1 / 24

Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области М.Г. Москвичева

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Челябинской области . Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Первый заместитель Министра здравоохранения

Download Presentation

Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области М.Г. Москвичева

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Челябинской области.Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области М.Г. Москвичева Начальник отдела тарифной политики и медицинской экспертизы ЧОФОМС Е.В. Красовская

  2. ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 – 2012 ГОДЫ Утверждена постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. № 313-П (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 28.03.2011г. № 87-П-1) Соглашение Правительства Челябинской области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы от 18 апреля 2011 года

  3. Нормативно-правовое обеспечение программы Постановление Правительства Челябинской области от 28.04.2011 № 125-П «О Порядке реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы и расходования финансовых средств на указанную программу» Постановление Губернатора Челябинской области от 28.04.2011 № 160 «О перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи на территории Челябинской области, и методике оценки их деятельности» Постановление Губернатора Челябинской области от 28.04.2011 № 161 «О взаимодействии по обмену информацией, используемой для формирования отчетности по реализации мероприятий областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы»

  4. Нормативно-правовое обеспечение программы • Тарифное Соглашение в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области от 18 мая 2011 года- Приложение 11- «Положение о порядке учета и оплаты медицинской помощи в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи»

  5. Мероприятия Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 гг, реализуемые в 2011 г

  6. Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистамМероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России Участвует 87 учреждений здравоохранения Челябинской области, в т.ч.: 86 учреждений, работающих в системе ОМС; 1 учреждение, финансируемое из областного бюджета

  7. Информация представлена в тарифном соглашении

  8. Приоритеты Программы модернизации Болезни системы кровообращения Новообразования Травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Врожденные аномалии и пороки развития

  9. Перечень заболеваний 1. Острый инфаркт миокарда , повторный инфаркт миокарда , взрослые. 2. Инфаркт мозга , взрослые. 3. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт , взрослые. 4. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга. Осложнение: нарушение жизненно важных функций , взрослые 5. Перелом черепа и костей лица , взрослые и дети 6. Бактериальный сепсис новорожденного. 7. Синдром дыхательных расстройств у новорожденного. 8. Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода . 9. Злокачественные новообразования молочной железы . 10. Злокачественные новообразования предстательной железы . 11. Злокачественные новообразования легкого и бронхов, трахеи . 12. Острый миелолейкоз , дети. 13. Пневмония , взрослые и дети 14. Язва желудка и 12-перстной кишки, хирургическое лечение, взрослые и дети. 15. Острый панкреатит , хирургическое лечение, взрослые и дети.

  10. Пример выбора используемого стандарта

  11. Пример выбора используемого стандарта

  12. Оплата за пролеченного больного Оплата = Тариф ТФОМС+ Доп.тариф ФФОМС Условия: Длительность госпитализации не менее 80% от средней, установленной федеральным стандартом Исполнение медицинских услуг не менее 90% от установленной стандартом с частотой предоставления 1

  13. Оплата (G18.1) в рамках стандарта

  14. Оплата в рамках стандарта Невыполнение условий стандарта

  15. Размер доплаты

  16. Критерии выполнения стандарта Определение модели пациента, включенной в Программу, в соответствии со стандартом Выполнение объема и кратности диагностических исследований с частотой предоставления услуги 1 не менее 90% Соблюдение медикаментозного лечения с частотой предоставления услуги 1 не менее 90% Обеспечение длительности госпитализации не менее 80% от средней, установленной федеральным стандартом

  17. Невыполнение стандарта Длительность госпитализации менее 80% от средней, установленной федеральным стандартом Исполнение медицинских услуг с частотой предоставления 1 менее 90%от установленной стандартом

  18. Особенности работы статистики

  19. Использование приказа без учета утвержденной модели

  20. Контроль Приказ ФОМС № 230 МЭК (МЭЭ) ЭКМП Заполнение акта МЭЭ-завышение стоимости лечения – снятие дополнительного тарифа ФОМС Заполнение акта ЭКМП, предусматривающий сумму, не подлежащую оплате(20-100% и начисление штрафных санкций) Процент снятия распространяется как на тариф ЧОФОМС, так и на тариф ФОМС Несоблюдение условий выполнения стандарта Дефекты медицинской помощи (код 3)

  21. Дополнительный объем финансовых средств из ФФОМС, предусмотренных по данному мероприятию, тыс. руб. Распределение дополнительного объема средств- Приложение 6 к Положению 70% - на медикаменты, реактивы,ИМН, мягкий инвентарь; 30% - в фонд оплаты труда.

  22. Задачи главного врача учреждения здравоохранения Обеспечить приобретение медикаментов, диагностических средств в соответствии с внедряемыми стандартами медицинской помощи Организовать внутриведомственную экспертизу качества медицинской помощи всех случаев пролеченных больных с приоритетными заболеваниями на соответствие критериям соответствующих стандартов Разработать и утвердить Положение об оплате труда

  23. Индикативные показатели Младенческая смертность; Количество пациентов, получивших мед. помощь в соответствии со стандартами Количество пациентов с ОИМ,которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации Количество случаев повторной госпитализации пациентов в течение первых 30 дней после выписки из стационара Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследстмие перенесенных кардиологических(неврологических,онкологических и др.) Досуточная летальность от ОИМ, ОНМК,ЧМТ Больничная летальность в отделениях соответствующего профиля

  24. Благодарю за внимание!

More Related