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FOLLOW UP DEL CARDIOPATICO CON PATOLOGIA DELL’AORTA ASCENDENTE UDINE 28 – 5 - 2011. TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: RMN. G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA AZ OSPEDALIERO UNIVERISTARIA S.M.M UDINE. LA DIAGNOSTICA ANGIORADIOLOGICA. MR. CT. TC. RM.
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FOLLOW UP DEL CARDIOPATICO CON PATOLOGIA DELL’AORTA ASCENDENTE UDINE 28 – 5 - 2011 TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: RMN G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA AZ OSPEDALIERO UNIVERISTARIA S.M.M UDINE
TC RM IMAGING INTEGRATO : RUOLO DI ECO, TC E RM
- - SOGLIA DEL “mm” RISOLUZIONE SPAZIALE RISOLUZIONE DI CONTRASTO + + CONFRONTO TRA METODICHE ( SPECT ) MR CT US
ARCO AORTICO TRATTO TUBULARE GIUNZIONE SINO-TUBULARE TORACICA DISCENDENTE BULBO AORTA DIAFRAMMATICA AORTACELIACA
A B Effetto “Fetta di salame” METODO DI MISURAZIONE DEI DIAMETRI UTILIZZANDO LE IMMAGINI ASSIALI AXIAL CUT SPESSORE PARETE COMPRESA THROMBUS INCLUDED ! LENTH = B - A
CT ANGIO MR ANGIO MEASURES MPR VESSEL ANALYSIS 3 D CLINICAL PLAN IMAGE DATA WORK FLOW WORKSTATION
RADIO FREQUENCY PULSE MR : X-RAY MAGNETIC FIELD NON IODINATED CONTRAST MRA AND CE-MRA
MRA AND CE-MRA MRA (SENZA MEZZO DI CONTRASTO) ECG GATED : PROSPETTICHE E RETROSPETTICHE • TSE T1 E T2 W (+FAT SUP) • PHASE CONTRAST • CINE SSFP (CINE TRUE FISP) CE- MRA (CON GADOLINIO) • VIBE • FLASH 3D BH • FLASH 3D ECHO NAV GATED T1 W GE
RMN STANDARD PER FU DURATA TEMPO : 15-20 MINUTI TSE T1 W (ASSIALI, CORONALI, PARASAG) CINE TRUFISP : 4 CH, 2CH, 3CH, VALV AORT PHASE CONTRAST VALVOLA AORTICA NORMALMENTE NON VIENE INIETTATO MDC
VALUTAZIONE AORTICA COMPLETA RM SENZA GADOLINIO SENZA MEZZO DI CONTRASTO
TSE SSFP SSFP PC TSE TSE DILATAZIONE DEL BULBO AORTICO IN VALVOLA TRICUSPIDE
VALVOLA AORTICA ?
ANTIGRADE FLOW REGURGITATION VALUTAZIONE MORFOLOGICA DELLA VALVOLA AORTICA TEE RMN
T2 W T1 W RISCONTRO OCCASIONALE IN CORSO DI RM PER FU
PROTESI BIOVALSALVA 70 ANNI 52 MM BULBO E Ao TUBULARE, VALVOLA BICUSPIDE
RMN 3D CONFRONTO RMN E ANGIO-TC POST INTERVENTO TC RMN TC RMN
CT MR VALUTAZIONE DELLE ANASTOMOSI CHIRURGICHE E TEVAR MR CT
RCA RMN CON MDC IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO PAZIENTE DI 50 ANNI OPERATO PER DISSEZIONE ACUTA TIPO 1 De Bakey
RCA IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO ANGIOGRAFIA TEE
DISSEZIONE OPERATA : F.U. RMN TSE T 1 W ECG GATED
6.5 DISSECTING ANEURYSM FOLLOW-UP DI DISSEZIONE B : ANEURISMA DISSECANTE
MR AXIAL MORPHOLIGIC STUDY GRE SSFP TSE T1 W
MR:3D RECONSTRUCTION ANGIO RMN 3D
STEADY STATE HIGH RESOLUTION NAVIGATORECHO MR AFTER TEVAR: GADOLINIUM INJECTION ARTERIOUS PHASE STEADY STATE (5 MIN) TIME
CONCLUSIONI OTTIMO COMPROMESSO • RISOLUZIONE DI CONTRASTO • BASSA INVASIVITA’ • PANORAMICITA’ • RISOLUZIONE SPAZIALE LIMITI • ACCESSIBILITA’ • COMPLESSITA’ TECNICA • TEMPO ESAME METODICA IDEALE NEL FOLLOW-UP ASSIEME A TTE
CT VENOUS PHASE MR STEADY STATE INTERCOSTAL ARTERY ANEURYSM : DISTAL ENDOLEAK CT MR CT MR CT MR
RADICE AORTICA RADICE AORTICA 64 STRATI SENZA GATING CARDIACO 64 STRATI CON GATING CARDIACO