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Ovarios 2 Dr. Eduardo armando reyes Rodríguez
Embarazos no deseados Durante la pandemia por coronavirus podría presentarse un incremento de 21 mil 575 embarazos no deseados/planeados entre adolescentes de 15 a 19 años de edad en México, de acuerdo a estimaciones del Consejo Nacional de Población (CONAPO). Un 50% de los embarazos no planeados se deben a fallas en las técnicas anticonceptivas
ANTICONCEPCIÓN • Un anticonceptivo (anticoncepción) es cualquier método, medicamento o dispositivo que se usa para prevenir el embarazo. • Las pastillas anticonceptivas orales son el método de más amplio uso para la anticoncepción. Existen dos tipos de anticoncepción oral: pastillas combinadas y de progestina sola
Elegir un método anticonceptivo • Si quieres quedar embarazada pronto, dentro de algunos años o nunca • Qué tan bien funciona cada método para prevenir el embarazo • Posibles efectos secundarios • Con qué frecuencia tienes relaciones sexuales • La cantidad de parejas sexuales que tienes • Tu salud general • Qué tan cómoda te sientes usando el método (por ejemplo, ¿recordarás tomar la píldora todos los días? ¿Tendrás que pedirle a tu pareja que se ponga un condón cada vez?)
Métodos anticonceptivos • Esterilización femenina y masculina (ligadura de trompas u oclusión en mujeres, vasectomía en hombres) • Anticonceptivos reversibles o métodos "LARC" de acción prolongada (dispositivos intrauterinos, implantes hormonales): anticonceptivo que el médico lo inserta una sola vez y no tienes que recordar usarlo todos los días o meses. Los LARC duran por 3 a 10 años, dependiendo del método. • Métodos hormonales de corta duración (píldora, minipíldoras, parche, inyección, anillo intravaginal) • Métodos de barrera (condones, diafragmas, esponja o capuchón cervical) • Métodos naturales del ritmo
Anticonceptivos orales • Todos los tipos de anticonceptivos hormonales previenen el embarazo mediante dos mecanismos principales: • La inhibición total o parcial de la ovulación • El espesamiento del moco cervical • Además del adelgazamiento del endometrio
Anticonceptivos orales La eficacia de los anticonceptivos se mide por el índice de Pearl (IP) o tasa de fallos, que refleja el porcentaje de embarazos habidos durante un año en 100 mujeres que utilizan un determinado método anticonceptivo. Preservativos. Sólo sirve para una relación sexual. Fiabilidad: 99%. Espermicidas vaginales. Fiabilidad: 79%. Diafragma. Fiabilidad: 72-82%
ACO • Monofásicos (misma dosis en todo el ciclo), es decir, que las combinaciones son fijas5 y se administran durante 21 días, aunque algunos envases para completar el mes incluyen comprimidos inertes, para los otros 7 días del ciclo menstrual. • Bifásicos y Trifásicos, las dosis totales de hormonas disminuyen y varían según la fase del ciclo, ajustándose más al ciclo fisiológico de la mujer5. Se parte de una determinada dosis de estrógeno y progestágeno en los primeros 6 días, que aumenta en los 5 comprimidos siguientes, disminuye en los 10 últimos la dosis de estrógeno y aumenta la de progestágeno5.
Métodos poscoitales • la probabilidad de embarazo para una mujer que haya tenido un coito sin protección varía entre el 20 y el 42% a mitad de ciclo, mientras que en cualquier otro momento del ciclo esta probabilidad desciende al 5%. • Método poscoital consiste en la administración de dosis relativamente elevadas de estrógeno/progestágeno, se utiliza en caso de coito no protegido y hasta 3 días después del coito, siendo precisa una segunda dosis 12 h después (IP = 1,8)
Métodos poscoitales • Su eficacia disminuye con el tiempo transcurrido desde la relación sexual (95% en las primeras 24 h; 85% de 24 a 48 h; y 58% de 48 a 72 h) MECANISMO DE ACCION • Modifica la función ovárica: inhibe la ovulación al reducir la secreción de FSH y LH, inhibe la implantación y produce un aumento de la densidad del moco cervical y, en consecuencia, evita el paso de los espermatozoides hacia el útero. También suprime la actividad cíclica endometrial.
menopausia https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2018/un182j.pdf
menopausia • Un millón folículos para el momento del nacimiento • Cerca de 90% de las mujeres comienzan la menopausia a una media de edad de 51.2 años (rango de 46 a 55). Las mujeres restantes experimentan este cambio antes de los 46 años (lo cual, a menudo, se denomina menopausia temprana) y el 1% de las mujeres la presentan antes de los 40 años. • La menopausia se produce porque los ovarios de la mujer dejan de producir las hormonas estrógeno y progesterona. Una mujer llega a la menopausia cuando no tiene un período menstrual durante un año
Síntomas vasomotores • Los síntomas vasomotores (bochornos) se sufren con más frecuencia durante las etapas –1 a +1 y cerca de 75 a 85% de las mujeres se quejan de este síntoma. Aunque 80% de las mujeres estadounidenses presentan síntomas que duran cuando menos un año, sólo 25% de ellas siguen presentándolos cinco años después del último periodo menstrual. • Los bochornos se correlacionan en forma temporal con los pulsos de LH,
Cuadro clínico • Cardiovascular • Osteoporosis • Genitourinario • Psicológicos • Bochornos