1 / 24

ZESPÓŁ HAKIMA

ZESPÓŁ HAKIMA. Małgorzata Potocka. WODOGŁOWIE. Upośledzenie odpływu lub nadprodukcja płynu mózgowo-rdzeniowego ( PMR) z następującym powiększeniem przestrzeni płynowych wewnętrznych i /lub zewnętrznych. WODOGŁOWIE. WEWNĘTRZNE ZEWNĘTRZNE MIESZANE EX VACUO.

dustin
Download Presentation

ZESPÓŁ HAKIMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ZESPÓŁ HAKIMA Małgorzata Potocka

  2. WODOGŁOWIE Upośledzenie odpływu lub nadprodukcja płynu mózgowo-rdzeniowego ( PMR) z następującym powiększeniem przestrzeni płynowych wewnętrznych i /lub zewnętrznych.

  3. WODOGŁOWIE • WEWNĘTRZNE • ZEWNĘTRZNE • MIESZANE • EX VACUO

  4. WODOGŁOWIE WEWNĘTRZNE poszerzenie komór a) okluzyjne – niekomunikujące – zatrzymanie krążenia PMR wewnątrz układu komorowego. b) komunikujące – zatrzymanie odpływu poza obrębem komór c) aresorpcyjne – upośledzenie zwrotnej resorpcji PMR

  5. WODOGŁOWIE ZEWNĘTRZNE Poszerzenie przestrzeni płynowych pozakomorowych, obwodowo od kory i / lub zbiorników.

  6. WODOGŁOWIE EX VACUO Wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne jako wynik zaniku tkanki mózgowej.

  7. WODOGŁOWIEprzyczyny • Nadprodukcja PMR • Upośledzenie odpływu PMR • Upośledzenie wchłaniania PMR • Zanik tkanki mózgowej

  8. WODOGŁOWIEnadprodukcja PMR • Brodawczak splotu naczyniówkowego komory bocznej • Procesy zapalne i urazowe

  9. WODOGŁOWIEupośledzenie odpływu i wchłaniania • Wrodzone zwężenie wodociągu (genetyczne lub zapalne) • Zapalenie wyściółki • Guz III komory • Guz tylnej jamy czaszki

  10. WODOGŁOWIEupośledzenie odpływu i wchłaniania • Zrosty pajęczynówki - po uprzednim krwawieniu podpajęczynówkowym - po urazie głowy - po interwencji chirurgicznej - po rozlanym zap. opon m-r

  11. ZESPÓŁ HAKIMA(zespół Hakima i Adamsa) • 1965 r. S. Hakim, R. D. Adams • Poszerzenie układu komorowego przebiegające z prawidłowym ŚREDNIM ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. • Charakterystyczna triada objawów

  12. ZESPÓŁ HAKIMAinne nazwy • Wodogłowie normotensyjne – Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) • Demencja wodogłowiowa • Ukryte wodogłowie objawowe • Wodogłowie aresorpcyjne • Wodogłowie komunikujące u dorosłych

  13. ZESPÓŁ HAKIMAetiologia • 50 % idiopatyczny • 50 % wtórne - krwawienie podpajęczynówkowe - zapalenie opon mózgowych - uraz głowy - zakrzep – najczęściej w zatoce poprzecznej po zap. ucha - po radioterapii guzów mózgu

  14. ZESPÓŁ HAKIMAobjawy • Zaburzenia chodu • Zaburzenia zwieraczy • Zespół otępienny

  15. ZESPÓŁ HAKIMAzaburzenia chodu • Najczęściej pierwszy objaw choroby • Małe, szurające kroczki • Poruszanie się powoli • Chód na szerokiej podstawie • Postawa pochylona • Wraz z nasilaniem się wodogłowia – chód magnetyczny

  16. ZESPÓŁ HAKIMAzaburzenia zwieraczy • Objaw późniejszy • Początkowo silna potrzeba bardzo częstego oddawania moczu • Później niemożność lub brak kontrolowanego wydalania moczu (nietrzymanie moczu) • Parcie na mocz nie jest odczuwane przez chorych, brak świadomości wypełnienia pęcherza.

  17. ZESPÓŁ HAKIMAzespół otępienny • Deficyt umysłowy o charakterze podkorowym • Zapominanie, obniżona aktywność – bezczynność, nieuwaga, zaburzenia koncentracji, osłabienie zdolności posługiwania się własna wiedzą • Najczęściej o lekkim bądź umiarkowanym nasileniu

  18. ZESPÓŁ HAKIMAzespół otępienny • Wraz z nasileniem choroby - dalsze osłabienie funkcji poznawczych - utrata kontroli emocjonalnej

  19. ZESPÓŁ HAKIMAinne objawy • Spastyczność • Wzmożone odruchy – zwłaszcza kończyny dolne • Objaw Babińskiego • Zaburzenia równowagi

  20. ZESPÓŁ HAKIMAdiagnostyka • Charakterystyczne objawy • TK / MRI głowy • Nakłucie lędźwiowe – test Fishera • Test infuzyjny • Przyspieszenie przepływu PMR przez wodociąg mózgu widoczne w MRI flow • Testy neuropsychologiczne

  21. ZESPÓŁ HAKIMAdiagnostyka • Cysternografia radioizotopowa • Pomiar objętości hipokampów w MRI • Odruchy pniowe – spłaszczony załamek p (???) • Enzym ( ? ) w PMR

  22. ZESPÓŁ HAKIMAleczenie • Wszczepienie zastawki: - komorowo - otrzewnowej - rzadziej: komorowo - przedsionkowej • Upusty, drenaż PMR – przejściowa poprawa

  23. DZIĘKUJĘZA UWAGĘ

More Related