrożenia • Vide oddzielny wykład

16. Aseptyka cd. • Odpowiednio przygotowana sala operacyjna • Mycie, sterylizowanie sal poprzez: • mycie, • naświetlanie • przepuszczanie powietrza przez filtry • Wyjaławianie narzędzi

17. Reżim bloku operacyjnego • ŚLUZY • Nie krzyżujące się drogi • Reżim sanitarny na salach operacyjnych i w pozostałych pomieszczeniach bloku operacyjnego. • Kolejność operacji • Sposób zachowania się w obrębie bloku operacyjnego i sal operacyjnych studentów, praktykantów

18. Antyseptyka • Anti – przeciw, sepsis – gnicie (gr) • Zapobieganie gniciu • Postępowanie odkażające, mające na celu niszczenie drobnoustrojów na skórze, błonach śluzowych, w zakażonych ranach, jak również na określonych przedmiotach. • Używa się do osiągnięcia tego celu • środków chemicznych • Wysokiej temperatury • Promieni nadfiołkowych, promieniowania jonizującego

19. Dezynfekcja • Odkażanie – niszczenie w środowisku zewnętrznym – a także na powierzchni ciała wegetatywnych form drobnoustrojów, głównie drobnoustrojów chorobotwórczych. • Do dezynfekcji używa sięśrodki chemiczne • Wysoka temperatura

20. Sterylizacja • Zniszczenie wszystkich – zarówno wegetatywnych, jak i przetrwalnikowych form mikroorganizmów • Stosowane w • Medycynie • Mikrobiologii • Przemyśle kosmetycznym • Produkcji żywności

21. Sterylizacja • Naświetlanie • Promieniowanie • Gotowanie • Para wodna • Suche powietrze • Opalanie nad płomieniem • Ultradźwięki • Sączki chemiczne

22. Historia • Ignaz Philipp Semmelweis -1818-1865 – położnik – zaobserwował, że środki antyseptyczne zapobiegają śmiertelnym zakażeniom połogowym. • Brak czystości narzędzi i rąk położników, którzy wg obserwacji Semmelweis przenoszą „trupi jad” z prosektorium do pacjentek oddziału położniczego. • Nie został doceniony mimo wyraźnego spadku śmiertelności kobiet w Jego oddziale

23. Ważne nazwiska • Angielski chirurg Joseph Lister 1827-1912 • Louis Pasteur 1822-1895

24. Joseph Lister • 05.04.1827 – 10. 02. 1912 rok • Chirurg brytyjski inicjator antyseptyki. • W XIX wieku z powodu infekcji ponad 50% pacjentów umierało – złe warunki, przeludnienie, fetor unoszący się z nie zmienianych opatrunków. • Dzięki Listerowi i jego antyseptycznej teorii liczba zgonów zmalała do 6%. • Jako pierwszy chirurg nakazał używać podczas operacji rękawiczek gumowych, białych fartuchów i sterylnie umytych narzędzi chirurgicznych.

25. Ludwik Pasteur • Chemik, prekursor mikrobiologii. • W okresie 1857-1868 poświęcił się badaniom procesów fermentacji. Wykazał, że proces fermentacji wywołują drobnoustroje • W wyniku tych badań opracował metodę konserwacji pożywienia poprzez obróbkę termiczną – pasteryzację .

26. Czynniki ryzyka ze strony pacjenta i środowiska okołooperacyjnego • Wiek kolonizacja florą bakt. • Niedożywienie przedłużona hospit. • Cukrzyca czas mycia chirurg. • Palenie tytoniu kąpiel aseptyczna • Otyłość usuwanie owłosienia • Wewnętrzne źródła zakażeń dezynf.skóry

27. cd • Długość zabiegu • Profilaktyka antybiotykowa • Wentylacja Sali operacyjnej • Sterylność narzędzi • Technika chirurgiczna • Mogą prowadzić do zwiększenia ilości mikroorganizmów w ranie i/lub obniżenia odporności pacjenta.

28. Owłosienie skóry w miejscu zabiegu • Golenie – uszkodzenie skóry co wiąże się z ryzykiem zakażenia • Kremy depilacyjne - często powodują uczulenia i nie mogą być stosowane na błony śluzowe • Strzyżenie – preferowana obecnie metoda z powodu bezurazowości