辅助现代生活的健康之路

1. 辅助现代生活的健康之路

2. 向白血病宣战 人们说白血病就是“血癌”，那么，你知道什么是白血病吗？它的主要症状是怎样的呢？白血病是由哪些因素诱发的呢？白血病能治好吗？

4. 白血病是怎样一种疾病? • 这要从血液的组成成分谈起： 血液由细胞部分和非细胞部分组成。 细胞部分有红细胞、白细胞和血小板； 非细胞部分为血浆，血浆的主要成分是水、氨基酸、糖类、脂类、维生素、无机盐等。

5. 血细胞的功能 • 红细胞具有携带氧气和二氧化碳的功能； • 白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，它们是人体防御细菌、病毒等病原体的卫士； • 血小板具有凝血和止血的功能。

7. 造血干细胞 • 正常情况下，骨髓中的造血干细胞能够自我复制和不断分裂增殖，同时又有序地不断分化为成熟的血细胞，成熟的血细胞被释放到血液中发挥各自的功能。

8. 白血病是怎样一种疾病? • 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。 • 造血干细胞过度增殖、分化停滞，发生恶变。恶变的白血病细胞在骨髓中堆积，从而破坏了正常的造血活动，使正常的红细胞、白细胞和血小板的数量大量减少。 • 而且白血病细胞还会从骨髓释放到血液中，影响正常血细胞的生理功能。 • 目前我国白血病的年发病率为2.76/10万，约占癌症总发病率的5%，是儿童和青少年中最常见的恶性肿瘤。

10. 白血病的三大症状 • 贫血 　红细胞和血红蛋白减少引起贫血，表现面色苍白、头晕、乏力、心悸气短等； • 出血 　血小板大量减少造成出血，表现皮肤、黏膜出血点、鼻出血、牙龈出血、月经过多等 • 发烧 　正常白细胞包括嗜中性粒细胞和淋巴细胞减少，免疫力明显下降，易发生细菌、病毒、真菌等感染，感染的最常见表现是发烧。 • 白血病细胞播散到其他器官，可引起相应器官的症状表现，如播散到肝脾会引起肝脾重大，播散到脑膜会出现头痛、呕吐、昏迷和抽筋等。

12. 白血病的诱发因素有哪些？ • 病毒 病毒可能是诱发白血病的主要因素。现已从动物和人的白血病组织中分离出多种白血病病毒 • 放射线 　一次大剂量或多次小剂量照射均可导致白血病 • 化学致癌物质 苯的致白血病作用是比较肯定的，以导致急性粒细胞白血病为主

13. 　　白血病的治疗方法有哪些？ • 放疗 应用X射线直接照射肿大的脾脏和淋巴结，借助强大的辐射力杀灭白血病细胞。 • 化疗 　白血病是全身性疾病，治疗以全身性化疗为主。 　化疗药物可有效地大量杀伤白血病细胞，以后再给予巩固性化疗，减少复发。 　如急性淋巴细胞白血病需要进行长达２～３年的维持化疗。 　常用化疗药物有：柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、甲氨蝶呤等。

14. 白血病的治疗方法有哪些？ • 生物疗法 　干扰素具有调节免疫功能和抑制细胞增殖的能力，干扰素和化疗药物联合应用疗效更好。 • 诱导细胞分化 全反式维甲酸可解除白血病细胞的分化停滞，通过诱导细胞分化促使白血病细胞成熟，达到治疗白血病的效果。 　全反式维甲酸的作用原理不同于常用的化疗药物对细胞破坏杀伤的作用，是诱导分化药物，是一种新的白血病治疗方法。 我国科学家发明用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，取得良好的疗效。这一成果得到国际医学界的高度评价。

15. 白血病的治疗方法有哪些？ • 造血干细胞移植 是将造血干细胞从一个个体转移并植入到另一个个体。分为骨髓移植、外周造血干细胞移植、脐血移植和胚胎干细胞移植。 • 造血干细胞移植需先进行HLA配型。 • 中华骨髓库向患者提供的是外周造血干细胞。 • 造血干细胞通常存在于人体骨髓中，平时仅有少数在血液中循环。外周造血干细胞移植时，先用造血刺激因子将骨髓中储备的造血干细胞动员至外周循环血液中，然后通过专门的血细胞分离机收集到大量的造血干细胞，用于移植。

16. 白血病能治好吗？ • 白血病是肿瘤研究中最活跃、进展最迅速的领域。近40年来随着许多新药的问世和造血干细胞移植治疗的发展，白血病已不再是不治之症。 • 儿童急性淋巴细胞白血病治愈率达60-70%，成人急性淋巴细胞白血病治愈率达30-40%。慢性白血病经过适当化疗或生物治疗，可长期保持良好的身体状况数年甚至十余年。 • 亲友的关爱常常是白血病患者战胜癌症信心和力量的源泉。

17. 神奇的人造器官和组织 大自然具有奇妙的再生能力: 摘下一朵鲜花,另一朵就会再长出来。人类能具备这种功能吗? 能让身体缺失或受伤的器官重新“长”出来吗? 为此， 科学家们正在创造一个个新的神话。

18. 人造关节 • 我国目前是世界上老年人口最多的国家，60岁以上的老人有1.3亿。现在关节疾病已经和心脏疾病一样，成为最终造成老年人们生活能力丧失的主要慢性疾病之一。 • 用人工关节来替换损坏的关节，可以减轻患者的痛苦，恢复正常的站立和行走。

