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第二节牙尖交错合

第三章. 牙列与咬合. 第二节牙尖交错合. 刘名燕 山西医科大学口腔系. 第二节. 牙尖交错牙合. 课程内容. 牙合、牙尖交错 牙合的定义 牙尖交错牙合的咬牙合接触特征 牙尖交错牙合正常的标志 错牙合的表现及分类 乳牙牙合、混合牙列的咬牙合特征. 牙合 （ occlusion ）. 定义：上下颌牙发生接触的现象. 牙合关系：上下颌牙发生接触的关系. 颌位 (mandibular position). 颌位 : 上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触. 颞下颌关节. 2. 颌位的定义. 2. 颌位的定义. 颌位与牙合的关系 ：.

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第二节牙尖交错合

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Presentation Transcript

  1. 第三章 牙列与咬合 第二节牙尖交错合 刘名燕 山西医科大学口腔系

  2. 第二节 牙尖交错牙合

  3. 课程内容 牙合、牙尖交错 牙合的定义 牙尖交错牙合的咬牙合接触特征 牙尖交错牙合正常的标志 错牙合的表现及分类 乳牙牙合、混合牙列的咬牙合特征

  4. 牙合 （occlusion） 定义：上下颌牙发生接触的现象 牙合关系：上下颌牙发生接触的关系

  5. 颌位(mandibular position) 颌位:上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触 颞下颌关节

  6. 2.颌位的定义 2.颌位的定义

  7. 颌位与牙合的关系： 每一种牙合型均有对应的颌位？ 每一种颌位均有对应的牙合型？ 颌位 牙合

  8. 基本牙合型 • 牙尖交错牙合 • 前伸牙合 • 侧牙合

  9. 咬合关系随下颌位置的不同可产生多种接触状态。 临床最重要和常用的咬合接触关系为牙尖交错牙合

  10. 牙尖交错牙合 （ intercuspal occlusion,ICO） 上下颌牙牙尖交错, 达到最广泛、最紧密接触时的牙合关系（正中牙合）

  11. 牙尖交错牙合即正中牙合（centric occlusion，CO） 牙尖交错牙合时下颌骨的位置？ 在正中？ 不在正中？ ICO绝大多数都处于正中！ 故可称为CO

  12. ICO的咬牙合接触特征 近远中向关系 唇颊向关系 垂直向关系

  13. ICO咬牙合接触特征 （一）近远中向关系 • 中线对正 • 一牙对两牙（ 、 除外） 8 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8

  14. 第一磨牙关系 萌出时间特点 最早 牙根特点 最稳固 位置特点 中段

  15. ６萌出最早，作为建牙合基础 牙合关键：第一磨牙的咬合关系 ６牙根粗壮，分叉大，固位好、牙合关系稳定 ６位于颧根部，牙槽骨结实，变化(牙位)小 ６位于肌力之中心点上、牙合力较大，担负主要咀嚼功能

  16. 安氏分类（第一磨牙） 安式I类错牙合：第一磨牙中性关系 面型多正常

  17. 安氏分类（第一磨牙） 安式II类错牙合： 第一磨牙远中关系 面型下颌后缩 II类I分类：上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜 安式II类错牙合亚类： 一侧第一磨牙为远中关系 另一侧为中性关系

  18. 安氏分类（第一磨牙） 安式III类错牙合： 第一磨牙近中关系 面型下颌前伸 安式III类错牙合亚类：一侧第一磨牙为近中关系 另一侧为中性关系

  19. 前牙的关系 牙根的特点 舌面窝的特点 尖牙关系 上颌尖牙牙尖顶对着下颌尖牙远中唇斜面及唇侧远中缘 www.themegallery.com Company Logo

  20. 尖牙关系 中性牙合 上颌尖牙的牙尖顶对应 下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘 下颌尖牙的牙尖顶对应 上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近远中缘

  21. （二）唇（颊）舌向关系 覆牙合（over bite）：上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet）：上牙盖过下牙的水平距离

  22. 覆盖：水平距离

  23. 覆牙合：垂直距离

  24. 前牙覆牙合、覆盖分类

  25. 内倾型深覆牙合

  26. 开牙合

  27. 大超牙合（深覆盖）

  28. 对刃牙合

  29. 反牙合

  30. 后牙覆牙合、覆盖分类

  31. 继发性咬牙合紊乱

  32. 衬托唇、颊，保持面部丰满 提 高 咀 嚼 效 率 保护软组织 利于咬切功能 覆牙合、覆盖的生理意义

  33. （三）垂直向关系

  34. 牙尖交错牙合的正常标志 1.上下牙列中线对正 2. 一牙对两牙（ 11 、88 除外） 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆牙合覆盖正常

  35. 牙合型可以影响面型

  36. 不同发育阶段牙合特征 乳牙期牙合特征

  37. 替牙期牙合特征 暂时性深 覆牙合现象 混合牙列期 ICO特征 上颌中切牙之间常有间隙 牙根因 3 的挤压可向近中倾斜 暂时性牙列拥挤 6可为远中关系， V 脱落后可成变成中性牙合

  38. 早期恒牙牙合特征 所有替换乳牙的恒牙以及6都在替牙期间建立咬合接触关系，7在12岁左右萌出，其位置大部分由面前2/3向前方增长，小部分由面后1/3向后方增长获得。 8多在成年后萌出，萌出位置的获得与7相同，但大部分阻生。

  39. 小结： • 牙尖交错牙合 定义、特征、意义。 • 第一磨牙为牙合关键。 • 深覆牙合，深覆盖、正常牙合及错牙合的概念及错牙合分类。 • 牙尖交错牙合与牙尖交错位的正常标志及关系。

  40. 思考题： • 牙尖交错牙合的正常标志？ • 为什么第一磨牙被称之为牙合关键？ • 覆牙合、覆盖是如何分度及分类的？ • 安氏错牙合的分类？

  41. 预习： • 下颌三个基本颌位定义、特点、形成成机制； • 了解下颌三个基本颌位的临床意义； • 下颌三个基本颌位的关系，长正中定义； • 对刃颌位、前伸平衡颌、尖对尖颌位、尖牙保护牙合、组牙功能牙合、侧向平衡颌及正常牙合定义。

  42. 谢 谢

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