ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΚΡΟΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΟΥΡΙΑΣ ΚΑΙ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2

1. 21ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΕΒΕ 2007 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΚΡΟΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΟΥΡΙΑΣ ΚΑΙ ΑΟΡΤΙΚΗΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Δ. Λεβισιανού¹, Ε. Αδαμοπούλου², Σ. Ηρακλειανού¹, Α. Κουτσοβασίλης¹, Χ. Παπούλης¹, Ο. Αμπαρτζίδου¹, Σ. Φούσας³, Α. Μελιδώνης¹ 1: Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΠ «Τζάνειο» 2: Αντιϋπερτασικό Ιατρείο ΓΝΠ «Τζάνειο» 3: Καρδιολογική κλινική ΓΝΠ «Τζάνειο» Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

2. ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ - ΟΡΙΣΜΟΙ Oliver J et al, Arterioscl Thromb Vasc Biol 2003. 168 Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

3. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΜΙΚΡΟΛΕΥΚΩΜΑΤΙΝΟΥΡΙΑ • Προγνωστικός παράγοντας διαβητικής νεφροπάθειας και τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας • Προγνωστικός παράγοντας εμφάνισης καρδιοαγγειακής νόσου, ιδιαίτερα στο ΣΔ Τ2, αλλά και σε άτομα χωρίς ΣΔ • Συσχετίζεται με άλλες μικροαγγειακές επιπλοκές, π.χ. αμφιβληστροειδοπάθεια και οίδημα θηλής • Διαστολική δυσλειτουργία αριστεράς κοιλίας • Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου • Δυσλιπιδαιμία,αύξηση απολιποπρωτεινης β, χαμηλή HDL • Αυξανόμενη αρτηριακή πίεση, απώλεια φυσιολογικής νυκτερινής πτώσης της αρτηριακής πίεσης • Κάπνισμα Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

4. 2007 ESC/ESH Guidelines for Hypertension treatment Journal of Hypertension 2007, 25:1105-1187 Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

5. ΣΚΟΠΟΣ Η αορτική σκλήρυνση, πρώιμος δείκτης αθηροσκλήρυνσης, είναι αυξημένη στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη. Η μικροαλβουμινουρία, πρώιμη επιπλοκή στα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη, υποδεικνύει αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο στα άτομα αυτά. Με την παρούσα μελέτη προσπαθούμε να αποσαφηνίσουμε τη σχέση μεταξύ αυτών των δεικτών αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου. Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

6. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ(1) • 54 ασθενείς του Διαβητολογικού Κέντρου • 41 (73,7%) άνδρες • 63,8±10 έτη μέσης ηλικίας • Καταγράφηκαν και ελέγχθηκαν: -Δείκτης Μάζας Σώματος [ΔΜΣ] - Ολική χοληστερόλη -LDL-C -HDL-C - Τριγλυκερίδια Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

7. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ(2) • Καταγράφηκαν στοιχεία από το ιστορικό: -δυσλιπιδαιμία - αρτηριακή υπέρταση - κάπνισμα - γνωστή στεφανιαία νόσος • Διενεργήθηκε μέτρηση της σκλήρυνσης της αορτής με τη συσκευή Complior Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

8. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ(1) Σύνθεση πληθυσμού • 38(71,7%) υπερτασικοί • 32(59,3%) δυσλιπιδαιμικοί • 37(68,5%) καπνιστές • 17(32,7%) γνωστή στεφανιαία νόσος Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

9. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ(2) Σύγκριση μεταξύ ομάδων Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

10. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ(3) Σύγκριση μεταξύ ομάδων Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

12. Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

13. Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

14. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η μικροαλβουμινουρία, σύμφωνα με τα δεδομένα της δικής μας μελέτης, δεν σχετίζεται με την αορτική σκλήρυνση σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οπωσδήποτε απαιτούνται μεγαλύτερου εύρους προοπτικές μελέτες για την διασαφήνιση της σχέσης. Ίσως, όμως η παθοφυσιολογία δημιουργίας της αορτικής σκλήρυνσης (μεγαλύτερη συμμετοχή κυτταροκινών) να μη σχετίζεται ιδιαίτερα με το παθοφυσιολογικό υπόστρωμα δημιουργίας της μικρολευκωματινουρίας. Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

15. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ Διαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά