150 likes | 351 Views
第一节 概述. 一、定义 二、分类 三、内容 四、评定目的 五、评定步骤 六、评定方法 七、评定时间 八、评定的场所. 一、定义. 日常生活活动( Activities of Daily Living ,简称 ADL )是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。广义的 ADL 是指个体在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能力之外,还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。. 二、分类.
E N D
第一节 概述 一、定义 二、分类 三、内容 四、评定目的 五、评定步骤 六、评定方法 七、评定时间 八、评定的场所
一、定义 日常生活活动(Activities of Daily Living,简称ADL)是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。广义的ADL是指个体在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能力之外,还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
二、分类 (一)躯体的或基本的ADL(physical or basic ADL,PADL or BADL) (二)复杂性或工具性ADL(instrumental ADL,IADL)
三、内容 ADL的内容大致包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动五个方面。 (一)运动方面 (二)自理方面 (三)交流方面 (四)家务劳动方面 (五)娱乐活动方面
四、评定目的 ADL能力的评定即是在个体水平对能力障碍进行评定。其目的是: 1.确定个体在ADL方面独立的程度如何,分析不能独立的原因 如评定结果为患者不能独立穿衣,即要分析患者不能独立穿衣的原因。是认知障碍?还是意识障碍?是肌肉痉挛?还是肌肉无力?是坐位平衡能力受限?还是关节活动范围受限?以明确问题所在和患者的康复需求。 2.根据评定结果的分析,结合患者及其家属的康复需求,拟定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案。 3.间隔适当的时间进行再评定,以评价治疗效果,确定是继续维持初始治疗方案,还是需修订初始治疗方案,或重新拟订新的治疗方案。 4.比较各种治疗方案的优劣,促进学术交流。 5.判断功能预后。 6.通过评定结果反馈,增强患者和治疗师的信心。 7.进行投资—效益的分析。
五、评定步骤 (一)收集资料 (二)首次交谈 (三)开始评定
六、评定方法 1.直接观察法 通过直接观察患者的实际操作能力进行评定,而不只是通过询问。 2.间接评定法 主要通过询问的方式进行评定 。 在日常评定中,通常是两种方法结合起来应用。
常用的评定量表 (一)PADL标准化量表 1.PULSES评定量表 2.Barthel指数评定 3.Katz指数评定 4.修订的Kenny自理评定 5.功能独立性评定 6.功能综合评定量表
(二)IADL标准化量表 1.快速残疾评定量表 2.Frenchay活动指数 3.功能活动问卷
七、评定时间 • (一)短期功能障碍的患者 • (二)长期功能障碍的患者 1.病情相对稳定者 2.病情进行性加重者 评定应在合适的时间进行
八、评定的场所 • 应选择患者认为是最好的,最熟悉的场所来进行评定。 • ADL评定和训练室的设置,必须尽量接近实际生活环境 。
注意事项 • 评价时注意观察患者的实际操作能力,不能仅依靠口述 • 患者在帮助下才可能完成的动作,要做详细的描述 • 适当的时间地点 • 避免疲劳,必要时可以分几次评定,但应在同一地点 • 再次评价的时机,一个疗程结束后,或出院前.
第二节 生存质量评定 • 一、基本概念 人类生存的自然和社会条件的优劣状态。 二、评定内容 躯体功能 精神心理功能 社会功能 疾病特征与治疗
三、评定方法 1、访谈法 2、观察法 3、主观报告法 4、症状定式检查法 5、标准化得量表评定法
四、常用评定方法 1、WHO/QOL- 2 6 2、健康状况调查问卷 3、生活满意指数量表 4、生存质量指数