270 likes | 449 Views
Казань 2012. Роль референсных исследований в повышении эффективности маммографического скрининга рака молочной железы. Средняя заболеваемость ЗНО по РТ в 2008-2011 годах. Динамика заболеваемости и смертности от РМЖ в Казани. Министерство здравоохранения Республики Татарстан.
E N D
Казань 2012 Роль референсных исследований в повышении эффективности маммографического скрининга рака молочной железы.
Средняя заболеваемость ЗНО по РТ в 2008-2011 годах
Динамика заболеваемости и смертности от РМЖ в Казани
Министерство здравоохранения Республики Татарстан Приказом № 405 от 13.05.2008 утверждена целевая отраслевая программа «Снижение смертности от рака молочной железы» в РТ на 2008-2013 годы.
Цель и задачи программы • Снижение смертности населения Республики Татарстан от рака молочной железы • Активное выявление больных раком молочной железы на ранних стадиях заболевания
Основные мероприятия • Организация раннего выявления ЗНО молочной железы • Дооснащение медицинских учреждений РТ, участвующих в программе скрининга • Подготовка кадров • Создание референс-центра на базе РКОД МЗ РТ • Разработка системы статистического учета и мониторинга качества • Обследование женщин в возрасте 50-69 лет
Референс-центр • Интерпретация маммографических снимков • Консультативная помощь и контроль качества • Обучение и стажировка • Ведение регистра женщин, участвующих в скрининге • Создание «Горячей линии» для предварительной записи
Оснащение и штаты РЦ • Стационарный маммограф,оснащенный CR-системой • Мобильный маммограф, оснащенный CR-системой, на базе а/м «КамАЗ» • Мобильный маммограф, оснащенный плоскопанельным детектором, на базе а/м «КамАЗ» • Врачи-рентгенологи, онколог-маммолог, рентген-лаборанты, медстатистик
Преимущества цифровой маммографии • Возможность обработки изображения; • Телемедицина; • Формирование архива. • Отсутствие расходных материалов • Быстрота , высокая пропускная способность • Различные варианты работы врача-рентгенологаи рентген-лаборанта • Низкая лучевая нагрузка • Вспомогательные программы для прочтения МГ снимков
Методика выполнения снимков Снимок в прямой проекции. Снимок в косой проекции.
Диагностичекие возможности маммографии
Как пригласить женщин на маммографию? • СМИ • Поликлиники • Женские консультации • Соседки-подружки
Процентное соотношение женщин, прошедших скрининг, по возрастам
Распределение по группам в зависимости от результата обследования
Дообследование при выявленной патологии
Чувствительность и специфичность МГ скринига Заключение Bi-rads -4 выставлено 223 пациенткам, из них РМЖ подтвержден у 58 (26%) Заключение Bi-rads -5 выставлен0 311 пациенткам из них РМЖ подтвержден у 190 (62%)
Средний размер опухолей • В 45% случаев размер узловой формы рака молочной железы не превышал 15 мм. • В 14% рак молочной железы не пальпировался при физикальном осмотре (доклиническая стадия)
РЕЗУЛЬТАТЫ ЗА 4 ГОДА • 40 000 обследованных в г. Казань • 3100 доброкачественной патологии молочных желез • 248 случаев рака (подтвержденных морфологически и прошедших лечение) • 0,62% - выявляемость • 82% опухолей в I-II стадии (по РТ 64 %, по РФ 62%)
Распределение по стадиям впервые выявленного РМЖ в %
Распределение по стадиям впервые выявленного РМЖ в %
Одногодичная летальность от РМЖ (в процентах)
Доля женщин, прошедших скрининг, в общей популяции
Готовность к популяционному скринингу в РТ • Всего в Республике 41 маммограф • Ежегодно выполняется от 75 до 95 тыс. маммографий • В РТ женщин в возрасте 50-69 лет 450 тыс. • Для популяционного скрининга необходимо обследовать 70-80% от подлежащего объема 1 раз в 2 года т.е. по 200 тыс. в год
Маммография - золотой стандарт в скрининге РМЖ • Маммографический скрининг позволяет снизить смертность от РМЖ до 30-45 %. • В странах, где скрининг РМЖ осуществляется в течении длительного времени, отмечается снижение и заболеваемости РМЖ за счет первичной профилактики.
Телефоны «горячей линии» • 8(843)525-73-91 • 8(843)525-73-9 • +79625497226