Pažnja i koncentracija

1. Pažnja i koncentracija • Pacijenti se žale da: • sporo razmišljaju • da ih se lako omete u aktivnostima tj. da su distraktibilni • da imaju teškoće s istovremenim obavljanjem više od jedne stvari

2. Smetnje pažnje • Javljaju se kod različitih vrsta oštećenja mozga: moždani udar traumatska ozljeda mozga moždani tumori

3. 4 aspekta pažnje • Selektivna (usmjerena ili fokusirana) pažnja • Održavana pažnja (pozornost) • Podijeljena pažnja • Alternirajuću pažnju

4. Neuroanatomski krugovi • Prostorna pažnja posteriorni tjemeni korteks • Biranje ciljeva i rješavanje konflikta  anterirorna područja (anteriorni cingularni gyrus, suplementarna motorička područja i talamus) • Podijeljena /održavana pažnja  DH, desna prefrontalna područja

5. Fokusirana pažnja Održavana pažnja Selektivna pažnja Prebacivanje pažnje Podijeljena pažnja Reagiramo na podražaj (okretanje glave na zvuk) Održavamo pažnju tijekom vremena u kontinuiranoj aktivnosti / radno pamćenje: aktivno zadržavamo i baratamo s informacijom Otklanjamo nevažne podražaje, usmjeravamo se na važne, nismo distraktibilni Mentalno smo fleksibilni, prebacujemo se s jednog na drugi zadatak Obavljamo dva zadatka istovremeno Klinički model pažnje

6. Fokusirana pažnja Hedden & Gabrieli (2006), Nature Neuroscience, 9

7. Vidna selektivna i održavana pažnja Husain & Rorden (2003) Nature reviews: Neuroscience, 4

8. Ratz & Buhle (2006) Nature reviews: Neuroscience, 7

9. Procjena pažnje • Standardizirani testovi • Upitnici/ Skale procjene • Strukturirani intervju/ Opažanje

10. APT-II ATTENTION QUESTIONNAIRE - Upitnik pažnje 1. Čini se da mi nedostaje mentalne energije za aktivnosti 2. Spor sam u odgovaranju kad mi netko postavi pitanje ili kad sudjelujem u razgovoru 3. Ne mogu se zadržati na nekoj aktivnosti ili mislima zbog toga što mi lutaju misli 4. Ne mogu se zadržati na aktivnosti ili mislima zbog toga što se osjećam „prazno“ 5. Mogu se koncentrirati samo na vrlo kratko vrijeme 6. Propuštam detalje ili radim greške zbog toga što mi je razina koncentracije smanjena 7. Lako se izgubim ako se ostali ljudi motaju oko mene 8. Lako me omete okolna buka 9. Imam problema s praćenjem razgovora, ako je prisutna više nego jedna osoba 10. Lako se izgubim ako se zadatak ili misli prekinu 11. Lako postanem preopterećen ako se zadatak sastoji od nekoliko dijelova 12. Imam problema s obraćanjem pažnje na više nego jednu stvar istovremeno

11. Procjena pažnje • Prema sadržaju • Verbalni zadaci za ispitivanje pažnje • Neverbalni zadaci • Razlika prema modalitetu • Vidna pažnja • Slušna pažnja

12. LOTCA • Nema specifičan subtest pažnje, ali uključuje rezultat za pažnju i koncentraciju na temelju opažanja

13. Verbalni zadaci – radno pamćenje • Brojite unazad od 20 prema 1! • Brojite od 1 do 20 ispuštajući svaki četvrti broj! • Nabrojite dane u tjednu obrnutim redoslijedom! • Nabrojite mjesece u godini unazad! • Nabrojite mjesece u godini, ispuštajući svaki drugi! • Oduzimanje počevši od 100, po 3! • počevši od 100, po 13!

14. Funkcionalna procjena: Ček-lista za opažanje • Osjetni sustavi: vidni, slušni, taktilni • Komponente pažnje: održavana, selektivna, podijeljena • Doba dana: ujutro, poslijepodne, navečer • Okruženje: poznato, nepoznato • Rutinski /ne-rutinski zadaci

15. Trail making test M (prosjek) Deficit Pokušaj A 29 sek > 78 sek Pokušaj B 75 sek > 273 sek

16. Procjena pažnje – Radno-terapijski testovi Test of Everyday Attention (TEA) • Održavana pažnja – brojanje katova u liftu, lutrija • Selektivna pažnja – Pretraživanje karte, brojanje u liftu uz distraktore • Prebacivanje pažnje – vizualni lift, auditorni lift s dosjećanjem, telefonsko biranje • Podijeljena pažnja – zadatak dvostrukog telefonskog biranja

17. Jednostrano prostorno zanemarivanje • Vidnoprostorni poremećaj ili poremećaj usmjeravanja pažnje?