130 likes | 507 Views
ONKOLOGJIA. Koncepte dhe perkufizime. Tumoret. Tumori eshte nje mase anormale indesh, rritja e se cilit eshte e ekzagjeruar dhe jo e koordinuar ne krahasim me indin e origjines, e cila vazhdon dhe pas mbarimit te stimulit qe e ka filluar. TERMINOLOGJI.
E N D
ONKOLOGJIA Koncepte dhe perkufizime
Tumoret • Tumori eshte nje mase anormale indesh, rritja e se cilit eshte e ekzagjeruar dhe jo e koordinuar ne krahasim me indin e origjines, e cila vazhdon dhe pas mbarimit te stimulit qe e ka filluar.
TERMINOLOGJI • Onkologji( nga gr.onkos- fryrje), shkenca qe studion tumoret. • Neoplazi( neos – I ri, plasos- formacion), formacion I ri. Masa tumorale perbehet nga qeliza te reja, te sapoformuara, te pagjendura me pare. • Tumor (lat.fryrje, enjtje). I referohet aspektit makroskopik te tumorit. • Kancer ose karcinome( lat-gaforre, gr-karkinos) Sinonim I tumorit malinj( e merr emrin nga aspekti infiltrativ I tumorit, sidomos ai I gjirit)
Ndryshimet kryesore midis tumoreve beninje dhe malinje. • Karakteristikat T.B. T.M. • V.e rritjes e ngadalte e shpejte • Mitoza e paket e shumte • Atipite citologj. Mungojne prezente • Shkallet e diff. E shprehur e paket • Zhvillimi I zgjeruar infiltrativ • Kapsula prezente mungon • Demet perreth nga kompres. Nga zevendes. • Gj.linfatike mungojne prezente • Metastaza mungojne te mundshme • Recidiva mungojne te mundshme • Efektet lokale gjenerale
Agjentet dhe faktoret kancerogjene • Kanceri ka prejardhje multifaktoriale, pra qe te zhvillohet duhet kombinimi I disa faktoreve te quajtur faktore kancerogjene. • Keta faktore nuk ‘ shkaktojne’ kancer, po rrisin probabilitetin e semundjes. • Disa nga keta faktore jane • - duhani • - alkooli • - mishi I pjekur( kanceri kolo-rektal dhe I stomakut) • - Mishi dhe sallamet me nitrite/nitrate • - kripa(NaCl)-OBSH rekomandon 500 mg/dite • - dioksinat • -amianti • -benzeni • -radoni • -rrezet UV diellore
Fizpatologjia e procesit malinj • Kanceri eshte nje proces patologjik, I cili fillon kur qeliza anormale, tranformohen nga mutacionet gjenetike te ADN qelizore. • Qelizat anormale fillojne te shumohen ne menyre te crregullt duke injoruar sinjalet e rregullta te rritjes. • Keto qeliza fitojne kapacitet invaziv dhe modifikojne indet perreth dhe nepermjet eneve te gjakut dhe atyre linfatike shkojne ne pjese te tjera te trupit. • Ky fenomen njihet me emrin METASTAZE.
Skemat e rritjes qelizore • Indet kane periudha te shpejta rritjeje. • IPERPLAZIA-rritje e numrit te qelizave • METAPLAZI-konvertim I nje lloj qelize mature ne ne nje tjeter tip. • DISPLAZI-qeliza qe ndryshojne nga qelizat e tjera te te njejtit ind nga forma, dimensioni dhe funksioni. • ANAPLAZI-mungojne karakteristikat normale te qelizave, qe ndryshojne ne forme dhe organizim nga ato origjinalet.Ne pergjithesi jane malinje. • NEOPLAZI-rritje e pakontrolluar e qelizave pa kerkese fiziologjike.
Klasifikimi I tumoreve ne baze te indeve • Lloji I indit T.B T.M. • EPITELIAL papilome adenokarcinome • LIDHOR fibrome fibrosarkome • MUSKULAR leiomiome leiomiosarkome • NERVOR neurome neuroblastome • HEMATOLOGJIK leucemi mielocitare • ENDOTELIAL hemangiome-hemsarkome
Parandalimi dhe depistimi I Ca • Screening-Analize sistematike, e kryer me mjete klinike, instrumentale ose laboratorike, per te zbuluar nje semundje ne faze preklinike ose paraardhesit e nje semundjeje ne popullaten e pergjithshme ose ne nje nengrup te saj. • Objektivi I screening • Te ulet mortaliteti per arsye specifike ne popullaten qe I nenshtrohet rregullisht kontrrolleve per diagnoze te parakohshme te Ca. • Karakteristikat e screening • Proces komplex I organizuar ne faza te ndryshme • Secila faze I nenshtrohet kontrrollit te cilesise • Perfshin shume disiplina dhe profesione • Parashikohet nje bilanc mes efekteve pozitive dhe negative • Duhen vleresuar kostot efektive • Duhet te garantoje barazi maximale per te patur shendet te gjithe qytetaret pav. Nivelit socio-ekonomik,etj.
Kur kryhet nje screening • Kur frekuenza e tumorit ka nje impakt te madh social • Tumori ka nje faze te gjate asimptomatike • Ekziston nje test qe e zbulon tumorin ne kete faze. • Ekziston nje trajtim specifik, qe po te aplikohet ne kete faze te semundjes e permireson prognozen e saj. • Efektet pozitive I kalojne ato negative.
Fazat e screening • 1.Ftesa ndaj popullates.2.Kryerja e testit.3.Ndjekja e popullates target. • Gjate ketyre fazave duhen patur parasysh standartet e meposhtme • Informimi I popullates • Garancia e rezultateve • Disponibiliteti I survejimit epidemiologjik, per vleresimin jo vetem te strukturave shendetesore, por edhe pjesemarrjen dhe impaktin mbi incidencen dhe mortalitetin.
Diagnostikimi I Ca. • Imazheria • Analizat laboratorike • Biopsia • Nder ekzaminimet imazherike permendim: • Rrezet X • Tomografia e kompiuterizuar • Shintigrafia kockore • Ekografia • Rezonanca manjetike • Nder analizat laboratorike permendim: proteina C reaktive,eritrosedimenti,alfafetoproteina, markuesit tumorale, provat e heparit. • Biopsia perfshin 3 nendarje • Agobiopsia • Biopsia e pjesshme • Biopsia e plote( heqja e gjithe mases)
Llojet e diagnozes • Ka 3 lloje diagnozash: • - e hershme • - recidivante • -simptomatike