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Camila Maia Rabelo, Eliane Schochat Department of Physical Therapy, Speech Therapy and Occupational Therapy, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. CLINICS 2011;66(1):87-93. Sensitivity and specificity of auditory steady-state response testing.
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Camila Maia Rabelo, Eliane Schochat Department of Physical Therapy, Speech Therapy and Occupational Therapy, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. CLINICS 2011;66(1):87-93 Sensitivity and specificity of auditory steady-state response testing Aluna de Mestrado: Carolina Costa Cardoso Orientador: Prof. Dr. Fayez BahmadJr SistemasSensoriais 2012
Introdução • O teste Resposta Auditiva de Estado Estável- (RAEE) ou (ASSR) AuditorySteady-state response é um teste eletrofisiológico que permite avaliar, entre outros aspectos, a sincronia neural, com base na modulação de frequência ou amplitude de tons. • A resposta fornece uma maior quantidade de informação sobre o número e localização das fibras nervosas existentes auditivas.
Introdução • É obtidoapresentando-se um estímuloem um ritmosuficientementerápido. A velocidade da estimulaçãonãopermiteque o sistemanervoso volte à condiçãoinicial e esseestímuloespecíficoevoca um ciclo de respostasque se sobrepõe a resposta do próximoestímulo e o sistemanervoso continua a responder. • Sensibilidade • Especificidade de frequência
Materiais e Métodos 70 voluntários 16 – 50 anos Audição normal 30 42,9% Esclerose mesial temporal (MTS) 16 22,9% DPAC 24 34,2% Limiaresauditivos de até 25 dboumelhoremambas as orelhas Timpanometria normal Estado estável- AASR Audiometria tonal Análiseestatística dos dados
Resultados e Discussão - Os limiares do grupo CAPD estavam mais próximos dos limiares do grupo normal - Os limiares do grupo MTS, bem como as diferenças estavam, bem piores do que o resultado obtido nos outros dois grupos.
Resultados e Discussão • 500Hz ouve uma diferença significativa entre as orelhas esquerda e direita em em termos de diferença de média entre os limiares estimados e comportamentais em todos os grupos. • 2000 Hz, não houve diferenças significativas entre as orelhas esquerda e direita em termos de diferença de média entre os limiares estimados e comportamentais.
Resultados e Discussão • Análise curvas ROC- para comparar a diferença média entre os limiares ASSR-estimados e comportamental, de ouvido e pelos diferentes grupos.
Conclusão • O teste ASSR pode ser uma ferramenta útil para estimar limiares auditivos em indivíduos normais. • Em indivíduos com trauma neurológico, este teste pode produzir limiares estimados superiores aos obtido na avaliação do comportamento e, em alguns casos, pode resultar em um perfil audiológico mais pobre. • Além disso, o teste de RAEE apresentou boa especificidade e provou ser mais sensível para as desordens causadas por lesões do que aqueles causadas por disfunções como CAPD. • Outras pesquisas envolvendo outras patologias (esclerose múltipla, por exemplo) ou desordens de linguagem (dislexia) e incluindo um maior número de assuntos neurológicos poderia aumentar a compreensão da ASSR teste e sua capacidade de avaliar o processamento temporal de tais indivíduos.