โกมาตร จึงเสถียรทรัพย์ สำนักวิจัยสังคมและสุขภาพ สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

1. เสริมศักยภาพการพัฒนา สร้างคุณค่าบริการปฐมภูมิ ข้อเสนอ ยุทธศาสตร์และแนวทาง โกมาตร จึงเสถียรทรัพย์ สำนักวิจัยสังคมและสุขภาพ สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์

2. อนาคตงานสุขภาพชุมชน • PCUมีศักยภาพสอดคล้องกับพื้นที่ • บริการ/บุคลากรมีศักดิ์ศรีและความภูมิใจ • มีองค์ความรู้ที่สมบูรณ์บนวิธีคิดที่ถูกต้อง • ระบบงานและระบบเงินเอื้อต่อการพัฒนา • ท้องถิ่นมีบทบาทและชุมชนมีส่วนร่วม บริการปฐมภูมิเป็นรากฐานหลักประกันสุขภาพ

3. สถานการณ์บริการปฐมภูมิที่เป็นอยู่สถานการณ์บริการปฐมภูมิที่เป็นอยู่ • สังคมไม่เห็นคุณค่า ผู้บริหารไม่ให้ความสำคัญ • คนทำงานขาดความภาคภูมิใจ • บริการปฐมภูมิถูกลดทอนเป็นเพียงเทคนิค ขาดมิติทางอุดมการณ์ • ขาดระบบสนับสนุนที่ต่อเนื่องทั้งทางวิชาการและทางขวัญ/กำลังใจ ระบบงานที่เป็นอยู่ไม่สามารถหล่อเลี้ยงอุดมคติและสร้างสรรค์แรงบันดาลใจในการทำงานได้

4. สถานการณ์งานล้นมือ ขาด คน ขาด เงิน ขาด ของ Selfcareลดลง Welfareเพิ่ม Accessabilityเพิ่ม Expectationเพิ่ม Prevention&HPไม่ได้ผล Healthcare systemไม่ดีพอ Distribution & Equityมีปัญหา

5. Appreciative Inquiry การค้นหาและมองไปสู่อนาคตโดยเน้นที่ ความสัมพันธ์เชิงบวก และการสร้างความเปลี่ยนแปลงจากสิ่งที่ดีในตัวคน ในสถานการณ์ หรือในองค์กร By focusing on the deficit, we create more images of deficit and potentially overwhelm the system with images of what is wrong.

6. การเรียนรู้ - เติบโต คุณค่า/ความหมายของงาน มิตรภาพในการทำงาน ความสัมพันธ์ที่ดีงามของมนุษย์

7. สร้างคุณค่าใหม่ให้บริการปฐมภูมิสร้างคุณค่าใหม่ให้บริการปฐมภูมิ การสร้างความยอมรับต้องมีคุณภาพที่เป็นจริงรองรับ คุณภาพที่เป็นจริงสะท้อนผ่านการเคลื่อนไหวที่มีพลัง มีคุณภาพ มีสีสัน และมีอุดมการณ์ ทำงานบนจุดแข็งของแนวคิดสุขภาพปฐมภูมิ คนทำงานต้องเห็นคุณค่าและภูมิใจในงานที่ตนสร้างทำ จินตนาการและความมุ่งมั่นสำคัญไม่น้อยกว่าตัวชี้วัด อุดมการณ์ใหม่คือการทำงานด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์

8. บริการปฐมภูมิและงานสุขภาพชุมชนจุดคานงัดการปฏิรูประบบสุขภาพบริการปฐมภูมิและงานสุขภาพชุมชนจุดคานงัดการปฏิรูประบบสุขภาพ Community-based Holistic care Integrated care Continuity of care

9. แนวทางการทำงาน สร้างทีมงานสหวิชาชีพ เน้นงานคุณภาพ ไม่เน้นปริมาณ ทำงานให้เห็นคุณค่า พัฒนาวิชาการและการเรียนรู้ หล่อเลี้ยงอุดมคติให้ชีวิต ขยายความคิดผ่านรูปธรรมการทำงาน จัดตั้งและสร้างเครือข่ายให้เข้มแข็ง

10. PCU Team ชุมชนทั่วไป หนึ่งชุมชน หนึ่งคนรับผิดชอบ ชุมชนทั่วไป หนึ่งชุมชน หนึ่งคนรับผิดชอบ ชุมชนทั่วไป หนึ่งชุมชน หนึ่งคนรับผิดชอบ ชุมชนทั่วไป หนึ่งชุมชน หนึ่งคนรับผิดชอบ ชุมชนเน้นหนัก สนามการเรียนรู้ ทุกคนร่วมกัน

