300 likes | 505 Views
Infection Control Committees Duties, Responsibilities, Turkish Experience. Dr Hakan Abacıoğlu. Infection. Nozocomial infections: conceptual model. Healthcare systems & policies. HEALTH POLICIES. INFECTION CONTROL PROGRAMMES. Transmission Mode. Portal Of entry. Portal Of Exit.
E N D
Infection Control CommitteesDuties, Responsibilities, Turkish Experience Dr Hakan Abacıoğlu
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES Invazive procedures Immunsupression INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES Evidence-based Procedures (guidelines) INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
İnfeksiyon Nozocomial infections: conceptual model Sistemler ve Politikalar Mycobacterium tuberculosis Influenza virus Rotavirus HBV, HCV Pseudomonas aeruginosa Enterobacter spp Serratia spp Acinetobacter baumanii Legionella spp Aspergillus spp Staphylococcus aureus Escherichia coli Enterococcus spp. Bulaş yolu Giriş kapısı Çıkış kapısı Duyarlı birey Etken Commensals %70-80 Saprophytes %20-25 Pathogens <%5 Human microbiata Environmental Infected person Biriktirici (Rezervuar)
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Antimicrobials & selection of resistant organisms Reservoir
RESISTANCE MONITORING MOLECULAR TYPING Sistemler ve Politikalar • POLICIES • ANTIBIOTIC USAGE • DISINFECTANT USAGE • CENTAL STERLIZATION UNIT • CLEANING & HOUSEKEEPING • KITCHEN • WASTE MANAGEMENT • WATER SYSTEM & VENTILATION SYSTEM • CONSTRUCTION • etc • MONITORIZATION & AUDITING Bulaş yolu Giriş kapısı Çıkış kapısı Duyarlı birey Etken 2 İnfeksiyon Biriktirici (Rezervuar) 1 Önlemler…
Dokuz Eylül University Hospital molecular typing examples(2008) Courtesy of Prof Dr Zeynep Gülay
Infection • Prevention of transmission • screening of high-risk patients • isolation • Prevention of entry • hand washing • aseptic techniques • sterilization & disinfection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent Reservoir
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
Infection Control Programme SURVEILLANCE CONTROL MEASURES PATIENT HCW’s HEALTH TRAINING RESISTANCE MONITORING & MOLECULAR TYPING ENVIRONMENT & OTHER INDIVIDUALS HCW RATIONALE ANTIBIOTIC USAGE
Surveillance Infection site Agents Risk factors Antibiotic usage Resistance etc DATA COLLECTION standardized Targeted Infection site Department Agent Institutional priorities ANALYSE software FEED BACK Department-specific
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
Tababet Uzmanlık Yönetmeliği (22.05.1974-14893 RG) EKK oluşturulması ve etkinlik alanları Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği (13.01.1983-17927 RG) Yoğun bakımlar, ameliyathaneler, MSB, çalışan sağlığı, vb konularda koruyucu önlemlere ilişkin kurallar Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği değişiklik (05.05.2005-25806 RG) İlçe ve gün hastanelerinde enfeksiyon kontrol sorumlusu Diğer hastanelerde EKK zorunlu Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği (11.08.2005-25903 RG) National regulations
Hastane Enfeksiyonları Bilimsel Danışma Kurulu(20.02.2006) Yönerge (16.05.2007) Enfeksiyon Kontrol Hemşirelerinin Eğitimine ve sertifika-landırılmasına dair tebliğ (18.11.2006-26350 RG) National regulations-2 • Bilimsel danışma kurulunun teşkili • MADDE 5- (1)Hastane Enfeksiyonları Bilimsel Danışma Kurulu, Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanı başkanlığında, tercihen hastane enfeksiyonlarının kontrolü ve sürveyansında deneyimli ve bu konuda ulusal ve uluslararası çalışmaları bulunan; • a) Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünden hastane ve hemşirelik hizmetleri konularında yetkili en az daire başkanı düzeyinde iki yetkili, • b) Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığından bir temsilci, • c) Tıp fakültelerinin enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji anabilim dalları veya enfeksiyon hastalıkları ünitelerinden üç öğretim üyesi, • ç) Bakanlık eğitim ve araştırma hastanelerinin enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji klinik şefliklerinden üç uzman, • d) Tıp fakültelerinin çocuk enfeksiyon hastalıkları bilim dalından bir öğretim üyesi veya Bakanlık eğitim ve araştırma hastanelerinden çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanı, • e) Tercihen moleküler mikrobiyoloji alanında deneyimli olmak üzere, tıp fakültelerinin mikrobiyoloji ve klinik mikrobiyoloji anabilim dalından bir öğretim üyesi, • f) Bakanlık eğitim ve araştırma hastanelerinin mikrobiyoloji ve klinik mikrobiyoloji klinik şefliklerinden bir uzman, • g) Tıp fakültelerinin neonatoloji bilim dalından bir öğretim üyesi veya Bakanlık eğitim ve araştırma hastaneleri yenidoğan klinik şefliklerinden bir uzman, • ğ) Tıp fakültelerinin enfeksiyon kontrol komitelerinde görev alan deneyimli bir enfeksiyon kontrol hemşiresi, • h) Ana faaliyet alanı hastane enfeksiyonları olan derneklerden seçilecek bir temsilci, • ı) Hemşirelik yüksek okullarından enfeksiyon kontrol hemşireliği deneyimi bulunan bir öğretim üyesi, • olmak üzere toplam 17 üyeden oluşur.
Vice Dean/Vice Medical Director Rep from Infectious Diseases Dept Rep from Internal Medicine Dept Rep from Surgery Department Rep from Clinical Microbiology Lab Head Nurse Infection Control Physician Infection Control Nurse Rep from Pharmacy Hospital Director Composition of ICC
ICC duties, responsibilities • Policies/Standards • Infection control programme • Surveillance programme • Antibiotic use • Disinfectant use, etc Training • Consultation • Disinfectant purchase • Construction, etc • Executive • Surveillance • Infection control measures • Disinfectant use monitorization • Antibiotic use monitorization • Task forces • Reporting • Surveillance (quarterly) • Annual report
Infection Nozocomial infections: conceptual model Healthcare systems & policies HEALTH POLICIES INFECTION CONTROL PROGRAMMES Transmission Mode Portal Of entry Portal Of Exit Susceptible individual Agent OUTCOMES / IMPACT ON SOCIETY Reservoir
14,488 TL 16,188 TL 9,972 TL Costs Annual cost: 55,000,000 TL
What needs to be improved? • Surveillance • Standardized data collection • Evidence-based procedures • Antibiotic use, etc • Cooperation • Infection control is everybody’s responsibility