A Promoção da Saúde, a Cidade e seus Territórios

1. A Promoção da Saúde, a Cidade e seus Territórios “Atenção à Saúde de base territorial” Elyne Engstrom Coordenação Teias Escola Manguinhos ENSP/Fiocruz 28 de setembro de 2011

2. A IMPORTÂNCIA DAATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE (AB) Sistemas Nacionais de Saúde devem ser baseados na Atenção Básica – Coordenadora das Redes e do Cuidado Saúde da Família é Modelo na Atenção Básica garantir o acesso universal e em tempo oportuno ao usuário deve ofertar o mais amplo possível escopo de ações visando atenção integral ser responsável por coordenar o cuidado dos usuários no seu caminhar pelos diversos serviços da rede 5

3. A Atenção Básica deve: Estar voltada às Necessidades de Saúde das pessoas e coletividades de um Território sobre o qual tem responsabilidade Ser estruturante do Sistema e sua principal Porta de Entrada Estar perto da pessoa, ser familiar a ela e disponibilizar Atenção Oportuna Ofertar uma Atenção Multiprofissional e Integral à Saúde articulando com Redes Públicas e Sociais visando uma Ação Intersetorial Gerir o Cuidado do usuário no seu caminhar pelo Sistema, ser Resolutiva no que diz respeito a: Impacto na Saúde, Satisfação do Usuário e ampliação da Autonomia do mesmo e da coletividade: Territorialização, Responsabilidade Sanitária, Adscrição, Agenda Aberta, Acolhimento, Vínculo, Longitudinalidade, Responsabilização, Gestão do Cuidado, Trabalho Interdisciplinar em Equipe, Integralidade, Resolutividade, Produção de Autonomia, Transformação da Situação de Saúde... 27

4. PRINCÍPIOS NORTEADORES A estratégia de saúde da família no centro da Mudança O Saúde da Família é a principal estratégia para a efetivação dos princípios do Sistema Único de Saúde Bases estruturastes da Atenção Primária: Política Nacional de Atenção Básica - (Portaria n. 648, 28 março de 2006); Política Nacional de Promoção da Saúde (Portaria n. 687, 30 março de 2006); Pacto pela Saúde (Portaria n. 399, de 22 de fevereiro de 2006) Rede de Atenção à Saúde, 2010 Decreto Regulamentação da Lei 8080, julho de 2011

5. Saúde e Território Os sistemas de saúde devem se organizar sobre uma base territorial, onde a distribuição dos serviços segue uma lógica de delimitação de áreas de abrangência. O território em saúde não é apenas um espaço delimitado geograficamente, mas sim um espaço onde as pessoas vivem, estabelecem suas relações sociais, trabalham e cultivam suas crenças e cultura.

6. Modelo de Organização das Redes- APS comocoordenadora COBERTURA ESF NASF CEO CAPS UPA HOSPITAL 3.000 hab II II 35.000 hab I I 160.000 hab III I I – 20.000/70.000 hab II- 70.000/200.000 hab III- acima 200.000 hab I I 150.000 hab 300.000 hab

7. Qualidade APS: Os sete atributos e as funções da atenção primária à saúde nas redes de atenção à saúde Atributos Primeiro Contato-Acesso Longitudinalidade Integralidade Coordenação Focalização na família Orientação comunitária Competência cultural Funções Resolubilidade Comunicação Responsabilização Fontes: Mendes (2002a); Starfield (2002)

8. Um dos sentidos atribuídos ao princípio da Integralidade na construção do SUS refere ao cuidado de pessoas, grupos e coletividades, percebendo-os como sujeitos históricos, sociais e políticos, articulados aos seus contextos familiares, ao meio-ambiente e a sociedade no qual se inserem.

9. Promover e Cuidar da saúde de … A territorialização é base do trabalho das Equipes de Saúde da Família Indivíduos/Famílias/Comunidades Espaços e Ambiente Vulnerabilidade e Risco Monitorar, avaliar e intervir