11. ไปทำอะไรกัน ในพื้นที่ • ลงศึกษาชุมชนเน้นหนักร่วมกันทั้งทีม • หาเป้าหมายเชิงรุกและแบ่งหน้าที่รับผิดชอบครอบครัวเป้าหมายให้ทุกคน • ใช้ครอบครัวเป้าหมายเป็นกรณีศึกษาในการเรียนรู้ร่วมกัน • พบปะกันเนืองนิดและติดตามแก้ปัญหากลุ่มเป้าหมาย • เครื่องมือของการเรียนรู้คือเรื่องเล่าและการเล่าเรื่อง • ทำโครงการเล็กๆ เมื่อจำเป็น เน้นแนวทางใหม่ๆ ที่มีความคิดสร้างสรรค์และมีพลัง • สร้าง “ตัวเล่นสีสัน”ที่ทำงานคุณภาพให้เป็นตัวทำกระแสและเร่งการเปลี่ยนแปลง

12. หน้าที่ของส่วนกลางคือ การสนับสนุนและสร้างผลกระทบ • พัฒนาToolkit Package • ฝึกอบรมและเสริมสร้างศักยภาพ • สร้างสื่อสนับสนุนการทำงาน • นิตยสารสุขศาลารายสามเดือนเริ่มออกสิ้นเดือนมกรานี้ • พัฒนาข้าวของเครื่องใช้ให้การทำงานมีสีสันและสนุก • ทำงานสื่อสารสาธารณะเพื่อเผยแพร่สิ่งดีๆ ที่เกิดขึ้น • ยกระดับประสบการณ์เป็นงานวิจัย • สร้างผลกระทบส่งท้าย สัมนาใหญ่ปลายปี • ขยายผลระยะที่สองเป็นการเคลื่อนไหวของทั้งระบบ

13. ภารกิจ7 ด้านงานสุขภาพชุมชน • สร้างสังคมไม่ทอดทิ้งกัน • รักษาโรคที่พบบ่อยในชุมชน • ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน-ความดัน • ดูแลใส่ใจผู้สูงอายุ • การส่งเสริมสุขภาพ • การควบคุมและป้องกันโรค • สร้างชุมชนเข้มแข็ง

14. เข้าใจ-ชุมชน เข้าใจมิติทางสังคมของการเจ็บป่วย ใส่ใจ-ในความทุกข์และความเป็นมนุษย์ อุ่นใจ-เพราะมีความรู้ดูแลได้ถูกต้อง - เมื่อต้องส่งต่อก็อุ่นใจเพราะได้บริการที่ดี ภูมิใจ-ชาวบ้านภูมิใจในศูนย์สุขภาพของชุมชน - บุคลากรภูมิใจและเห็นคุณค่าของงาน ใกล้ชิด-เหมือนญาติมิตรกับชุมชน - ใกล้ชิดกับชุมชนและระบบบริการทุกระดับ

15. Community Care Options • Informal Caregiver • Self-Help/Self-Support Group • Information/Referal Services: Social care • Case Management: Care coordinatioin • Legal/Financial Counceling • Health Promotion Program • Respite Care • Day Care: Adult, Childcare • Homecare • Hospice/ End-of-Life Care • Alternative/Traditional Medicine

16. การสนับสนุน • ด้านวิชาการ • ด้านสื่อและการสื่อสาร • ด้านการสร้างเวที • ด้านทุนและโครงการ • ด้านเครือข่าย • ด้านกำลังใจและอุดมคติ

17. โจทย์ที่ต้องช่วยคิด 1: แนวคิด • ความเป็นไปได้ • สิ่งที่ต้องระมัดระวัง • ปัญหาอุปสรรค • จุดเด่นและทุนเดิมที่มี • การประสานงาน • รูปแบบที่เหมาะสมกับพื้นที่ • ข้อเสนอแนะ • จะทำด้วยกันไหม

18. โจทย์ที่ต้องช่วยคิด2:ระบบสนับสนุนโจทย์ที่ต้องช่วยคิด2:ระบบสนับสนุน • การสนับสนุนวิชาการ • การสนับสนุนด้านสื่อ • การสนับสนุนด้านเวที • การสนับสนุนทุนโครงการ • การสนับสนุนเชิงอุดมคติ • การสร้างเครือข่ายเพื่อการสนับสนุน

19. โจทย์ที่ต้องช่วยคิด3:กระบวนการโจทย์ที่ต้องช่วยคิด3:กระบวนการ • กลับไปต้องทำอะไร • เลือกทีม ชี้แจง แจกของ • กิจกรรมและเวลา • Outputมีอะไรบ้าง • การติดตาม • เสนอชื่อคณะทำงาน • การชี้แจงผู้ปฏิบัติงานรวม