1 / 13

Delierpreventie

Delierpreventie. Rob Lutterman MANP i.o. OLVG Amsterdam. Inleiding. Casus Preventie algemeen Literatuuronderzoek risicofactoren en preventie OLVG aanpak Casus. Casus. 56 jarige man Opname SEH na auto ongeval Multitrauma: Verbrijzelde schouder Multiple ribfracturen Pneumothorax

duscha
Download Presentation

Delierpreventie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Delierpreventie Rob Lutterman MANP i.o. OLVG Amsterdam

  2. Inleiding • Casus • Preventie algemeen • Literatuuronderzoek risicofactoren en preventie • OLVG aanpak • Casus

  3. Casus • 56 jarige man • Opname SEH na auto ongeval • Multitrauma: • Verbrijzelde schouder • Multiple ribfracturen • Pneumothorax • Alcoholfoetor

  4. Delierpreventie • Primaire preventie • Gericht op voorkómen van delier bij gezonde mensen • Secundaire preventie • Gericht op vroegsignalering van delier • Tertiaire preventie • Gericht op het reduceren de gevolgen van delier als deze is opgetreden

  5. Literatuuronderzoek risicofactoren • Onderzoek indentificatie risico-factoren • Inouye 1998: multifactoriele oorzaak • Onderscheid pedisponerende en precitiperende factoren • Verband aantal risicofactoren en mate van risico delier • CBO-richtlijn • 5 predisponerende factoren • 7 precitiperende factoren

  6. Lieratuuronderzoek effect preventie • 6 RCT’s • Kleine populatie’s • Methodologisch zwak • Resultaten moeilijk vergelijkbaar

  7. Marcantonio 2001 • Pro-actieve geriatrische consultatie bij heup# • Screening delier bij interventie- en controlegroep • Geriatrisch consult volgens protocol • Vooral somatisch gerichte behandeladviezen • Adequate zuurstofaanlevering • Electrolytbalans • Medicatiesanering • Voedingsadvies • Mobilisatie • Resultaat: 30% daling delier incidentie

  8. Kalisvaart 2005 • Haldol profylaxe bij heup# • Onderscheid hoog-laag risico patienten • Haldolprofylaxe bij hoogrisico patienten • Geriatrische consultatie bij controle- en interventiegroep • BSC bij controle- en interventiegroep • Resultaat daling ernst delier en verkorte ziekenhuisopname

  9. Aanpak OLVG • Aanleiding: • Herziening behandelprotocol delier en alcoholonthouding • MANP-studie • Doelen • Gecombineerd medisch-verpleegundige aanpak • Ruim aandacht voor niet medicamenteuze preventie

  10. Verpleegkundige onderdeel • Onderscheid hoog-laag risico patienten • Vpk zorg aanpassen aan risico factoren • Alcoholgebruik gericht uitvragen • Vpk zorg ook richten op predisponerende factoren bij hoog risico of bij delier

  11. Casus • Risicofactoren • Leeftijd 56 jr • Geheugenfunctie onbekend • Visus/gehoorstoornis onbekend • ADL problemen onbekend • Alcoholfoetor, hoeveelheden onbekend

  12. Afsluiting • Protocol in eindfase ontwikkeling • Onderzoek naar effectiviteit gewenst

More Related