19. 比较正常关节和受损的关节 关节表面有一层润滑的软骨组织，关节周围有强健的肌肉 软骨组织被逐渐破坏甚至消失，暴露的骨端会直接接触和摩擦

20. 人造关节置换手术 中间垫上一块特殊的耐磨生物材料作为人造软骨 先把关节表面不平的骨刺去掉

21. 标准假体和定制型的人工关节 • 定制型的人工关节是借助先进的计算机辅助设计与制造手段，将患者关节的CT平面图象转换成三维立体影像，再根据这个三维立体影像构成患者骨骼的模型。并利用这台计算机控制的数控加工机床将人造关节制造出来。最后通过手术将其植入患者体内。

22. 人造肝脏 • 我国是一个肝炎大国，有一亿多人为乙肝病毒感染者，两千万人为现症患者，年发病人数上百万，其中肝衰竭病例有几十万之多。人工肝脏在此类病人的肝功能恢复和过渡支持等待肝移植中起着十分重要的桥梁作用。 • 人工肝脏是安放在人体外的一套系统，借助机械、化学和生物性装置，暂时替代肝脏功能。

24. 人造肝脏的工作原理 • 人工肝脏的核心装置是一个生物反应器，里面放有培养好的人或动物的具有高活性肝细胞。病人的血液通过一层安全的交换膜与这些肝细胞进行物质交换。膜的一侧是培养的细胞，另一侧是肝衰竭病人的血液，通过半透膜可以进行营养物、分泌物和代谢物的交换。所以反应器中存放的肝细胞就相当于体外的肝脏。

25. 人造肝脏的治疗方法 • 通过穿刺将病人静脉血引入人工肝脏，先用活性炭吸附去除病人血浆中的部分毒性物质，再与反应器中的肝细胞进行物质交换。经过交换的血液再循环回病人体内。 • 人工肝脏代替病肝工作，以使病肝得到暂时的休息，不再继续坏死。 • 一般肝衰竭病人的肝脏组织可望在两周内再生，恢复到健康状态。人工肝脏也可以用于延长等待肝移植的时间。 正常的肝脏

26. 组织器官的移植和修复 • 组织、器官的丧失或功能障碍是人类健康所面临的主要危害之一，也是人类疾病和死亡的最主要原因。 • 我国科学家曹谊林教授在1995年所做的组织工程实验，让细胞在人耳形状的支架上生长，这样“生产”出来的耳朵将来可以移植给耳朵缺失或损伤的患者身上，达到组织器官修复的目的。

27. 组织工程皮肤 • 遇到因疾病和意外事故引发的组织和器官的缺损或衰竭时，就需要进行器官或组织的移植或修复。例如，烧伤病人为了弥补形象的破坏，就需要移植皮肤 。 • 将体外培养的表皮细胞和真皮细胞，扩增后吸附于一种可被人体逐步吸收的基质材料上，实现创伤的修复和重建。

28. 干细胞在组织器官移植中的作用 • 干细胞是来自胚胎、胎儿、成体内的，在一定条件下具有自我更新与增殖分化能力的一类原始细胞。 • 在进行组织工程操作中，通常采用的细胞是干细胞。 • 我们可以从胚胎中获得胚胎干细胞，胚胎干细胞是一种全能干细胞，它们能够分化成为所有的组织细胞甚至胚胎。 • 我们也可以从成体组织中获得成体干细胞，它们是用于弥补代谢损失的细胞。

29. 什么是干细胞？ • 全能干细胞具有形成完整个体的分化潜能。 • 多能干细胞具有分化出多中组织细胞的潜能。 • 单能干细胞只能向一种类型的细胞分化。

30. 将成年小鼠干细胞注入小鼠受损左心室壁 细胞治疗 • 细胞治疗的方法之一是将干细胞培养扩增，并诱导成为特定的正常组织细胞，再吸附到一种生物相容性良好并可以被机体吸收的生物材料上形成复合物，将细胞-生物材料复合物植入机体组织器官的病损部位，细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中，形成新的具有形态和功能的相应组织和器官，达到修复创伤和重建功能的目的。 • 细胞治疗的另一种方法细胞直接输入法，将培养细胞输入到病人的组织器官内以修复缺损组织。 成年小鼠干细胞 干细胞使受损心肌再生 受损心肌细胞

31. 心脏冠状动脉 • 心脏是供应全身血液循环的动力泵。 • 心脏本身同样也需要足够的血液供应。供给心脏血液的动脉有左、右冠状动脉 。 • 冠状动脉血液供应不足会引起冠心病。最常见的冠状动脉病变是动脉粥样硬化。

32. 心脏冠状动脉搭桥 • 冠状动脉管狭窄达到75%时，就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。 • 凡是单支冠状动脉狭窄达75%，或两支以上狭窄大于50%时，均需进行冠状动脉搭桥手术。

33. 心脏冠状动脉搭桥术 • 冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端 。 • 可以将大腿上的静脉取下，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合 • 手术通常在全身麻醉低温，体外循环，心脏停止跳动的情况下进行。一般需要2-3小时。

34. 冠状动脉扩张成形术 • 治疗动脉狭窄除了搭桥手术外，还可以应用血管支架，把狭窄的部位支撑起来，保证血流通畅。

46. 参考网址： • 中国白血病网http://www.chinabxb.com • 中国癌症信息库/白血病信息网 http://www.bufotannine.com/tumor/leukemia • 中国科技信息 http://www.chinainfo.gov.cn • 公众健康网 http://www.healthoo.net • 中国组织工程与再生医学网 http://www.te-rm.com • 生物通 http://www.ebiotrade.com